日常工作中,經(jīng)??吹接腥苏裔t(yī)生主動(dòng)要求開白蛋白進(jìn)行注射,或是到處找關(guān)系托熟人購(gòu)買白蛋白,由于一部分人的過(guò)分追捧,一時(shí)間使得白蛋白成為了人們口中所謂的萬(wàn)能“神藥”。
目前人們對(duì)白蛋白的認(rèn)知仍有不少誤區(qū),存在大量誤用、濫用的情況,這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源,增加了不必要的醫(yī)療費(fèi)用,而且還可能對(duì)患者造成不良后果。為此,讓我們一起深入了解人血白蛋白的作用,糾正對(duì)人血白蛋白的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
什么是人血白蛋白?
人血白蛋白制劑是由健康人體血漿經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法提取,并經(jīng)病毒滅活處理制成,含585個(gè)氨基酸殘基的單鏈多肽的血液制品,主要是用來(lái)補(bǔ)充人體血漿正常組分的白蛋白。
人血白蛋白的作用有哪些?
白蛋白是由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成,是血漿中含量最多的一種蛋白質(zhì),具有十分重要的生理作用:增加循環(huán)血容量和維持血漿滲透壓;運(yùn)輸、結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)體內(nèi)多種離子、脂質(zhì)及代謝產(chǎn)物,抵御外源性毒素;調(diào)節(jié)酸堿平衡;抗氧化作用;具抗栓與抗凝血作用。
人血白蛋白有哪些適應(yīng)證?
白蛋白在臨床上具有較廣泛的適應(yīng)證,但就算再好的藥,也要對(duì)癥使用才能發(fā)揮它真正的價(jià)值,根據(jù)藥品說(shuō)明書及權(quán)威指南,人血白蛋白的主要適應(yīng)癥如下:
失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克;腦水腫及大腦損傷所致的顱壓升高;防治低蛋白血癥;肝硬化或腎病引起的水腫或腹水;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷和血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
對(duì)于人血白蛋白常見(jiàn)的誤解
1、白蛋白能夠提高機(jī)體免疫力?
負(fù)責(zé)參與免疫人體功能的是球蛋白,而白蛋白進(jìn)入正常人體內(nèi)會(huì)加重循環(huán)負(fù)荷,白蛋白中的某些生物活性物質(zhì)反而會(huì)干擾人體的免疫功能。
2、白蛋白可以作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑?
白蛋白的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不高,因?yàn)槠淙狈θ梭w必需氨基酸如色氨酸和異亮氨酸,所以對(duì)于需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的患者,白蛋白不能作為蛋白質(zhì)的補(bǔ)充來(lái)源,足量、合理搭配的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能達(dá)到改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的目的。
3、白蛋白不會(huì)傳播乙肝等傳染病?
雖然從理論上來(lái)說(shuō)不能完全否定這種可能性,但目前使用的人血白蛋白是在有穩(wěn)定劑時(shí),經(jīng)60℃加溫滅活病毒10小時(shí),處理后艾滋病病毒、乙肝病毒等均會(huì)喪失傳染性,所以它比血漿或者全血安全得多,但仍然無(wú)法完全排除傳染的可能。
4、白蛋白安全、無(wú)副作用,任何人都可以用?
藥品是一把雙刃劍,在起到治療作用的同時(shí),也或多或少有著不良反應(yīng),白蛋白也一樣,由于人血白蛋白屬于血液制品,且可增加血容量,對(duì)以下患者是需要禁用的:急性肺水腫患者;對(duì)白蛋白嚴(yán)重過(guò)敏者;高血壓患者,急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭者;嚴(yán)重貧血者;慢性腎功能不全者。另外,輸注白蛋白過(guò)程中也可能發(fā)生惡心、嘔吐、發(fā)燒、頭痛、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng),嚴(yán)重者還可引起過(guò)敏性休克。
最后,藥師總結(jié)提醒:如確實(shí)需要輸注人血白蛋白,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行充分評(píng)估后再?zèng)Q定是否使用,切勿擅自購(gòu)買使用哦!同時(shí),白蛋白作為血液制品,一般建議到醫(yī)院或大型連鎖藥店等正規(guī)途徑購(gòu)買,購(gòu)買時(shí)記得要保留好相應(yīng)的票據(jù)。
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[4]人血白蛋白藥品說(shuō)明書.
通訊員:黃志欽
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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