在影視劇中
我們經(jīng)常能夠看到一些
“對眼”“斗雞眼”的角色
因風(fēng)趣幽默,常常引得觀眾捧腹大笑
然而在現(xiàn)實中
這種現(xiàn)象卻是一種疾病的表現(xiàn)
統(tǒng)稱為“斜視”
男子少時患上斜視
30多歲才接受手術(shù)矯正
30多歲的成先生(化名),從小就因為兩只眼球不對稱經(jīng)常被人嘲笑,導(dǎo)致他平時交談時不敢與人直視,心里也一直比較自卑。30多歲后,成先生下決心做出改變,在朋友介紹下,來到三和醫(yī)院眼科就診。
據(jù)成先生自己闡述,他的兩眼球不對稱,斜眼看人的問題打小就存在,但父母未重視,一直未得到及時的矯正,此次就醫(yī),希望通過治療恢復(fù)正常的外觀,提升自己的自信力。
三和醫(yī)院眼科鄭杰鋒副主任醫(yī)師接診了成先生,經(jīng)過相關(guān)檢查和評估,醫(yī)生診斷成先生眼睛癥狀屬于斜視問題。
斜視俗稱“對眼”、“斗雞眼”或“斜楞眼”,指不能同時注視一個目標(biāo),其中一只眼注視目標(biāo)時,另一只眼偏離目標(biāo),兩只眼位置不對稱。
斜視的危害不容小覷,不僅是美觀問題,更嚴(yán)重者會影響雙眼視功能發(fā)育,影響視力發(fā)育,還會導(dǎo)致歪頭視物,影響顏面、頸肩、脊柱發(fā)育,導(dǎo)致脊柱側(cè)彎畸形、偏臉顏面不對稱以及失去立體視力和雙眼視力等,久而久之會使患者出現(xiàn)自卑、孤僻的反常心理。
斜視的治療可以通過佩戴眼鏡部分矯正或完全矯正,可以通過藥物治療配合眼部運動練習(xí)改善,但癥狀嚴(yán)重者需通過眼部肌肉手術(shù)進行矯正。經(jīng)過系統(tǒng)檢查和評估,醫(yī)生告知,成先生的斜視問題已30多年,且斜視角度較大,配鏡和藥物治療已難以達到矯正效果,建議行手術(shù)矯正治療。經(jīng)溝通,成先生接受了醫(yī)生的治療建議,擇日,完善充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,由醫(yī)院眼科團隊共同為成先生完成右眼的內(nèi)直肌縮短術(shù)和外直肌后徙術(shù),手術(shù)歷時一小時,順利結(jié)束。
術(shù)后,經(jīng)過一段時間的恢復(fù),成先生斜視問題得到了極大的改善??吹叫g(shù)后“回歸正位”的雙眼,成先生興奮不已,不停感慨說到:“終于可以自信抬起頭來看世界了,后悔沒早點就診治療,白白受了這些年的異樣眼光和委屈……”
(手術(shù)前,右眼外斜圖片)
(手術(shù)后,右眼已回歸正位)
兒童斜視高發(fā)
醫(yī)生提醒要及早治療
斜視往往好發(fā)于兒童,因為兒童在視覺發(fā)育期對屈光度的要求和雙眼的平衡是比較嚴(yán)格的,尤其在我們進行視覺質(zhì)量的建設(shè)過程當(dāng)中,就像學(xué)走路的孩子,最初的步伐學(xué)習(xí)是最主要的,若不能得到良好的屈光矯正,就非常容易造成眼位的偏斜,這就是斜視好發(fā)于兒童的主要原因。另外,還有一些意外傷害會造成斜視,以及高熱驚厥和特發(fā)疾病以后會容易造成眼位的偏斜。家族有斜視遺傳史的小孩,患斜視的概率也比較高。
在兒童斜視中,有一類很常見的斜視叫屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。這類內(nèi)斜的體征是伴有遠視性屈光不正,發(fā)病初期斜視角度不穩(wěn)定,視近斜視角度與視遠斜視角度接近或相等。
這類屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視問題的治療,就是采用1%阿托品睫狀肌麻痹驗光后配戴全矯的眼鏡。配鏡后,患兒眼位明顯改善,幾乎可回到正位。然而生活中,有些家長對孩子此問題既不能理解又不愿意配合及早給孩子戴上眼鏡,導(dǎo)致錯過最佳矯正時期,使孩子在斜視同時又形成了弱視,待后期發(fā)現(xiàn)再給予全矯配鏡治療,已難以達到早期治療效果,不得不接受進一步的手術(shù)治療。
因此,眼科醫(yī)生提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有以下癥狀時,請盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查,避免孩子錯過最佳治療期。
1、雙眼球位置不對稱,看東西時有一只眼或兩眼交替偏斜。
2、歪頭視物。
3、翻白眼。
4、陽光下習(xí)慣閉一眼。
5、看視物重影。
怎么幫助孩子有效預(yù)防斜視問題?
斜視對孩子的危害極大,嚴(yán)重可影響視力,導(dǎo)致視力下降,甚至失明。好在斜視是可以及時預(yù)防和治療的,對此家長應(yīng)該防范于未然,做足預(yù)防孩子斜視的功課。
1、預(yù)防斜視要從嬰幼兒時期抓起,家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。
2、玩具多角度懸掛在寶寶的小床上,懸掛的彩色玩具不能掛得太近,應(yīng)該在40厘米以上,避免孩子長時間只注意一個點而發(fā)生斜視。
3、注意觀察孩子的眼睛變化情況,及時糾正孩子的不良用眼習(xí)慣,看電視時不能老坐一個位置或一種姿勢。
4、注意孩子的眼部衛(wèi)生,用眼衛(wèi)生。如燈光照明要適度,不能太強或太弱,不要躺著看書,不要長時間看電視,少打游戲或電腦游戲。
5、對有斜眼家族史的兒童,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時到醫(yī)院眼科做檢查,注意有無遠視或散光等問題。
最后醫(yī)生提醒:斜視的預(yù)防和治療都是不容忽視的,很多家長有一種錯誤的觀點,認(rèn)為斜視只是影響孩子的外貌,等孩子長大以后自然就會變好,這其實是錯誤的!家長一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子患有斜視,應(yīng)該及早就醫(yī)糾正,避免耽誤孩子的一生。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
鄭杰峰
★惠陽三和醫(yī)院眼科
★副主任醫(yī)師
貴陽醫(yī)學(xué)院眼科研究生畢業(yè),從事眼科臨床工作17余年,擅長處理各種眼科普通疾病和疑難雜癥,特別是白內(nèi)障、青光眼、眼底病的診斷和治療。曾在同仁醫(yī)院進修眼底病、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進修眼底熒光血管造影和激光治療,多次參加全國各類眼科學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班。
診治各種眼科疾病:白內(nèi)障、青光眼、眼底病、眼外傷、干眼癥、結(jié)膜角膜疾病、葡萄膜炎、眼眶病、小兒眼科疾病以及眼科造影、眼光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查、眼前后節(jié)激光治療和眼科手術(shù)如翼狀胬肉、淚道、青光眼濾過、白內(nèi)障超聲乳化、玻璃體腔注藥、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位和玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)等。
通訊員:陳亞
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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