近段時(shí)間,三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科來(lái)了三位面部“怪像”的患者。他們來(lái)時(shí)都有口角歪斜、鼓腮漏氣的癥狀,經(jīng)過(guò)醫(yī)生診查,最后都確診為面神經(jīng)炎,也就是老百姓俗稱的“面癱”,這究竟是怎么回事?下面讓我們來(lái)看看這幾位患者的親身經(jīng)歷。
案例一
小伙感冒半月未愈,突發(fā)口角歪斜
20多歲的李先生,常年居住在單位的集體宿舍,前不久宿舍內(nèi)連續(xù)有同事患上感冒,他最終也被傳染了。
但李先生自認(rèn)為身體健碩,便沒(méi)吃藥處理,就這樣拖著,過(guò)了半個(gè)月,感冒也遲遲未痊愈。一天早晨李先生起床喝水時(shí),發(fā)現(xiàn)嘴巴漏水,面頰鼓腮漏氣,趕緊照鏡子,發(fā)現(xiàn)自己的右眼不能完全閉合,嘴角向左歪斜,遂后立即趕到三和醫(yī)院就診。
案例二
大爺免疫力低下突發(fā)嘴角歪斜
60多歲的王大爺,近期因天氣炎熱緣故,導(dǎo)致食欲不佳,睡眠質(zhì)量也極差,常常半夜睡不著覺(jué),這樣的作息也導(dǎo)致王大爺免疫力下降。
入院當(dāng)晚22點(diǎn)左右,王大爺還在跟家屬閑談,期間家屬發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)淖彀拖蛴彝嵝?,左眼不能閉合及流淚,以為是得了腦中風(fēng),連忙帶著王大爺來(lái)到三和醫(yī)院就診,在急診科完善頭顱CT檢查后,醫(yī)生排除了王大爺腦梗死的可能,最終以“左側(cè)面神經(jīng)炎”將其收治入院。
案例三
空調(diào)整夜對(duì)著頭吹
女子一覺(jué)醒來(lái)得面癱
30多歲的許女士,每晚都會(huì)開著空調(diào)入睡,平??照{(diào)風(fēng)都是對(duì)著床尾吹,而這一次許女士由于太過(guò)勞累頭靠著床尾就睡著了,就這樣吹了整整一晚上。
第二天許女士起床時(shí),才發(fā)覺(jué)自己的面部麻木并且伴隨著頭疼,連忙跑到鏡子前,發(fā)現(xiàn)自己的嘴巴歪向一側(cè),被自己面容嚇一跳的許女士立即來(lái)到三和醫(yī)院就診。
以上三位患者在神經(jīng)內(nèi)科接受抗病毒治療以及針灸、電療等物理治療,一周后基本痊愈出院,出院后仍需要配合著面部訓(xùn)練進(jìn)一步康復(fù)治療。
什么是“面神經(jīng)炎”?
面神經(jīng)炎也稱為貝爾氏麻痹、俗稱“面癱”、“歪嘴巴”“吊線風(fēng)”“吊斜風(fēng)”、“歪嘴風(fēng)”等等,是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病,一般癥狀是口眼歪斜,病側(cè)面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂等。患者面部往往連最基本的抬眉、皺額、蹙眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。
面神經(jīng)炎是一種常見(jiàn)病、它不受年齡和性別限制,該病主要發(fā)生于20-40歲的青壯年,男性患者明顯多于女性,絕大多數(shù)為一側(cè)發(fā)病,少部分患者可以出現(xiàn)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。
引起面神經(jīng)炎的原因有哪些?
