通訊員:林送萍
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做自己的健康衛(wèi)士
50多歲的劉大叔(化名)平時(shí)喜歡約上三五好友外出聚餐,吃著燒烤喝著酒暢聊人生。這次像往常一樣聚餐回家后,卻突然出現(xiàn)了肚子痛以及惡心不適等癥狀。
劉大叔以為是最近應(yīng)酬太多吃壞了腸胃,就簡(jiǎn)單吃了些調(diào)節(jié)腸道的藥物準(zhǔn)備休息了,沒想到剛躺在床上腹部疼痛卻越來越明顯,感覺就像是被人用刀一刀一刀地捅,劉大叔疼到渾身顫抖,大汗淋漓,險(xiǎn)些昏厥。
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劉大叔的妻子看到劉大叔的癥狀嚇壞了,連忙撥打120,將劉大叔送至三和醫(yī)院急診科。接診醫(yī)生詳細(xì)詢問病史和體格檢查,發(fā)現(xiàn)劉大叔右下腹按壓疼痛和反跳疼,抬手疼痛更加明顯,在完善相關(guān)檢查后診斷為“急性闌尾炎”。經(jīng)對(duì)癥處理及治療后,隨后將其轉(zhuǎn)至肝膽/胃腸/肛腸外科進(jìn)行下一步手術(shù)治療。
經(jīng)過手術(shù)治療后,日前劉大叔已經(jīng)康復(fù)出院回家了。
日常生活中,腹痛是較為常見的疾病
吃錯(cuò)東西、胃腸不適等多種原因
均可導(dǎo)致腹痛的發(fā)生
我們?cè)撊绾闻袛嘧约菏遣皇?/strong>
得了急性闌尾炎呢?
惠陽三和醫(yī)院肝膽/胃腸/肛腸外科周心奇主任表示:急性闌尾炎是指發(fā)生在闌尾的急性炎癥反應(yīng),是最為常見的外科急腹癥之一。如果沒有引起足夠的重視或處理不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前,急性闌尾炎仍有0.5—1%的死亡率。所以,千萬要引起重視。我們可以從以下癥狀初步判斷自己是否是急性闌尾炎。
腹痛:轉(zhuǎn)移性右下腹腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀。急性闌尾炎發(fā)作時(shí),可能有中上腹或肚臍周圍疼痛,6~8個(gè)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,且疼痛呈持續(xù)性而不是間歇性,右下腹有固定的壓痛點(diǎn)。這個(gè)壓痛點(diǎn)稱作“麥?zhǔn)宵c(diǎn)” 。
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胃腸道癥狀:發(fā)病早期可能有厭食,惡心,嘔吐也可發(fā)生,但程度較輕。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
全身癥狀:早期乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,心率增快,發(fā)熱,達(dá)38攝氏度左右。闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高,達(dá)到39~40攝氏度。
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哪些因素可引發(fā)急性闌尾炎?
1、不良生活習(xí)慣
如飲食不潔、經(jīng)常飲酒、過度疲勞、飯后劇烈運(yùn)動(dòng)等,都會(huì)導(dǎo)致此病發(fā)生。希望有此習(xí)慣的朋友們,能夠做好科學(xué)調(diào)整,減少疾病危害。
2、氣候變化
如果是在秋冬季換季期間,患者沒有注意防寒保暖,就會(huì)出現(xiàn)感冒受涼的癥狀,這些病癥會(huì)降低腸胃功能,從而累及闌尾部位,出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
3.闌尾的管腔阻塞
闌尾的管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生;其次是糞石梗阻;異物、食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等也是較少的原因。闌尾官腔細(xì),開口狹小,系膜短使闌尾卷曲,就會(huì)容易導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。
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4、細(xì)菌感染
身體抵抗力下降、食用了不潔東西、精神狀態(tài)不佳等都會(huì)引起腸道功能系統(tǒng)紊亂、腸道黏膜受損,進(jìn)一步使得闌尾的排空和血液循環(huán)變得困難,讓藏在體內(nèi)的細(xì)菌有機(jī)可乘,從而誘發(fā)了闌尾炎。
5、闌尾先天畸形
如:闌尾過長(zhǎng)、過度扭曲、管腔細(xì)小等。
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急性闌尾炎有哪些治療方法?
醫(yī)生介紹:對(duì)于急性闌尾炎的治療,主要有以下三種方法,具體采取哪種方式,要根據(jù)患者實(shí)際情況選擇。
第一,如果炎癥較輕,起病較早,患者不想手術(shù)治療,可以采用保守治療的方法抗炎,并可配合中藥治療,但容易復(fù)發(fā)。
第二,手術(shù)治療,通過手術(shù)切除闌尾,可以完全治愈本病。相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù),腹腔鏡手術(shù)視野更開闊,腹壁并發(fā)癥更少,手術(shù)切口更微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)更快,是目前的手術(shù)主流方式。現(xiàn)三和醫(yī)院普外科開展單孔腹腔鏡手術(shù),損傷更小、更美觀。
第三,內(nèi)鏡治療,即在結(jié)腸鏡下清除闌尾管內(nèi)的糞石,并在闌尾管內(nèi)置入膿液支架引流,是一種新的治療方法。
醫(yī)生提醒:到目前為止,并沒有顯著證據(jù)表明切除闌尾會(huì)對(duì)人體造成巨大影響。一旦發(fā)生急性闌尾炎,應(yīng)及時(shí)診治盡早進(jìn)行手術(shù)切術(shù),患者基本不會(huì)出現(xiàn)任何后遺癥。但若病情進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致闌尾壞疽、穿孔、感染擴(kuò)散,可能出現(xiàn)全腹膜炎、感染性休克,甚至死亡。所以大家日常生活中要注意預(yù)防急性闌尾炎,少喝酒及冷飲,少吃油膩、辛辣食物,更不要暴飲暴食,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
周心奇
★肝膽/胃腸/肛腸外科主任
★副教授 主任醫(yī)師
★惠陽三和醫(yī)院科協(xié)副主席 外科教研室主任
先后進(jìn)修于全國(guó)各大普外科微創(chuàng)中心,熟練掌握腹腔鏡、膽道鏡操作,擅長(zhǎng)肝膽脾胰、胃腸腫瘤、腹股溝疝等普外科疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、腹部創(chuàng)傷急救處理及腹部腫瘤的全程精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)治療。擔(dān)任中華結(jié)直腸癌MDT聯(lián)盟常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰分會(huì)委員、廣東省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心結(jié)直腸癌委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科分會(huì)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)胃腸外科分會(huì)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)胃腸外科分會(huì)常委、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽胰分會(huì)委員、廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽分會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)分會(huì)常委、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)普外分會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽外科分會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門分會(huì)常委、惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科分會(huì)常委、惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)腹壁與疝外科分會(huì)常委等學(xué)術(shù)團(tuán)體職務(wù),肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校外科學(xué)副教授。主持、參與課題5項(xiàng),發(fā)表科技核心論文等10余篇,主編專著一部。
通訊員:林送萍
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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