“感冒”是極為普通的疾病
普通感冒通常不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥
多休息、吃點(diǎn)感冒藥就過去了
但如果是病毒性感冒
當(dāng)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、胸痛等癥狀
這時(shí)候千萬要警惕“心肌炎”
感冒不重視
引起胸悶、胸痛
朱女士(化名)近期因照顧生病的小孩,經(jīng)常要熬到半夜兩三點(diǎn)才能睡會(huì),經(jīng)過半個(gè)月的悉心照顧,小孩的身體恢復(fù)良好,可朱女士卻病倒了。
近日傍晚,朱女士感覺渾身發(fā)燙,因無感冒癥狀,朱女士認(rèn)為是太過勞累所致的發(fā)燒,未予以重視,吃了退燒藥后便休息了。第二天醒來后朱女士退燒了,但卻出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,實(shí)在扛不住了,她急忙來到三和醫(yī)院急診科尋求診治。
心臟出了問題
心肌損害嚴(yán)重
了解到朱女士的病情后,急診科醫(yī)生立即為其進(jìn)行查體并完善相關(guān)檢查,心電圖檢查提示竇性心動(dòng)過速,ST-T改變;抽血檢查結(jié)果為肌鈣蛋白i 3075.2pg/ml(正常0-15.6),肌酸激酶同工酶10.34ng/ml(正常0.1-5.0),腦鈉肽628.4pg/ml(正常0-100),C反應(yīng)蛋白22.45mg/L(正常0-6)。心血管內(nèi)科劉國(guó)潤(rùn)醫(yī)生根據(jù)朱女士的病情及檢查結(jié)果,診斷其為急性心肌炎伴心力衰竭,并請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過各科會(huì)診后收入心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。
入住CCU后,醫(yī)生即刻給予朱女士抗病毒,免疫調(diào)節(jié),改善心肌代謝、增進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)等治療,并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)朱女士身體情況,經(jīng)過7個(gè)白天黑夜的堅(jiān)守和治療,朱女士病情終于穩(wěn)定,現(xiàn)已痊愈出院。
感冒為何會(huì)演變成心肌炎?
通常來講,病毒性心肌炎大多是由感冒引起的。但并非所有的感冒都會(huì)引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。感染病毒性心肌炎有兩個(gè)原因:
1、病毒可以直接通過血液循環(huán)入侵心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷;
2、由于自身體內(nèi)的免疫反應(yīng),如超敏反應(yīng)、過度反應(yīng),這些免疫反應(yīng)在殺死病毒的同時(shí),也會(huì)對(duì)人體內(nèi)的心肌細(xì)胞造成損傷。如果大面積的心肌細(xì)胞受到影響,將出現(xiàn)心臟收縮功能下降、進(jìn)而可能休克,甚至最后會(huì)導(dǎo)致心臟猝死。所以感冒時(shí),一定要注意休息!
如何識(shí)別心肌炎?
當(dāng)心肌細(xì)胞由于病毒或細(xì)菌感染等原因,出現(xiàn)心臟炎性反應(yīng)、受損時(shí),就可能引起心肌炎。根據(jù)發(fā)病時(shí)間和嚴(yán)重程度,心肌炎又分為一般性心肌炎、暴發(fā)性心肌炎、隱匿性心肌炎。急性心肌炎好發(fā)于兒童和青中年人,兒童和年輕人的發(fā)生率最多。超過60歲的人,較少發(fā)生急性心肌炎。
患者的臨床表現(xiàn)常常取決于病變的廣泛程度和病變部位,一般地,患者常常在發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等,即所謂“感冒”癥狀,或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,以后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫等癥狀,極少數(shù)病人可出現(xiàn)心力衰竭和心源性休克。
“感冒”后或腸道感染后出現(xiàn)上述情況,就要警惕罹患心肌炎,予以足夠的重視,千萬不要拖,及時(shí)去醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療。
急性心肌炎后如何做好恢復(fù)?
1. 飲食調(diào)節(jié)
飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴飲暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸煙時(shí)煙草中的尼古丁可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈痙攣收縮,影響心肌供血,飲酒會(huì)造成血管功能失調(diào),故應(yīng)戒煙忌酒。
2. 體育鍛煉
在恢復(fù)期,可根據(jù)自己的體力參加適當(dāng)?shù)腻憻挘缟⒉?、保健操等,可早日康?fù)及避免后遺癥。心肌炎后遺癥只要沒有嚴(yán)重心律失常,可參加一般性的體育鍛煉,如慢跑、跳舞、太極拳等,持之以恒,有利于疾病的康復(fù)。
3. 預(yù)防感染
病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。對(duì)易感冒者平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),避免過勞,選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。避免不必要的外出,必須外出時(shí)應(yīng)注意防寒保暖,飲食衛(wèi)生,做好個(gè)人防護(hù)。感冒流行期間應(yīng)戴口罩,避免去人群擁擠的公共場(chǎng)所活動(dòng)。
4. 勞逸結(jié)合
應(yīng)避免情緒突然激動(dòng)或體力活動(dòng)過度而引起身體疲勞,使機(jī)體免疫抗病能力降低。
5. 適當(dāng)休息
急性心肌炎發(fā)作期,一般應(yīng)臥床休息2至4周,急性期后仍應(yīng)休息2至3個(gè)月。嚴(yán)重心肌炎伴心界擴(kuò)大者,應(yīng)休息6至12個(gè)月,直到癥狀消失,心界恢復(fù)正常。心肌炎后遺癥者,可盡量與正常人一樣的生活工作,但不宜長(zhǎng)時(shí)間看書、工作甚至熬夜。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
張穩(wěn)柱
★醫(yī)學(xué)博士 主任醫(yī)師
★三和醫(yī)院副院長(zhǎng)
★心血管內(nèi)科主任
★胸痛中心主任
1988年本科畢業(yè),全日制醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師。長(zhǎng)期在臨床一線工作,深入研究心血管疾病的診斷及治療,對(duì)疑難/危重病救治有豐富經(jīng)驗(yàn),在心血管疾病介入領(lǐng)域有較深造詣,尤其擅長(zhǎng)冠心病介入治療??蒲袠I(yè)績(jī)突出,曾以課題負(fù)責(zé)人身份獲得廣州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)和廣東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng),在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。在行業(yè)內(nèi)有良好聲譽(yù),曾榮獲廣州市優(yōu)秀科技人才稱號(hào),在廣東省及廣州市多家專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任常委/委員職務(wù)。
通訊員:陳錦珠
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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