近日,三和醫(yī)院兒科住院部收治了一名10個(gè)月大因精神狀態(tài)差入院治療的小寶寶。小寶名叫東東(化名),入院時(shí)呈現(xiàn)精神差,嗜睡,呼之不應(yīng),疼痛刺激后易激怒狀態(tài)。就診時(shí)家屬緊張向醫(yī)生講述:“孩子是入院半天前出現(xiàn)這樣的異常狀況的,最近孩子沒發(fā)燒沒感冒也沒鬧肚子,不知道為什么突然就這樣了!”
兒科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),患兒心率已降至76次/分(正常孩子心率在120次/分左右),情況非常危急,于是立即對孩子展開了搶救。
小小年紀(jì)為何會(huì)突發(fā)心率失常?對此醫(yī)護(hù)人員也甚感驚訝和疑惑,而隨后發(fā)生的事情,終于讓這個(gè)疑團(tuán)得到了解釋。
那天晚上,孩子爸爸回家取孩子住院所需物品時(shí),因口渴從水壺倒了杯水喝,喝了幾口后,孩子爸爸發(fā)現(xiàn)水有股怪怪的味道,似乎有點(diǎn)像自己噴鼻子的藥物的味道,心生疑惑的爸爸立即把自己的噴鼻藥拿出來查看,發(fā)現(xiàn)原來滿滿一罐藥都不見了,只剩個(gè)空瓶子,經(jīng)一番詢問,才知道是家里三歲的調(diào)皮姐姐把爸爸的藥一整瓶都倒進(jìn)水壺了,而奶奶在不知情的情況下,倒了水壺的水給小寶沖奶粉喝,之后半天,小寶就出現(xiàn)了精神差,嗜睡,呼之不應(yīng)等情況。
了解了事情經(jīng)過后,醫(yī)生立即對孩子爸爸所用藥物進(jìn)行分析:自在樋草本抑菌噴劑,它屬于一種中成藥,其中的化學(xué)成分有醋酸氯己定,它誤服后可出現(xiàn)酒精中毒癥狀,如口齒不清,嗜睡等情況。掌握了小寶致病原因后,醫(yī)生立即調(diào)整治療方案,給予孩子大量補(bǔ)液,護(hù)心、保護(hù)肝臟功能等治療。經(jīng)有效對癥治療后,東東小寶病情日漸好轉(zhuǎn),現(xiàn)已康復(fù)出院回家了。
據(jù)調(diào)查顯示,中毒是我國0-14歲兒童的一大死因,每年約有一千多名兒童因中毒而死亡,而且86%發(fā)生在家里,同時(shí)各類中毒事件中有44%是因?yàn)楹⒆诱`服藥物而導(dǎo)致的。
盤點(diǎn)家長的哪些做法
容易讓孩子誤服藥物
藥品、化學(xué)用品隨意擺放,甚至放在飲料瓶中。很多小孩子都喜歡用嘴巴去探索世界,而屋子里擺放的藥物或是其他東西,對他們來說都是巨大的誘惑,特別是一些裝在飲料瓶里或其他食品包裝袋里的藥物,化學(xué)藥品會(huì)給孩子一個(gè)錯(cuò)誤的誘導(dǎo)。
騙孩子“藥是糖”。現(xiàn)在孩子吃的藥,大多都加了糖衣,而且很多糖漿類藥物也會(huì)添加果汁的口感,孩子吃藥時(shí)就不感覺藥苦,甚至還很甜。有的家長為了哄孩子吃藥,就說這些藥是“糖”,這樣就會(huì)讓孩子錯(cuò)誤的認(rèn)為藥就是糖,以至于會(huì)在家長不注意的時(shí)候偷偷吃“糖”。
當(dāng)著孩子的面吃藥。家長當(dāng)著孩子的面吃藥這件事,是一個(gè)非常容易被忽略的細(xì)節(jié),寶寶看家長這樣吃,就容易模仿,一不小心就會(huì)吃下去。
當(dāng)孩子誤食藥物后
該如何緊急有效處理?
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子誤服了藥物,家長最重要的是保持冷靜,并注意做到以下幾點(diǎn):
1、不要盲目自行催吐。因?yàn)閲I吐過程中容易嗆到,從而發(fā)生窒息危險(xiǎn),強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)也會(huì)損傷人體的食道等。另外不要想當(dāng)然的用所謂的“中和”方法來解決問題,要知道酸堿物本身就容易腐蝕食道,而且通過化學(xué)反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生大量的熱,會(huì)造成進(jìn)一步的傷害。
2、及時(shí)掌握寶寶的情況。如果孩子嘴里還殘留一些東西,就讓孩子吐出來或小心取出來。同時(shí)確認(rèn)孩子誤服藥品的名目,劑量、剩余量,檢查孩子是否有同時(shí)服用其他藥物,并且確認(rèn)孩子誤服藥品的時(shí)間,做好記錄。如果搞不清楚孩子誤服了什么藥物,可以收集如嘔吐物、尿、便及剩余的可疑食品物品等,以便醫(yī)生快速判斷病情對癥治療。
3、盡快送醫(yī)。 如果寶寶誤服劑量低于說明書中的最大推薦量,而且孩子也沒有任何不適癥狀,可以先觀察下;如果寶寶服用劑量過大,有中毒危險(xiǎn),就要及時(shí)就醫(yī);或是孩子服用了藥后出現(xiàn)了異常癥狀,也需要及時(shí)就醫(yī)。
日常生活中
如何有效預(yù)防孩子亂吃藥?
成人藥品大多是為了治療疾病而吃的,這類藥品通常對孩子的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較高。作為父母,我們都不希望孩子發(fā)生意外事件,為了防患于未然,日常一定要做好藥物管理:
1. 將藥品放在寶寶接觸不到的地方,切勿將藥物順手放在餐桌或孩子的床邊,或是孩子可以輕易拿到的地方,記住安全第一;
2. 盡量購買有鎖扣包裝或有兒童保護(hù)蓋的藥物,每次用藥完畢后確保安全帽已鎖定;
3. 教會(huì)孩子判斷什么是藥物,不誤導(dǎo)孩子藥是甜的,像糖果一樣,同時(shí)明確跟孩子說明這些是藥,不管是哪一類都具有毒性;
4. 大一點(diǎn)的孩子也不要讓他們幫老人拿取藥物,以防孩子貪玩藏匿藥品,發(fā)生危險(xiǎn)。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
王會(huì)戰(zhàn)
★兒科主任
★副主任醫(yī)師
從事兒科臨床、科研和教學(xué)工作20余年,在新生兒科疾病、兒童重癥等方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn),曾在南京兒童醫(yī)院、復(fù)旦兒科醫(yī)院、廣州婦兒中心等多家專科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),發(fā)表學(xué)術(shù)論著10余篇、參與編著兒科專業(yè)書籍2部,主持惠州市衛(wèi)健委課題1項(xiàng)。兼任大亞灣醫(yī)學(xué)會(huì)副主委、惠州兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)常委、惠州醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒分會(huì)常委、廣東基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)新生兒專委會(huì)委員。
通訊員:申瑞菲
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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