1、空調(diào)或寒風(fēng)直吹臉部
夏天時(shí)天氣炎熱,有的人喜歡近距離讓電風(fēng)扇或空調(diào)直吹頭面部,幾個(gè)小時(shí)或幾天后出現(xiàn)面癱表現(xiàn)。另外,當(dāng)天氣寒冷時(shí)遇到大風(fēng)直吹面部,就容易使頭面部受涼風(fēng)侵襲而致發(fā)病。
2、病毒等微生物感染
如:病毒性腮腺炎,侵犯外耳道或鼓膜的帶狀皰疹感染,以及在不清潔的游冰池內(nèi)游泳而導(dǎo)致的中耳炎、迷路炎等,均可造成面神經(jīng)麻痹。
3、精神緊張,自主神經(jīng)功能紊亂
如在各種考試前常有學(xué)生和家長(zhǎng)出現(xiàn)持續(xù)的情緒焦慮、急躁,有人由于工作繁重,連續(xù)加班,持續(xù)精神緊張,結(jié)果由于自主神經(jīng)功能失調(diào)而誘發(fā)本病的發(fā)生。
不幸發(fā)生“面癱”應(yīng)該怎么做?
發(fā)現(xiàn)面癱了,需及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)診治。面神經(jīng)炎早期治療以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則。主要方案為使用皮質(zhì)類固醇治療,抗病毒治療,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用治療及其他物理治療等。
面神經(jīng)炎的患者通常經(jīng)過(guò)積極、正確的治療,多數(shù)在兩個(gè)月內(nèi)可以完全恢復(fù)正常。如果患者不重視此病,不接受及時(shí)正規(guī)治療導(dǎo)致恢復(fù)不完全,多數(shù)可能會(huì)伴發(fā)癱瘓、肌肉攣縮,可以出現(xiàn)面肌痙攣或者是連帶運(yùn)動(dòng)。所以一旦患上了此病,不要憂愁,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診并積極配合專業(yè)醫(yī)生治療,大部分都是會(huì)康復(fù)的。
假如不幸患上“面癱”,在接受積極正規(guī)治療同時(shí),配合面肌操進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,效果更佳:
1、抬眉:前額部做吃驚、恐恨樣動(dòng)作;
2、皺眉:兩眉向中間集中;
3、閉眼:用力閉,在眼角形成皺紋;
4、皺鼻:向上拉鼻部皮膚,形成橫跨鼻梁的皺紋;
5、微笑:讓患者像笑時(shí)那樣,引口角向外上方;
6、示齒:引口角向外上方,加深鼻唇溝;
7、嘴:作吹口哨狀閉唇,并向前嗮起;
8、鼓腮:用手指捏住嘴角以防漏氣,另一手按住健側(cè)頰部,向外吹氣。
訓(xùn)練時(shí)每個(gè)動(dòng)作肌肉收縮持續(xù)10s,連續(xù)10次,間隔10s。每個(gè)動(dòng)作均要做到最大限度,每次訓(xùn)練以感到疲勞為度,不能運(yùn)動(dòng)或力量不足時(shí),用手指協(xié)助完成。
最后醫(yī)生提示:面癱雖然相對(duì)而言不是什么大病,但是對(duì)日常生活影響也極大。懷疑自己得了面癱,不要驚慌,第一時(shí)間到專業(yè)醫(yī)院檢查治療,千萬(wàn)不要拖,任何疾病一旦延誤治療后期會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,建議及時(shí)檢查治療。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
宋長(zhǎng)曌
★神經(jīng)內(nèi)科主任
★副主任醫(yī)師
★三和醫(yī)院卒中中心執(zhí)行主任
從事臨床工作近30年,先后于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院進(jìn)修心、腦血管疾病、神經(jīng)重癥等專業(yè)。
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員。廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中防治與康復(fù)分會(huì)、前庭與平衡康復(fù)分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心源性卒中專業(yè)委員會(huì)委員等較多社會(huì)任職。
擅長(zhǎng)心腦血管疾病的診治,如高血壓、慢性收縮性心功能不全、心肌病、心率失常、心肌梗死,腦出血、腦梗死、眩暈等腦血管疾病等。在核心期刊及國(guó)家級(jí)論文10余篇。
通訊員:楊艷
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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