醫(yī)生，生完娃后我肚子收不回去了，怎么辦？

十月懷胎一朝分娩，成為母親是一件非常值得高興的事情。但同時寶媽們也有許許多多的焦慮，其中外形變化就是一大影響。孕期一路上升的體重、逐漸膨脹的A4腰，更讓人心塞的是，生寶寶前小腹平平，生寶寶后大腹便便，整體形象和氣質大變樣。

于是經常會有產后的媽媽急切來問醫(yī)生“為什么我很努力鍛煉，但肚皮還是那么大，一點沒變化，就像還有個寶寶在肚子里一樣”、“醫(yī)生，我肚皮好像一團棉花，又黑又松，出去玩，衣服都不敢穿緊身的了”。

那真的是肚子里還有個“大寶寶”嗎？不不不…松松垮垮的肚子，不止有深藏不露的脂肪，還有我們今天要聊的主角“腹直肌分離”。

葉女士，幾年前生了第一胎，當時并不懂得有產后康復這回事。只覺得生完后經常能聽到肚子咕嚕咕嚕叫，肚皮也松松垮垮，除此之外，身體也沒什么不舒服的地方，就沒去管。去年葉女士迎來了第二個寶寶 ，理應是一件很幸福的事情，但她發(fā)現(xiàn)自己的肚子卻越來越丑了，中間有一條大大的溝壑，又大又松，慘不忍睹。

后來，葉女士偶爾在網(wǎng)絡上了解到了產后腹直肌分離的癥狀與危害，葉女士這才恍然大悟，自己身體的癥狀恰好與之相符，不由得讓她充滿了焦慮，甚至開始有些后悔生二胎了。

通過朋友介紹，葉女士來到三和醫(yī)院康復醫(yī)學科就診咨詢，見到康復醫(yī)師時，葉女士十分焦慮地對醫(yī)生問道：“醫(yī)生，我肚子還有機會回到從前嗎？”

康復醫(yī)生評估葉女士的腹直肌已經分離3-4指，腹部核心肌群力量嚴重不足。針對葉女士的具體情況，醫(yī)院康復醫(yī)學科產后康復小組為葉女士制定了系統(tǒng)的、針對性強的康復治療計劃，包括電刺激治療、手法治療、中醫(yī)療法、鍛煉療法等等。

在治療過程中，康復治療師邊指導邊不停給葉女士打氣鼓勵，幫助她建立恢復曼妙身材的信心和勇氣。

經過5個療程的康復治療后，葉女士的腹直肌由原來分離的3-4指到現(xiàn)在只能放下1指，恢復的效果非常顯著。對此，葉女士頻頻點贊說到：很幸運能夠遇到三和醫(yī)院康復醫(yī)療團隊，讓她又重新拾起信心，她現(xiàn)在非常期待夏天能夠快點到來，迫不及待想要穿上漂亮衣服出門了！

腹直肌分離是指連接兩側腹直肌之間的腹白線薄弱或功能缺陷，導致兩側腹直肌距離的增大。目前尚無統(tǒng)一診斷及測量腹直肌分離的標準，國內學者一般認為腹直肌間距≥2cm為腹直肌分離。

產婦平躺，膝蓋九十度彎曲，露出腹部，身體放松，抬起上半身，肩胛骨離開床面，將手指尖放到肚臍處，手指或者皮尺正好測量兩側腹直肌的內側緣，同時應觸診肌肉的硬度。感覺到兩側腹肌向中間擠壓手指，如果感覺不到擠壓，那么就把手指向兩邊挪動，直到找到緊張的肌肉，測量兩側肌肉的距離。

正常：2指以內；

需改善：2~3指；

需就醫(yī)：3指以上。

如果兩側肌肉的距離大于3指就屬于比較嚴重的腹直肌分離，有可能會引起疝氣（小腸從腹壁突出到體外），需要及時就醫(yī)；如果在2~3指之間，注意不可以進行軀干彎曲和扭轉的負重練習，因為這會加重分離情況。