經(jīng)常久坐不動(dòng)，出現(xiàn)胸痛，胸悶，呼吸困難的朋友要注意！警惕這個(gè)危險(xiǎn)疾病找上門

近日，三和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名年輕男子。10多天前，男子因突然感覺胸痛、胸悶不適到家附近某醫(yī)院就診，經(jīng)過幾天的住院治療，男子胸痛感緩解，但隨后不久，病情卻發(fā)生變化，男子出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘的癥狀，并且癥狀逐漸加重難以緩解。根據(jù)病情變化，該醫(yī)院醫(yī)生為其復(fù)查胸部CT，檢查結(jié)果提示：新發(fā)右側(cè)包裹性胸腔積液。醫(yī)生建議男子轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院接受進(jìn)一步的診治，男子遂到三和醫(yī)院住院治療。

三和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科楊雪醫(yī)生是男子住院期間的主管醫(yī)生。將男子收住入院后，楊雪醫(yī)生與男子進(jìn)一步溝通得知，男子是一名長途車司機(jī)，出車時(shí)幾小時(shí)駕駛不休息不活動(dòng)已是常態(tài)，因工作原因，長期飲食不規(guī)律，也有暴飲暴食的習(xí)慣，所以男子體型偏肥胖。了解了男子的基本情況，并結(jié)合男子胸痛胸悶、活動(dòng)后氣喘加重的病癥，楊雪醫(yī)生推測(cè)男子得的可能是急性肺栓塞！為進(jìn)一步確診病情，經(jīng)與男子充分溝通后，醫(yī)生緊急為其完善肺動(dòng)脈CTA檢查，檢查結(jié)果不出醫(yī)生預(yù)判，男子患的是兇險(xiǎn)的急性肺栓塞！

肺栓塞是由內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)和右心功能障礙的臨床綜合征，是常見的三大致死性心血管疾病之一。其癥狀主要取決于脫落栓子的大小和肺動(dòng)脈堵塞的程度。輕癥者只表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難或胸悶，病情持續(xù)發(fā)展，當(dāng)肺栓塞阻塞性肺血管導(dǎo)致部分肺組織死亡，則稱作肺梗死。如果發(fā)生肺梗死，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽，并有痰中帶血，吸氣時(shí)胸部銳痛，部分病人出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克癥狀威脅生命。

病情確診后，緊急關(guān)頭，楊雪醫(yī)生立即為患者展開救治，使用抗凝治療，溶栓治療，糾正心功能不全缺氧等癥狀。經(jīng)系統(tǒng)有效治療2天后，男子胸悶氣喘等不適癥狀緩解，10天后，復(fù)查男子右側(cè)包裹性胸腔積液明顯減少，病情逐漸平穩(wěn)。截至發(fā)稿前，男子已出院回家了，出院后男子還需遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗凝藥物，并定期復(fù)查。

肺栓塞多是由于下肢靜脈形成血栓，血栓脫落，導(dǎo)致肺動(dòng)脈被堵塞引起的。久坐時(shí)，小腿不動(dòng)，整個(gè)肌肉已經(jīng)松弛，靜脈很可能會(huì)出現(xiàn)血流瘀滯的現(xiàn)象，從而形成下肢靜脈血栓。因此，最好在坐一個(gè)小時(shí)左右站起來活動(dòng)。若情況不便，可以在腳底做踩剎車的動(dòng)作，使下肢淤積的血液被擠回去，減少形成靜脈血栓的機(jī)會(huì)。對(duì)于因疾病而導(dǎo)致的久坐，例如一次性手術(shù)、腦出血、腦梗等疾病，這種情況稱為被動(dòng)性久坐。如果在住院期間，醫(yī)生會(huì)幫助評(píng)估，實(shí)施措施。甚至對(duì)形成血栓的高風(fēng)險(xiǎn)的人群，也會(huì)有一系列的方法去評(píng)價(jià)。對(duì)于這類人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。