當高齡老人遭遇“人生最后一次骨折”，該保守治療還是手術(shù)？三和醫(yī)院骨科麻醉科聯(lián)合解難題

近日，三和醫(yī)院骨二科團隊成功為百歲老人開展的這例骨折修復(fù)手術(shù)案例，將給我們最好的答案。

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97歲的陳奶奶（化名）近期因摔傷到三和醫(yī)院就診。入院行CT檢查提示：右股骨粗隆間粉粹性骨折。陳奶奶患有高血壓、老年性骨質(zhì)疏松、腦梗死后遺癥等疾病，入院后檢查還發(fā)現(xiàn)陳奶奶血中的白細胞及血小板特別高，存在術(shù)中出血、術(shù)后感染及術(shù)后血栓等等風險。家屬擔心手術(shù)風險大，又擔心采取保守治療，老人可能就得在床上或者輪椅上度過余生了，對此，家人一度陷入選擇的兩難境地。

像陳奶奶這樣的高齡且病情復(fù)雜的老人，麻醉風險、手術(shù)風險和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率會相對更高，為了給老人提供較佳的治療方案，骨二科唐光華主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生團隊組織全院多學科進行了會診，會診最終決定為老人開展手術(shù)治療，并制定了一套縝密的術(shù)前準備及術(shù)中術(shù)后緊急處置預(yù)案。

手術(shù)由唐光華副主任醫(yī)師主刀，李凱峰醫(yī)師協(xié)助，在麻醉科全力配合下，力求做到細、精、快、準，并盡量縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)風險。最終手術(shù)非常順利，術(shù)中老人體征平穩(wěn)，出血僅100ml。手術(shù)室外著急等候的家屬聽到手術(shù)順利消息那一刻，一直掛念懸著的心終于落地了。

術(shù)后唐主任為老人制定了一套科學、合理、規(guī)范的術(shù)后康復(fù)治療方案，包括抗骨質(zhì)疏松、預(yù)防深靜脈血栓、定期換藥、功能鍛煉等等。術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，血中的白細胞及血小板較前下降。術(shù)后第三天，老人已能持助行器下地行走了，臉上也露出了久違的笑容。