經(jīng)歷了孕期反應(yīng)、分娩十級疼痛后
終于見到了可愛的寶寶
以為已經(jīng)把這輩子的“痛”給用完了
沒想到我們還是太年輕了,
疼痛界的“大魔王”
哺乳期乳腺炎
還在后面等著呢!
這是一種怎樣的經(jīng)歷和體驗(yàn)?
通過以下案例我們一起了解
前不久,一名產(chǎn)后約1個月的寶媽,在家屬的陪同下精神疲憊地來到三和醫(yī)院胸外甲乳科就診。據(jù)寶媽講述,1周前她發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊,約雞蛋大小,無紅腫無發(fā)熱,請人做了按摩通乳處理。誰知,幾天后腫塊沒消除反而越來越大了,還伴有局部紅腫疼痛并出現(xiàn)反復(fù)高熱癥狀,體溫最高到40多度,讓她苦不堪言。
宏榮輝副主任醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn),寶媽左乳外下象限可見大片狀皮膚發(fā)紅,可捫及大如拳頭的包塊,有波動感,邊界不清,壓痛明顯,左側(cè)腋窩可觸及多個腫大淋巴結(jié)。醫(yī)生診斷寶媽病情為:“哺乳期左側(cè)乳腺炎并膿腫形成”,因已經(jīng)形成膿腫,且出現(xiàn)反復(fù)高燒癥狀,藥物治療效果不佳,醫(yī)生建議寶媽行手術(shù)治療。
受多日疼痛折磨,為了盡快消除病痛,也為了讓寶寶能盡快正常喝上母乳,寶媽和家屬接受了醫(yī)生的治療建議。收住入院當(dāng)日下午,做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后,宏榮輝醫(yī)生主刀為寶媽開展了手術(shù)。
術(shù)中,醫(yī)生在患側(cè)乳腺下皺壁處作一弧形小切口,共抽出膿液約350ml,清理壞死組織后,予甲硝唑、生理鹽水等沖洗創(chuàng)面,膿腔放置高負(fù)壓引流管引流,免除了傳統(tǒng)膿腫切口引流術(shù)后需要長期換藥的痛苦,又最大可能保證了乳房的外觀。
由于膿液排出,腔內(nèi)壓力驟降,疼痛隨即迅速緩解,燒也退了,寶媽頓時感覺整個人神清氣爽、恢復(fù)了生機(jī)和活力。住院治療7天順利行切口拆線后,寶媽在家人陪同下康復(fù)出院回家了。出院前,寶媽還特地給三和醫(yī)院胸外甲乳科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來一面錦旗。
那什么是哺乳期乳腺炎?
哺乳期乳腺炎是怎么得的?
生活中
產(chǎn)后寶媽該如何有效預(yù)防乳腺炎?
接下來我們一起詳細(xì)了解
◆什么是哺乳期乳腺炎?發(fā)病原因是什么?
哺乳期乳腺炎是指發(fā)生在哺乳期,伴有乳汁阻塞的乳腺非感染性或感染性炎癥疾病,是哺乳期最常見的乳腺疾病,多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的前3個月,以初產(chǎn)婦多見。40%~50%的媽媽在哺乳期可能罹患乳腺炎。
哺乳期乳腺炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前認(rèn)為的發(fā)病原因包括:乳頭受損、喂養(yǎng)不頻繁、乳汁清除不充分、母親或嬰兒生病、產(chǎn)奶過度、快速斷奶、乳房受壓(如胸罩過緊)、乳管堵塞(排乳減少導(dǎo)致阻塞,遠(yuǎn)端的乳汁滯留)、產(chǎn)婦壓力過大或過度疲勞等。
◆得了哺乳期乳腺炎會有哪些癥狀表現(xiàn)?
哺乳期乳腺炎早期的時候會出現(xiàn)雙乳不同程度的脹痛,乳房表面還會微微發(fā)紅,如果把乳汁吸出來癥狀會減輕很多。如果乳腺炎出現(xiàn)化膿情況就比較嚴(yán)重了,就會出現(xiàn)局部組織發(fā)生壞死,液體化,患者還會出現(xiàn)高熱頭痛、胸悶無力的情況,體內(nèi)的白細(xì)胞增高,更嚴(yán)重時化膿液體會從傷口流出。
◆產(chǎn)后寶媽該如何有效預(yù)防哺乳期乳腺炎?醫(yī)生提醒,可從以下幾點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防。
1.保持正確的含乳和哺乳姿勢
寶寶吮吸乳頭時嘴巴要含接整個乳暈,含接不當(dāng)可能導(dǎo)致乳頭破損。乳汁是細(xì)菌理想的培養(yǎng)基,一旦乳頭破損,將大大增加哺乳期乳腺炎的風(fēng)險!哺乳期因干燥出現(xiàn)乳頭皸裂,可用羊脂膏外涂,緩解乳頭干燥疼痛。因?qū)殞毢硬划?dāng)導(dǎo)致乳頭破損,可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防處理。
2.按需喂養(yǎng),及時排空乳汁
產(chǎn)后每24小時哺乳8~12次,要按需喂養(yǎng),避免過度漲奶,有助于建立乳量供需平衡。這個“需”指寶寶出現(xiàn)饑餓信號,比如轉(zhuǎn)頭、吃手、咂嘴,也指媽媽乳房感覺漲奶想要排空時。如果乳房腫脹,可在每次喂奶前先熱敷,來刺激泌乳反射,促進(jìn)母乳流出。喂奶時輕柔按摩乳房可預(yù)防堵奶,切勿長時間不哺乳。無法哺乳的媽媽,也要按時用吸奶器將乳汁吸空。但需要強(qiáng)調(diào)注意的是:乳頭破損、水腫、疼痛時不要使用吸奶器哦!
3.乳汁太濃稠,要多喝水
在哺乳期摸到乳房有稍硬包塊,如果排除乳腺腫物,很大可能是乳汁過于濃稠,形成局部集聚。此時應(yīng)多喝水,稀釋乳汁濃稠度,配合局部揉搓和熱敷,排出乳汁。
4.盡量少喝太油的下奶湯
哺乳期攝入過多的脂肪會使乳汁濃稠,導(dǎo)致乳腺管堵塞。所以,要盡量少喝油脂多的湯,可以多吃富含卵磷脂的食物(如蛋黃、牛奶、動物內(nèi)臟、魚、芝麻、木耳、蘑菇、山藥等),增加不飽和脂肪酸在乳汁中的百分比,降低乳汁的濃稠度。
5. 保特心情舒暢
媽媽們在產(chǎn)前產(chǎn)后應(yīng)保持心情舒暢,家人多關(guān)心孕產(chǎn)婦的情緒及心理變化,遇到陌生而缺乏經(jīng)驗(yàn)的事情時,尋求專業(yè)人士的幫助,減輕無助和自責(zé)感。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
宏榮輝
★惠陽三和醫(yī)院胸外甲乳科
★副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事普通外科工作10余年,曾在廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在多個市級、省級學(xué)會擔(dān)任委員。
擅長乳腺良、惡性腫瘤及甲狀腺疾病的診斷和治療,開展了乳腺腫物微創(chuàng)手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺癌根治性保乳術(shù)和改良根治術(shù)、乳腺癌術(shù)后乳房重建以及甲狀腺介入治療、甲狀腺良惡性腫瘤手術(shù)等,率先在淡澳地區(qū)開展乳腺癌新輔助治療、術(shù)后化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療全程規(guī)范化管理模式。
通訊員:李賽
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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