幾個(gè)粽子掀出了一個(gè)早癌，幸虧他做了這項(xiàng)檢查！
陳叔叔從小習(xí)武，現(xiàn)在60來(lái)歲了，依然身強(qiáng)體壯，甚至連感冒都很少得，如果不是那幾個(gè)粽子，事情也許會(huì)變得無(wú)可挽回......
據(jù)陳叔叔回憶，那幾天家里包了很多粽子，都是叔叔愛(ài)吃的口味，所以他幾乎一日三餐都是吃粽子。好景不長(zhǎng)，這種狀態(tài)沒(méi)有持續(xù)多久，陳叔叔肚子開始疼了，而且總是在半夜疼，疼的翻不開身。迫于無(wú)奈，陳叔只好求助于在醫(yī)院上班的外甥女（三和醫(yī)院婦兒保健科李主任），李主任在聽說(shuō)了舅舅的病癥后，馬上讓舅舅來(lái)醫(yī)院做個(gè)胃腸鏡檢查。
作為一名醫(yī)生，李主任知道胃腸鏡篩查的重要性，所以幾年前就開始動(dòng)員舅舅做胃腸鏡檢查，無(wú)奈舅舅是一個(gè)“頑固份子”，對(duì)于自己的身體相當(dāng)?shù)淖孕?，始終覺(jué)得沒(méi)有這個(gè)必要。直到今天，舅舅主動(dòng)找上門，李主任便順?biāo)浦?，如愿以償將舅舅送進(jìn)了消化內(nèi)鏡中心。
腸鏡檢查，居然發(fā)現(xiàn)了早期直腸癌
胃鏡檢查非常順利，沒(méi)多久就發(fā)現(xiàn)了陳叔叔腹痛的罪魁禍?zhǔn)?，十二指腸球部潰瘍，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，檢查后對(duì)癥治療就好。緊接著的腸鏡檢查才讓所有在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員的心提到了嗓子眼，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸距肛門約5cm處見一側(cè)向發(fā)育型腫瘤（LST），大小約4.0*5.0cm，中間見一隆起，充血水腫明顯，通過(guò)電子染色+放大觀察、靚胭脂染色、內(nèi)鏡下空氣變形試驗(yàn)觀察病變，初步評(píng)估病變局限于黏膜層，不排除局部有癌變可能，屬于早期直腸癌?。?！
正常白光下觀察到的腫物
電子染色下觀察到的腫物
大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤（LST）：是起源于大腸粘膜的一類平坦隆起型病變，這類病變主要沿黏膜表面呈側(cè)向淺表擴(kuò)散，故稱之為側(cè)向發(fā)育型腫瘤，由于病變以側(cè)向發(fā)育生長(zhǎng)為特征，生長(zhǎng)初期與周圍黏膜無(wú)明顯差別，故內(nèi)鏡下常易漏診。LST與大腸癌的關(guān)系密切，比息肉、腺瘤更高的惡變潛能。消化內(nèi)科醫(yī)生稱之為“伏地魔”，稱之為狡詐兇殘的殺手，一點(diǎn)都不為過(guò)。
為進(jìn)一步評(píng)估病變情況，主治醫(yī)師吳仕彬醫(yī)生為陳叔安排了腹部CT平掃+增強(qiáng)及超聲結(jié)腸鏡檢查。腹部CT結(jié)果提示腹腔無(wú)淋巴結(jié)腫大，超聲結(jié)腸鏡提示病變局限于粘膜層及粘膜下淺層。幸虧只是早癌，這是個(gè)好結(jié)果！根據(jù)檢查結(jié)果，吳醫(yī)生制定了手術(shù)方式，內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）。
在舒適輕松的環(huán)境下，
通過(guò)超微創(chuàng)手術(shù)將早癌切除
一切準(zhǔn)備就緒，吳仕彬醫(yī)生于5月13日下午為陳叔叔施行ESD術(shù)切除病變。剝離過(guò)程中見非常多的血管，而且血管非常粗大，吳醫(yī)生預(yù)判性地先將血管處理，既避免了術(shù)中出血，影響視野，又大大縮短了手術(shù)時(shí)間，整個(gè)手術(shù)僅歷時(shí)90分鐘。
更難得的是手術(shù)過(guò)程陳叔叔是完全清醒的，無(wú)需麻醉，陳叔表示并無(wú)明顯不適。手術(shù)過(guò)程陳叔叔與手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士談笑風(fēng)生，在這種輕松的氛圍下就能將早癌切除，避免了外科手術(shù)，保住腸道，實(shí)現(xiàn)超微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)過(guò)程中，對(duì)腫物進(jìn)行標(biāo)記
術(shù)畢，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理
整個(gè)病變完整切除后固定標(biāo)本，大小約5.0*7.0cm
做完手術(shù)后，吳仕彬醫(yī)生感嘆到：陳叔還是挺幸運(yùn)的，幸虧因?yàn)槎喑粤藥讉€(gè)粽子而來(lái)做了這個(gè)腸鏡檢查，不然這么大的腫瘤，如果不及早干預(yù)，也許用不了多長(zhǎng)時(shí)間早癌就會(huì)發(fā)展為直腸癌，到那個(gè)時(shí)候問(wèn)題就沒(méi)那么簡(jiǎn)單了。
