看三和健康科普欄目
做自己的健康衛(wèi)士
風(fēng)吹一片葉,萬(wàn)物已驚秋
雖然已經(jīng)立秋了
但是氣溫依舊炎熱
游泳戲水仍是降溫的首選項(xiàng)目
但溺水的風(fēng)險(xiǎn)也隨之而來(lái)
近日,4歲多的強(qiáng)強(qiáng)(化名)在游泳館玩水時(shí)誤入深水區(qū)不慎溺水,被工作人員發(fā)現(xiàn)時(shí)強(qiáng)強(qiáng)已陷入昏迷,呼吸、心跳驟停,小小的肚子被水灌的又大又圓。看了讓人揪心不已。
救生員立即給予心臟按壓及人工呼吸并撥打120,通過急救強(qiáng)強(qiáng)已經(jīng)有了自主呼吸及心跳,但是還是處于昏迷狀態(tài),呼吸氣促,四肢冰涼,有明顯的三凹征現(xiàn)象(吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷)。
(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
120救護(hù)車將強(qiáng)強(qiáng)緊急送至惠陽(yáng)三和醫(yī)院兒科急診,經(jīng)過高劍峰主任團(tuán)隊(duì)的緊急搶救及治療,兩小時(shí)后強(qiáng)強(qiáng)終于意識(shí)清醒,并脫離了危險(xiǎn)可以與人簡(jiǎn)單對(duì)答了,經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療,強(qiáng)強(qiáng)一周后好轉(zhuǎn)出院。
每年天氣炎熱的時(shí)候,都繞不開“溺水”這個(gè)話題,根據(jù)《2022中國(guó)青少年防溺水大數(shù)據(jù)報(bào)告》,我國(guó)每年約有5.9萬(wàn)人死于溺水,其中未成年人占據(jù)了95%以上。溺水已經(jīng)成為中小學(xué)生意外死亡的第一殺手!
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兒科高劍峰主任介紹到:“人大腦缺氧10秒鐘會(huì)意識(shí)喪失,30秒鐘會(huì)全身抽筋,60秒鐘自主呼吸逐漸停止,超過3分鐘會(huì)導(dǎo)致腦水腫,超過5分鐘就會(huì)對(duì)大腦和其他重要器官造成不可逆的損害。”他提醒,溺水者的營(yíng)救黃金時(shí)間是事發(fā)0-5分鐘,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)溺水跡象,對(duì)后續(xù)治療和康復(fù)意義重大。但事實(shí)上,兒童的溺水幾乎都是“無(wú)聲”的,沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn),孩子就會(huì)窒息缺氧昏迷,慢慢沉入水中,徹底悄無(wú)聲息。
當(dāng)孩子出現(xiàn)這些跡象,有可能溺水了
1、突然安靜無(wú)聲,嘴沒入水中。
2、手臂可能前伸,但無(wú)法劃水向他人移動(dòng)。
3、在水中直立、不能踢腿,往往掙扎20—30秒之后沉下去。
4、眼神呆滯或是閉著眼睛,頭發(fā)可能蓋在額頭或眼睛上。
5、可能會(huì)頭后仰,嘴巴張開,有的孩子頭可能前傾。
6、看起來(lái)像在抬頭看天空、岸際、泳池邊或碼頭。如詢問無(wú)反應(yīng)、眼神渙散,就需要立刻伸出援手
7、小孩子戲水會(huì)發(fā)出很多聲音,一旦安靜無(wú)聲要警醒。
如果孩子真的不幸發(fā)生溺水
第一時(shí)間撥打120
在120到達(dá)之前
該如何急救?
將溺水兒童救上岸后,首先要確定他是處于什么狀態(tài),根據(jù)孩子的身體狀況選擇急救措施。
01
當(dāng)溺水兒童被救上岸時(shí),如果神智清醒,只需安撫溺水者,安置其保持較為舒適的體位;守在溺水者身旁,密切觀察其生命體征,直至急救人員趕到。如有條件,可為溺水者脫下濕衣物,蓋上干凈衣物以保暖。
02
如果溺水兒童已經(jīng)昏迷,但是仍然有脈搏和呼吸(胸腹部有上下起伏),此時(shí),需要將患者側(cè)臥,開放氣道,清理口鼻腔內(nèi)的異物,側(cè)臥位有利于保持溺水者的氣道開放,如果嘔吐的話也可以順利流出來(lái)。這時(shí)候要密切觀察溺水者的呼吸和脈搏狀況,直到急救車到達(dá)。
03
如果溺水兒童救上來(lái)后已經(jīng)沒有動(dòng)作反應(yīng),拍擊、喊叫都叫不醒,并且觀察5-10秒,胸腹部沒有上下起伏,沒有呼吸、脈搏,就表示已經(jīng)發(fā)生了心臟驟停,需要立刻開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇
(1)開放氣道
施救者跪在溺水者一側(cè),一手壓前額,一手提下頜,打開氣道,清除溺水者口鼻中的泥沙、水草、假牙等異物;
(2)人工呼吸
在呼吸道通暢的前提下,施救者用拇指和食指捏緊溺水者的鼻孔,嘴唇完整包住溺水者嘴唇,不能漏氣,連續(xù)吹氣5次(吹氣1秒鐘,放松1秒鐘),吹氣時(shí)需觀察胸廓有無(wú)起伏。
(3)胸外按壓
手掌根部放在兩乳頭連線中點(diǎn),胸骨中下段,兩手腕部重疊,十指交叉、相扣,兩臂垂直,用身體重量向下壓。
較小的兒童可以用一個(gè)手掌按壓。
如果是幾個(gè)月大的嬰兒,則用兩根手指垂直按壓兩乳連線稍下方。
按壓深度:按壓深度胸部前后徑的三分之一,大約相當(dāng)于嬰兒4厘米,兒童5厘米。根據(jù)患兒體型大小等情況靈活掌握。
按壓頻率為每分鐘100-120次,按壓30次后進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸2次。重復(fù)上述操作,每5個(gè)循環(huán)檢查1次溺水者呼吸、意識(shí)是否恢復(fù),直至急救人員趕到。
最后醫(yī)生提醒: 預(yù)防兒童溺水的首要措施是時(shí)刻有效看護(hù)。當(dāng)孩子在水中或者水周圍時(shí),家長(zhǎng)都應(yīng)專心看護(hù),不要分心做其他事情。將孩子保持在大人可及范圍內(nèi),這樣在發(fā)生危險(xiǎn)時(shí),家長(zhǎng)可以及時(shí)采取措施和施救。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
高劍峰
★三和醫(yī)院兒科主任
★副主任醫(yī)師
本科學(xué)歷,從事兒科工作20余年,理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,先后于深圳市兒童醫(yī)院呼吸科、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科(含纖支鏡)、PICU進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)兒童常見病、多發(fā)病、危重癥及疑難病等能迅速作出正確的處理。尤其在兒童呼吸系統(tǒng)疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)兒童肺炎、重癥肺炎、哮喘、慢性咳嗽和變態(tài)反應(yīng)性等疾病的診治,以及兒童支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用的相關(guān)診療技術(shù)等。對(duì)兒童消化、免疫等系統(tǒng)疾病的診治也有一定的研究。
通訊員:申瑞菲
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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