瓜熟蒂落是生命的規(guī)律。對于孕媽媽來說，孕晚期的每一天對胎兒都非常重要。36歲的周女士（化名）與丈夫在求子路上充滿了各種波折和困難，好在通過試管技術，雙胞胎寶寶來了，整個孕期她也呵護備至。沒想到，臍帶纏繞讓小寶貝們不得不提前出來。
前不久，已經孕32周+3天的周女士在家中突然感覺胎動頻次明顯比平時少了，于是趕緊來到惠陽三和醫(yī)院產科檢查。醫(yī)生通過胎心監(jiān)測及超聲檢查發(fā)現(xiàn)周女士腹中胎兒的臍帶血流幾乎斷流，這意味著胎兒存在宮內窘迫的危險，若繼續(xù)待產可能會出現(xiàn)胎兒缺氧的危險情況，需立即進行剖宮產手術。
產科為周女士緊急行剖宮產后，發(fā)現(xiàn)雙胞胎臍帶扭成了一根麻花，細數(shù)竟足足有30圈，這便是其胎心異常的主要原因。剛出生的哥哥體重為1.92kg、妹妹體重為1.3kg，且均有哭聲低弱，呼吸微弱等癥狀。
醫(yī)生即刻熟練地為兩個小寶寶進行有效的搶救措施，建立有效呼吸后，緊急轉入醫(yī)院新生兒救治中心（NICU）接受進一步治療。
雙胞胎轉入新生兒科后，在科室主任嚴順添副主任醫(yī)師的帶領下，當即為患兒們開通了急救綠色通道。由于胎齡小，體重低，孩子出現(xiàn)了呼吸困難，呼吸呻吟等新生兒呼吸窘迫綜合征癥狀，醫(yī)生立即給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，同時進行保暖、監(jiān)測血糖、生命體征、維持內環(huán)境穩(wěn)定等對癥治療，經過7天的救治，患兒呼吸平穩(wěn)，成功撤下了呼吸機。
除了“呼吸關”，早產兒面臨的第二大關——感染關，也在醫(yī)護團隊每一次嚴格的手衛(wèi)生、每一項精細的操作和每一個床頭溫馨提示中，運用百分百的責任與細致最終幫助他們安全闖關。
對于早產的寶寶來說，呼吸關、感染關過了，喂養(yǎng)關也猶如一座難以翻越的大山，喂養(yǎng)不耐受是早產兒常見的病癥。
在持續(xù)護理過程中，小寶出現(xiàn)了消化功能欠缺導致的腹脹、嘔吐癥狀。嚴順添主任及呂素群護士長為此組織醫(yī)護聯(lián)合病例討論，制定精準的救治方案，醫(yī)生定時監(jiān)測血氣分析，適時調整呼吸機參數(shù)；護士精心喂養(yǎng)、腹部按摩、袋鼠式護理、體位管理等。經過5天持續(xù)治療護理，小寶的腹脹得到改善，奶量也持續(xù)慢慢增加，整體情況趨于穩(wěn)定。
經過護理人員持續(xù)對寶寶們進行吞咽功能障礙訓練，慢慢的兩位寶貝也可自允奶液，充足的營養(yǎng)進一步保障孩子健康成長。
歷時1個多月，通過新生兒科醫(yī)護人員精細化治療和護理，兩位寶寶終于成功沖破層層關卡，各項生命體征趨于平穩(wěn)，并可自吮奶液35ml/次，哥哥體重增至2.39kg，妹妹體重增至2.06kg。
出院時，醫(yī)護團隊在喂養(yǎng)、護理等方面對雙胞胎爸媽進行了專業(yè)指導，同時建立線上咨詢渠道，密切關注帶養(yǎng)情況，及時提供幫助。
早產兒比率呈上升趨勢
孕媽媽們要重視孕前健康檢查
早產兒是指胎齡小于37周出生的新生兒，據世界衛(wèi)生組織報告顯示，每年全球約有一千五百萬名早產兒出生，我國早產兒出生率約為10%，早產發(fā)生率位居世界第二，并且還有不斷上升的趨勢。3月份以來，惠陽三和醫(yī)院新生兒科收治了20余名早產兒寶寶，其中有四對是雙胞胎。
早產對胎兒的危害極大。由于全身臟器發(fā)育不成熟，早產兒免疫功能存在缺陷，常常會發(fā)生呼吸窘迫、窒息、肺部發(fā)育不全、神經系統(tǒng)異常、發(fā)育遲緩、先天性心臟病、新生兒敗血癥等重癥疾病，因此預防早產十分重要，如重視產前檢查、避免勞累和外來刺激、保持良好生活狀態(tài)，攝取合理的充分的營養(yǎng)，尤其是孕晚期應多臥床休息，并采取左側臥位，減少宮腔內向宮頸口的壓力。一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常需要及時就醫(yī)。
文/圖 惠報全媒體記者李芳娟 通訊員陳紫秀 曾婷
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