去病房看望陳叔叔的時(shí)候，陳叔叔依然生龍活虎的，一點(diǎn)都不像一個(gè)病人，這就是微創(chuàng)手術(shù)的魅力，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快！陳叔叔非常感激內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員的救命之恩，同時(shí)陳叔也很懊惱，覺(jué)得自己以前不應(yīng)該諱疾忌醫(yī)，早一點(diǎn)聽外甥女的話做個(gè)胃腸鏡篩查，也許連這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)都不用做，然而人生就是這樣，沒(méi)有后悔藥可以吃，好在，一切還為時(shí)不晚。
在做完手術(shù)的第三天，陳叔叔就高高興興地出院了。
胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌和腸癌的最有效的手段
人體的消化道腫瘤或癌癥的特點(diǎn)是早期沒(méi)有癥狀或者缺乏典型癥狀，因此很容易被人忽略。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)8成以上的腸癌，和超過(guò)9成以上的胃癌，發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)是中晚期了。結(jié)直腸癌、胃癌是我國(guó)五大常見腫瘤，死亡率位居腫瘤前列。
胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌和腸癌的最有效的手段，胃腸鏡檢查不僅可以清晰地觀察食管、胃、大腸等消化道情況，并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查，有利于早期胃癌、腸癌的發(fā)現(xiàn)與確診，而且無(wú)痛胃腸鏡只需讓檢查者在睡一覺(jué)中即可完成，舒適、方便、安全。
胃腸鏡檢查的另一重大意義，在于能發(fā)現(xiàn)并通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)處理胃腸息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病變，如是早期胃腸道癌更是可以直接在胃腸鏡下進(jìn)行早癌剝離術(shù)（ESD）。
三和醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)以“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，幸福一個(gè)家庭”為座右銘；每年胃腸鏡檢查近兩萬(wàn)例，切除可癌變的腺瘤樣息肉2000余例，近年內(nèi)發(fā)現(xiàn)早癌數(shù)百例，挽救上千生命與家庭，深得患者信賴！
以下高危人群應(yīng)做腸鏡檢查
◆45歲以上人群；
◆有痔瘡和長(zhǎng)期便血的人群，不能僅當(dāng)痔瘡治療，直腸癌患者70%首次就診被誤診為痔瘡或漏診；
◆直系親屬中有結(jié)直腸癌病史；
◆腹瀉持續(xù)超過(guò)3個(gè)月者；
◆經(jīng)常發(fā)生便秘、黑血便和黏液便者；
◆有慢性闌尾炎或已切除闌尾仍有右下腹疼痛者以及膽囊切除術(shù)后；
◆貧血、近3個(gè)月體重明顯下降的人；
◆發(fā)現(xiàn)腹部腫塊者。
內(nèi)鏡中心開展的內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目
胃腸息肉切除術(shù)、長(zhǎng)蒂形息肉尼龍繩套扎術(shù)、內(nèi)鏡下異物取出術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)(EVL)、食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、透明帽輔助內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR-C）、內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)(ESD)、內(nèi)鏡下腫物挖除術(shù)(ESE)、賁門失馳緩癥內(nèi)鏡治療（POEM）、內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫物切除術(shù)(STER)、內(nèi)鏡下腫瘤全層切除(EFTR)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）、內(nèi)鏡下膽胰管結(jié)石取出術(shù)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、內(nèi)鏡下痔瘡套扎術(shù)、菌群移植技術(shù)。
咨詢電話：0752-3800260
本文經(jīng)惠陽(yáng)三和醫(yī)院消化內(nèi)科吳仕彬主治醫(yī)師專業(yè)審核。
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