外出買(mǎi)菜、商城逛街、小區(qū)遛彎......看似簡(jiǎn)單的日常生活對(duì)于部分中老年人來(lái)說(shuō)卻望塵莫及,因?yàn)樗麄儧](méi)走兩步就腿疼,腰也使不上勁,從前的跑步健將,如今寸步難行,為何會(huì)發(fā)生如此轉(zhuǎn)變?先來(lái)看看王阿姨(化名)的故事。
走不到100米
下肢疼痛嚴(yán)重影響生活
67歲的王阿姨,身體素來(lái)健康,每天都會(huì)到公園散步,生活上也無(wú)需子女照顧。1年前開(kāi)始出現(xiàn)右下肢疼痛的癥狀,起初王阿姨認(rèn)為是小毛病并未重視,隨著時(shí)間的推移王阿姨右下肢疼痛逐漸加重,每次出行走一百多米右下肢就十分疼痛酸脹不適,需要坐下來(lái)休息十幾分鐘癥狀才能減輕。因右下肢疼痛問(wèn)題,王阿姨日常生活出行變得十分艱辛。
每次王阿姨和朋友一起遛彎時(shí),總是跟不上別人的步伐,長(zhǎng)此以往王阿姨不愿與別人同行散步,性格也變得孤僻內(nèi)向、悶悶不樂(lè)。家里人見(jiàn)狀內(nèi)心十分著急,經(jīng)咨詢,聽(tīng)聞惠陽(yáng)三和醫(yī)院脊柱外科張華主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)可以用微創(chuàng)的辦法解決此類問(wèn)題,便抱著希望前來(lái)求醫(yī)。
圖一 術(shù)前椎管狹窄明顯
接診后,張華主任為其完善了相關(guān)檢查,核磁CT檢查(見(jiàn)圖一)發(fā)現(xiàn)患者腰椎管狹窄,結(jié)合病史、檢查結(jié)果及影像資料,張華主任診斷王阿姨患有腰椎管狹窄癥。
腰椎管狹窄癥是骨科脊柱領(lǐng)域的常見(jiàn)病,多發(fā)于50歲以上的中老年人。由于神經(jīng)管道周圍結(jié)構(gòu)增生、肥厚造成神經(jīng)受壓,行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛麻木、無(wú)力癥狀,坐位休息、下蹲、或彎腰拍一會(huì)小腿后癥狀減輕,再行走一段距離后又出現(xiàn)類似癥狀,休息后再緩解,如此反復(fù)。
有些老人在超市推著購(gòu)物車可行走較遠(yuǎn)距離,但久站或不推購(gòu)物車時(shí)行走距離明顯縮短,臥床休息也能緩解癥狀,這些都是腰椎管狹窄癥的主要表現(xiàn),醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行。患上這種疾病后,病人行走距離可由原先的走500~600米、逐漸縮短為300~400米、100~200米,嚴(yán)重時(shí)甚至只能走幾十米或十幾米就需要坐下來(lái)休息,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如果您也有類似的癥狀、多半也是得了腰椎管狹窄癥了。
UBE技術(shù)精準(zhǔn)治療
術(shù)后第二天即可下地行走
一聽(tīng)到要做腰椎手術(shù),王阿姨特別緊張,張主任向其介紹到:UBE技術(shù)是通過(guò)單邊雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、快速達(dá)到病變部位,視野清晰,利用常規(guī)器械或?qū)S闷餍?、可以很高效率地處理椎管狹窄,減壓很充分,也可以利用UBE技術(shù)做到內(nèi)鏡下脊柱融合、對(duì)治療腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)有很好的效果,術(shù)后可以很快改善癥狀并下地行走。
三和醫(yī)院脊柱外科曾為七八十歲的老人完成脊柱微創(chuàng)UBE手術(shù),也有一些脊柱不穩(wěn)、脊柱滑脫UBE鏡下融合病人,術(shù)后癥狀均得到了極大的緩解。
聽(tīng)完張主任的話,王阿姨信心大增,與家屬溝通后決定在醫(yī)院脊柱外科進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前張華主任團(tuán)隊(duì)對(duì)王阿姨的情況進(jìn)行嚴(yán)密評(píng)估,術(shù)中經(jīng)團(tuán)隊(duì)的密切配合,順利為王阿姨進(jìn)行了脊柱微創(chuàng)UBE手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小,僅留下兩個(gè)1厘米的小切口,術(shù)后復(fù)查核磁CT(見(jiàn)圖二)可見(jiàn)原來(lái)椎管狹窄的部位椎管擴(kuò)大充分、關(guān)節(jié)突也得到了一定程度的保護(hù)。術(shù)后第二天王阿姨便恢復(fù)了行走,右下肢疼痛完全消失,步行距離明顯改善,解除了王阿姨多年病痛的折磨。
圖二 UBE術(shù)后椎管擴(kuò)大充分
最后讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)下
惠陽(yáng)三和醫(yī)院骨一科
醫(yī)院骨一科是脊柱外科、疼痛科、創(chuàng)傷外科三位一體的綜合性骨科診療中心,根據(jù)脊柱外科發(fā)展的趨勢(shì),重點(diǎn)發(fā)展了脊柱微創(chuàng)外科等重點(diǎn)領(lǐng)域,先后開(kāi)展了30多項(xiàng)新技術(shù),填補(bǔ)了地區(qū)空白,在惠州地區(qū)較早開(kāi)展了脊柱微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù),利用椎間孔鏡治療了腰椎間盤(pán)突出、頸椎間盤(pán)突出、胸椎間盤(pán)突出,利用脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)UBE技術(shù)治療了腰椎管狹窄癥、腰椎不穩(wěn)及腰椎滑脫鏡下融合、特殊類型的腰椎間盤(pán)突出等等,已開(kāi)展經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)、MIS-TLIF、頸椎Keyhole手術(shù)治療頸椎病、OLIF手術(shù)等一系列脊柱微創(chuàng)技術(shù)。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
張華
★骨一科主任
★主任醫(yī)師
★碩士研究生導(dǎo)師
從事骨科工作30余年,1990年畢業(yè)于石河子醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,2006年取得了碩士學(xué)位,2009年遴選為新疆醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,已帶教培養(yǎng)研究生10人,先后在北大一院、積水潭醫(yī)院、北醫(yī)三院、東南大學(xué)中大醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科中心專修骨科、脊柱外科脊柱微創(chuàng)外科,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),已熟練開(kāi)展創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、脊柱微創(chuàng)外科等多個(gè)領(lǐng)域的工作,尤其擅長(zhǎng)腰腿痛、頸肩痛的診治,掌握了頸椎前后路手術(shù)、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等疾病的治療,對(duì)脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、寰樞椎不穩(wěn)等疑難雜癥也有較為豐富的經(jīng)驗(yàn),熟練開(kāi)展了椎間孔鏡、UBE等脊柱微創(chuàng)技術(shù),為廣大患者解除了病痛。
出診時(shí)間:周六全天、周四下午、周二下午
出診地點(diǎn):惠陽(yáng)三和醫(yī)院脊柱疼痛門(mén)診262診室
通訊員:張華
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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