今年廣東的天氣真是“絕”
入夏以來
高溫天氣連續(xù)破紀(jì)錄
出門就跟蒸桑拿一樣
在持續(xù)高溫悶熱的模式下
一些“熱”隱患也頻繁發(fā)生在我們身邊
7月份以來惠陽三和醫(yī)院
連續(xù)收治15例中暑患者
其中就有3例患者病情嚴(yán)重
被診斷為熱射病
以下兩位大叔的遭遇
則是典型熱射病癥狀
戶外作業(yè)4小時(shí),工人全身不適
過了兩個(gè)小時(shí),工友們下班后發(fā)現(xiàn)李叔躺在樹下一動(dòng)不動(dòng),感覺情況不對(duì),上前查看,呼喊李叔不應(yīng),工友們立即撥打120急救電話將李叔送至三和醫(yī)院急診科。
到達(dá)醫(yī)院后,急診科醫(yī)護(hù)人員測(cè)得李叔體溫高達(dá)41攝氏度,立即給予李叔緊急降溫、快速補(bǔ)液等處理,并迅速為其安排頭顱、胸部CT檢查及抽血化驗(yàn)等。經(jīng)檢查,李叔多臟器官功能損傷,心肌、肝功能的損傷標(biāo)記物明顯上升,電解質(zhì)紊亂,病情危重。
經(jīng)ICU段杏華主任會(huì)診,診斷李叔病情為“熱射病”,即刻轉(zhuǎn)入ICU搶救。ICU診療小組立即為李叔進(jìn)行物理降溫,輸注低溫生理鹽水,快速降低核心體溫,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂等問題,清除身體內(nèi)由于熱損傷產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,幫助臟器恢復(fù)。經(jīng)ICU醫(yī)護(hù)人員全力搶救治療,十余天后李叔病情平穩(wěn)現(xiàn)已痊愈出院了。
高溫下戶外騎行,大叔暈倒在地
無獨(dú)有偶,幾天前,一名40多歲的大叔在騎自行車去繳水電費(fèi)的路途中,耐不住高溫暈倒在路邊,經(jīng)過的路人發(fā)現(xiàn)后送至我院。入院時(shí)大叔體溫高達(dá)40攝氏度,結(jié)合病情及檢查結(jié)果,醫(yī)生診斷大叔病情為“熱射病”。經(jīng)ICU醫(yī)護(hù)人員緊急處理治療后,目前已康復(fù)出院了。
隨著今年夏天氣溫不斷攀升,熱射病的患者越來越多,大多數(shù)患者能像上述案例的兩位大叔一樣,經(jīng)過及時(shí)救治后康復(fù)出院,但也有少數(shù)患者因病情嚴(yán)重出現(xiàn)腦死亡、心跳驟停等各類并發(fā)癥,最后失去寶貴的生命。
不可不防的
”高溫刺客”——熱射病
中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而重癥中暑又根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。
熱射病是由于暴露于高溫高濕環(huán)境中,體溫調(diào)節(jié)功能失衡,產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致人體核心溫度迅速升高,超過40攝氏度,伴皮膚灼熱、意識(shí)障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病,是中暑最嚴(yán)重的類型。
熱射病的發(fā)病率和死亡率都極高,病死率介于20%~70%,50歲以上患者可高達(dá)80%。在美國(guó),熱浪期中暑死亡人數(shù)約為非熱浪期的10倍。美國(guó)運(yùn)動(dòng)員中,熱射病是繼腦脊髓損傷和心臟驟停后第三位死亡原因。
高溫導(dǎo)致的疾病和死亡
是可以避免的
預(yù)防熱射病需要做到這幾點(diǎn)
(一)適量飲水:在高溫天氣里,不論運(yùn)動(dòng)量的大小,都需要增加飲水量,不應(yīng)等到口渴時(shí)才喝水。
(二)注意飲食及休息:高溫天氣下我們需要攝取足夠的熱量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鈣,多吃蔬菜和水果,少吃高油高脂食物;要注意保證充足的睡眠。
(三)穿著合適的衣服并涂抹防曬霜。
(四)仔細(xì)行程計(jì)劃:避開正午時(shí)段,盡量將時(shí)間安排在早晨或傍晚,盡量在背陰處活動(dòng)或休息。
(五)學(xué)會(huì)幫助自己適應(yīng)環(huán)境:溫度突然的變化,會(huì)使身體倍感壓力,要讓自己的身體慢慢習(xí)慣這樣的變化。
(六)不要將嬰幼兒、兒童或老人單獨(dú)留在車?yán)铩?/span>
萬一發(fā)現(xiàn)有人中暑
急救“五招”很重要!
一般情況下,先兆中暑和輕度中暑的病人經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可以恢復(fù)正常,所以遇到中暑不要過于慌張,掌握以下急救方法:
一移:迅速將患者搬到陰涼、通風(fēng)的地方,使其平躺,用扇子、電扇為他扇風(fēng)或開空調(diào)解開或脫去外衣,以利患者呼吸和散熱。
二敷:頭部先用溫水敷,后改為用冷水、冰水敷。
三飲:飲用含鹽飲料,及時(shí)補(bǔ)充身體所需的水分,同時(shí)補(bǔ)充部分無機(jī)鹽。
四擦:因高溫、高濕、無風(fēng),身體散熱困難時(shí),可用冷水或冰水擦浴至皮膚發(fā)紅。
五降:當(dāng)中暑者體溫高達(dá)40℃以上,出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀時(shí),尤其是熱射病患者的救治,要進(jìn)行快速、有效、持續(xù)降溫,并立即撥打120,盡快把患者送往醫(yī)院就診。
惠陽三和醫(yī)院120急救電話:3800120
本文指導(dǎo)醫(yī)生
段杏華
★主治醫(yī)師
★重癥醫(yī)學(xué)科主任
畢業(yè)后一直從事重癥醫(yī)學(xué)科工作。對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科常見病、多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟悉內(nèi)、外、婦產(chǎn)科急危重癥者(如膿毒癥休克、重癥肺炎、ARDS、心源性休克、多發(fā)傷、心肺復(fù)蘇術(shù)后、重大手術(shù)術(shù)后)的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和器官功能支持治療(如呼吸支持、人工肝支持、腎替代,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抗應(yīng)激(冷靜治療)及危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持等。
通訊員:段杏華
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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