最近
廣東的氣溫驟升
最高氣溫飆到近40℃
開啟了“烤爐模式”!
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隨著天氣越來越炎熱,因中暑緊急來院就診的患者也逐漸增多。近日,三和醫(yī)院急診科就連續(xù)收治了7例中暑患者,他們大部分是戶外工作者,因?yàn)樵诟邷靥鞖饣虺睗癫煌L(fēng)的環(huán)境下長時(shí)間作業(yè),導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適癥狀緊急來院就醫(yī)的。其中6人是輕度中暑,1人重癥中暑。幸運(yùn)的是,因及時(shí)就醫(yī),經(jīng)對癥治療后,7人都已大礙,康復(fù)回家了。
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中暑輕者會出現(xiàn)頭暈、多汗、口渴、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可能會意識不清、昏迷,甚至死亡。在焱焱夏日里,為避免中暑事件發(fā)生,提高自我防護(hù)意識,加強(qiáng)防范措施至關(guān)重要。
探討預(yù)防措施前
先來認(rèn)識,何為中暑?
中暑是指高溫和(或)高濕無風(fēng)的環(huán)境下,由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多,引起以中樞神經(jīng)和(或)心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,分為三種類型:先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。重癥中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱(日)射病(包括勞力性熱射病和非勞力型熱射?。┤N類型。高溫環(huán)境下作業(yè)的工人,老年人、嬰幼兒、孕婦、營養(yǎng)不良者、慢性疾病患者是中暑的高發(fā)人群。
當(dāng)中暑發(fā)生時(shí)
如何進(jìn)行有效急救?
中暑癥狀表現(xiàn)一般包括:體溫上升、心跳加速、大量出汗、臉色蒼白、虛脫、肌肉松軟、頭痛、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、皮膚或肌肉疼痛等,嚴(yán)重者會抽搐、昏厥,甚至喪失意識。在高溫環(huán)境下,如出現(xiàn)以上癥狀者,應(yīng)立即做到以下幾點(diǎn):
◆ 迅速遠(yuǎn)離高溫環(huán)境。將病人扶到附近陰涼通風(fēng)處躺下,有條件的話移到空調(diào)房間。解開其衣服,同時(shí)使其雙腳抬高,這樣有利于增加病人腦部的血液供應(yīng),同時(shí)也起到散熱的作用。
◆ 及時(shí)補(bǔ)充水分。如果病人意識清醒,可讓其飲用一些淡鹽水。但補(bǔ)充水分不宜過多,不然會引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀。不宜飲用咖啡或酒精類飲料。已經(jīng)昏迷者,不要強(qiáng)行喂水,以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。
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◆ 迅速降溫。在腋窩、頭部、腹股溝大動脈明顯處用冰袋或冰塊進(jìn)行局部降溫,還可以用稀釋后的醫(yī)用酒精、溫水反復(fù)擦拭全身,然后用扇子或電風(fēng)扇吹風(fēng),以加速身體散熱,但要注意適度。也可對中暑者進(jìn)行皮膚肌肉按摩,加速血液循環(huán),以促進(jìn)散熱。當(dāng)病人體溫降至38℃以下時(shí),就要停止吹風(fēng)、灑冷水等強(qiáng)制性降溫方法。
醫(yī)生提醒:當(dāng)病人出現(xiàn)高燒、昏迷、抽搐等情況,勿耽誤,立即撥打120急救電話,將病人快速轉(zhuǎn)至醫(yī)院接受對癥治療才是最正確的做法。
如何預(yù)防中暑
可從以下3點(diǎn)著手
任何疾病都是預(yù)防大于治療,中暑也不例外,那在炎炎夏日,如何有效預(yù)防中暑發(fā)生,可從以下3點(diǎn)著手。
1、避免高溫外出
夏天盡量減少在戶外的活動或工作,尤其是在11:00~15:00戶外氣溫較高的時(shí)段。如需外出或活動,建議選擇清晨或傍晚溫度較低的時(shí)段。
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在室內(nèi)時(shí),可通過開窗通風(fēng)或打開空調(diào)風(fēng)扇等方法降低室溫,建議將室溫控制在25℃左右。老年人、嬰幼兒、分娩后的女性(尤其是坐月子的女性)在室內(nèi)時(shí)也要注意降低室溫,不要因?yàn)閾?dān)心“受風(fēng)”而拒絕開空調(diào)或緊閉門窗。
2、及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)
每天至少喝1500毫升的水。分多次少量喝水,每次200毫升左右(約1紙杯)。如果出汗較多或需要在戶外活動工作,須增加喝水的量。運(yùn)動前、運(yùn)動中、運(yùn)動后都要及時(shí)補(bǔ)水,最好喝運(yùn)動飲料。心臟病、腎病、肝病患者應(yīng)按照醫(yī)生要求補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
3、及時(shí)休息和就診
在炎熱夏季,若感覺不適,應(yīng)立即停止活動休息,如果休息后仍不能緩解,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
陳少川
★急診科主任
★主任醫(yī)師
從事臨床工作近20年。2013年考取北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部國內(nèi)訪問學(xué)者,2014年在北京大學(xué)第一醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)一年,2018年在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并多次到上級醫(yī)院進(jìn)修(內(nèi)分泌、腎內(nèi)等)。對各種危、急重病人的救治經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長急性心衰、腎衰、呼吸衰竭的治療。MODS (多臟器不全綜合癥)、心肺腦復(fù)蘇、膿毒癥休克、中毒及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)后患者的診治。在臨床工作中積累了豐富經(jīng)驗(yàn),發(fā)表核心期刊論文數(shù)篇,專著一部。
社會兼職:惠州市醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會常務(wù)委員、惠州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、惠州市中醫(yī)藥學(xué)會急危重癥專業(yè)委員會委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,廣東省臨床醫(yī)學(xué)會-重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。
通訊員:蔣秋
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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