揪心！3歲小孩誤吞紐扣電池半天后來院取出，食道已被腐蝕燒黑

受新冠肺炎疫情的影響，很多小朋友已經(jīng)在家里呆了整個惱人的春季，隨著夏天的到來，國內(nèi)的疫情又得到了控制，小神獸已經(jīng)迫不及待的想要出籠了。5月6日的早上，頑皮的恒恒就跟著爸爸媽媽一起去深圳游玩，一路上一家人歡歌笑語，很是快樂，然而坐在前排的爸媽卻沒有察覺到隱藏的危機(jī)已悄然而至……

根據(jù)外院胸片，三和醫(yī)院消化內(nèi)科與麻醉科充分評估后，立即為恒恒在靜脈全麻下行異物取出術(shù)，胃鏡在進(jìn)入食管約15cm處見一金屬異物，周圍粘膜明顯損傷，腐蝕、發(fā)黑，在場的醫(yī)護(hù)人員立即警覺起來，這金屬異物應(yīng)是鈕扣電池，而并非硬幣！！

紐扣電池對胃腸道有相當(dāng)強(qiáng)的腐蝕作用，主要因為胃酸可腐蝕電池造成重金屬泄露，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，攝入2小時內(nèi)即可造成食管灼傷，6個小時內(nèi)即可造成食管瘺或穿孔。因此，吞入紐扣電池后的早期診斷和及時取出極為重要！癥狀的嚴(yán)重性和紐扣電池在體內(nèi)停留的時間成正比，所以，一定要爭分奪秒地取出來！

經(jīng)與家屬溝通，在征得家屬同意后，醫(yī)生立即為恒恒施行透明帽輔助下異物取出術(shù)，因電池已腐蝕食管粘膜，電池與粘膜緊密粘連，內(nèi)鏡中心的醫(yī)護(hù)們密切配合，小心翼翼將其和食管分離，緩慢取出，取出后反復(fù)用生理鹽水沖洗損傷粘膜，盡量將腐蝕物清除干凈，然后再為小恒恒留置胃管，通過胃管給予術(shù)后的營養(yǎng)支持，手術(shù)過程順利，手術(shù)結(jié)束后恒恒被送去了兒科病房作進(jìn)一步的治療。

術(shù)中取出的紐扣電池，直徑達(dá)到2厘米

術(shù)后3天，在病房里的小恒恒已經(jīng)恢復(fù)了往日的生氣，正拿著媽媽的手機(jī)看著動畫片，他還不能用嘴巴吃東西，食物需要通過胃管注進(jìn)胃里，因為被灼傷的食管需要時間修復(fù)。恒恒目前最大的愿望就是能夠喝豆?jié){，吃冰激凌，這么小小的愿望讓聽的人鼻子有些發(fā)酸，他還不知道自己面臨的是什么。

千萬別小看紐扣電池對孩子的傷害。一旦誤吞后食道管燒傷形成了食管疤痕性狹窄的情況，孩子有可能致殘，甚至連飲食和喝水都是問題，這種情況孩子必須還得進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)治療。

幸運(yùn)的是經(jīng)過一個多星期的治療，日前小恒恒已經(jīng)康復(fù)出院。出院前經(jīng)做鋇劑造影，食管未見狹窄及穿孔，進(jìn)食無梗阻，醫(yī)生表示，小恒恒1個月后還要回來復(fù)查，查看食道是否存在瘢痕狹窄的情況。

三和醫(yī)院吳仕彬醫(yī)生介紹：三和醫(yī)院在胃腸道取異物方面有著非常成熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，近年來通過內(nèi)鏡下取出的異物不計其數(shù)，有螺絲刀、水龍頭把手、打火機(jī)、筷子、大瓶蓋等……而孩子誤吞異物的例子也很多，最常見的是誤吞硬幣、瓶蓋、紐扣、玩具零件等。有一些很小件光滑的物品，對消化道黏膜不會產(chǎn)生損傷，又不具有腐蝕性的，一般會自己排出來，而一些較大的金屬物，往往會卡在喉嚨或者食管胃腸處，非常危險，必須及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科取出。

如果是電池情況就更危險了，不管是紐扣電池還是5號電池、7號電池，因為其含有化學(xué)物質(zhì)，有泄漏風(fēng)險，電池中的酸性電解液或堿性電解液，都會在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，致使內(nèi)臟被灼傷、腐蝕而糜爛甚至穿孔等，所以，需要第一時間送醫(yī)院取出來。目前很多兒童玩具里面都有紐扣電池，家長一定要引起重視，要避免讓孩子接觸紐扣電池。

本文經(jīng)惠陽三和醫(yī)院消化內(nèi)科吳仕彬主治醫(yī)師專業(yè)審稿。

通訊員：曾雪萍 王春瑩

編輯：企劃宣教科

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