30多歲的周女士(化名)近日白帶異常增多,色黃,有血絲,來到三和醫(yī)院婦科宮頸??崎T診就診,接診的劉莉醫(yī)生為其完善了相關(guān)婦科檢查,宮頸篩查結(jié)果提示HPV16陽性。
為進(jìn)一步排除宮頸疾病高級別病變,根據(jù)周女士的身體情況,醫(yī)生建議其進(jìn)行陰道鏡檢查。提到還要做檢查,周女士疑惑:“剛剛已經(jīng)做過陰超了,為什么還要做陰道鏡檢查?”
在婦科門診,有許多患者和周女士一樣對做陰道鏡檢查存在疑慮。劉醫(yī)生解釋到:“陰道鏡和陰道彩超屬于兩種檢查,陰道B超是超聲波的一種,主要是通過超聲波探頭來了解子宮附近的情況,但它無法檢查出早期宮頸發(fā)生的問題,陰道鏡則能將女性宮頸的問題顯現(xiàn)出來?!?/span>
聽完醫(yī)生的解釋,周女士接受了陰道鏡檢查,結(jié)果確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(CIN I),屬于程度較輕的癌前病變,因發(fā)現(xiàn)及時,暫時不需要手術(shù)治療。劉醫(yī)生為周女士制定了三個周期的治療方案,并鼓勵其積極治療生殖道炎癥,增加抵抗力,經(jīng)過三個月的治療,周女士再次復(fù)查HPV,結(jié)果顯示成功轉(zhuǎn)陰。
宮頸疾病篩查利器:陰道鏡檢查
能放大40倍發(fā)現(xiàn)病變
自 20 世紀(jì)20年代德國學(xué)者首次報(bào)道陰道鏡的應(yīng)用以來,經(jīng)過近1個世紀(jì)的發(fā)展,陰道鏡檢查已經(jīng)成為宮頸癌防治三階梯程序——“宮頸癌篩查‐陰道鏡檢查‐組織學(xué)診斷”中的重要環(huán)節(jié)。陰道鏡在下生殖道癌前病變的治療和隨訪中具有不可替代的重要作用。
陰道鏡的本質(zhì)是一個帶有照相功能的放大鏡,自帶光源和濾鏡,醫(yī)生可以透過5—40倍的變化焦距把要觀察的部位放大,在這些地方涂上一些“藥水”——醋酸、復(fù)方碘溶液,再觀察上皮顏色的變化、血管的特點(diǎn)等一些肉眼不可見的微小病變,也就是說,宮頸上的“妖魔鬼怪”得靠陰道鏡這“火眼金睛”來讓它們現(xiàn)原形。
陰道鏡檢查是宮頸篩查發(fā)現(xiàn)異常后不可或缺的步驟,通過陰道鏡檢查,醫(yī)生可以了解病變的程度和范圍,對HPV感染或懷疑病變的女性做出初步診斷。
陰道鏡檢查你不得不知道的事
一、哪些情況需要做?
1. 異常或不確定的宮頸癌篩查結(jié)果:細(xì)胞學(xué)檢查異常或HPV感染,醫(yī)生會根據(jù)患者篩查結(jié)果和病史進(jìn)一步判斷是否需要進(jìn)行陰道鏡檢查。
2.不明原因的陰道出血或排液:如反復(fù)性交后出血,需進(jìn)行陰道鏡檢查。
3.外陰、陰道、肛周發(fā)現(xiàn)贅生物:常規(guī)婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰、陰道或肛周有腫塊、潰瘍等可疑病變,需要陰道鏡下進(jìn)一步評估。
4.宮頸錐切術(shù)前:宮頸錐切手術(shù)術(shù)前定位,確定切除范圍。
5.術(shù)后復(fù)查:宮頸、陰道及外陰病變治療后復(fù)查,如宮頸LEEP或冷刀錐切術(shù)后,通過陰道鏡檢查可以對治療效果進(jìn)行評估,并制定下一步診療計(jì)劃。
二、陰道鏡檢查前需要注意什么?
1.避開月經(jīng)期進(jìn)行陰道鏡檢查;
2.如果有婦科炎癥,可以在治療后再進(jìn)行陰道鏡檢查;
3.24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗、上藥以及婦科內(nèi)診檢查等;目的是要讓你的宮頸暫時安靜地待著,這樣才方便觀察它正常不正常;
4.絕經(jīng)后陰道上皮萎縮女性,需要提前用藥控制萎縮性陰道炎,再進(jìn)行陰道鏡檢查。
5.放松心情,陰道鏡檢查并無明顯疼痛感,緩解緊張情緒是陰道鏡檢查前很關(guān)鍵的步驟。
宮頸有問題怎么辦
“宮頸疾病??啤遍T診幫你忙
宮頸疾病專科是我院的重點(diǎn)???,配備有薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測、彩色電子陰道鏡、高頻電環(huán)切刀(LEEP術(shù))等先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備,有治療經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師,規(guī)范診治宮頸癌前病變、宮頸肥大、宮頸炎癥、宮頸贅生物,外陰及陰道病變等疾病,解決了宮頸疾病治療方面的難題。目前開展項(xiàng)目有∶
一、宮頸常規(guī)防癌篩查(TCT與HPV病毒檢測)∶每位性生活2年以上育齡婦女都需要定期做宮頸防癌篩查。
二、 電子陰道鏡檢查∶宮頸防癌篩查異常者(TCT檢查陽性、HPV-DNA檢查陽性等)、肉眼懷疑有異常者、宮頸電環(huán)切術(shù)后(LEEP術(shù)后)均需要陰道鏡檢查。
三、宮頸活組織病檢:TCT檢查陽性、HPV-DNA檢查陽性、陰道鏡檢查陽性、疑有宮頸癌或慢性特異性炎癥,需進(jìn)一步明確診斷者。
四、宮頸管診刮:多在出血時進(jìn)行,適用于絕經(jīng)后子宮出血或老年患者疑有子宮內(nèi)膜癌,或需要了解宮頸管是否被累及時。
五、宮頸疾病藥物治療。
六、進(jìn)口高頻電切刀(Leep), 微波,激光等手術(shù)治療。
宮頸癌是目前唯一病因明確和
唯一可以通過疫苗接種、篩查
早期發(fā)現(xiàn)、徹底防治的癌癥
為了關(guān)心關(guān)愛廣大女性朋友們
三和醫(yī)院特準(zhǔn)備了一批HPV疫苗
本文指導(dǎo)醫(yī)生
李桂梅
★婦科主任
★主任醫(yī)師
★南方醫(yī)科大學(xué)兼職教授
擅長:婦科疑難病診治,良、惡性腫瘤診治,婦科內(nèi)鏡三、四級手術(shù)。率先在惠州地區(qū)開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡及經(jīng)陰單孔腹腔鏡手術(shù)。榮獲黑龍江省新技術(shù)三等獎1項(xiàng)、市優(yōu)秀論1篇,兩個手術(shù)視頻分別榮獲首屆V-LOC杯及第四屆美力敦中青年醫(yī)師婦科 “鏡英會”優(yōu)秀獎,單孔腹腔鏡技術(shù)在婦科良性疾病的微創(chuàng)技術(shù)榮獲院長基金獎。主持惠州市科技局科研項(xiàng)目4項(xiàng),國家級及省級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文20余篇。
現(xiàn)任:廣東省基層醫(yī)藥協(xié)會婦科專業(yè)委員會第一屆常委、惠州市生殖健康協(xié)會婦科單孔腹腔鏡技術(shù)分會主任委員、惠州市醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主任委員、惠州市醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會常委員。
通訊員:劉莉
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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