半年前,25歲的黃女士(化名)去菜市場買菜遇到兩個菜販因瑣事打起來,場面一度不可控制,獨自一人的黃女士第一次面對這種場景感到十分恐怖,從此再也不敢獨自去菜市場。
3個月后,黃女士癥狀愈加嚴重,漸漸地演變?yōu)椴桓要氉猿俗卉?,一上公交車就感到胸口悶,有點喘不過氣、心跳加速、出冷汗、頭暈。
從此以后,不管刮風還是下雨黃女士每天只能騎電動車上下班,明明知道公交車上不會有危險,但是一到車門口就緊張、頭暈。不堪困擾的黃女士經(jīng)朋友介紹來到三和醫(yī)院心理睡眠專科就診。
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接診醫(yī)生詳細了解黃女士的病情后,進一步為其完善心理測評量表。結(jié)合心理測評結(jié)果,醫(yī)生初步診斷其癥狀為場所恐怖癥。場所恐怖癥治療主要有藥物治療、物理治療及心理治療,結(jié)合黃女士病情,醫(yī)生給黃女士開具了一些抗抑郁和抗焦慮藥治療,并建議黃女士做物理治療及心理治療。
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在心理治療中,鐘妍麗心理治療師首先引導黃女士做呼吸放松訓練讓黃女士暫時放松一些,繼而引導黃女生做肌肉漸進式放松讓黃女生進一步放松的同時,體驗對身體的掌控感。基于治療關(guān)系基礎(chǔ)上對黃女士進行了心理健康教育,讓她逐漸了解所患疾病之性質(zhì),解除或減輕精神因素的影響,使其對自己的身體情況與健康狀態(tài)有一個相對正確的評估,并運用認知重建技術(shù)改變其錯誤的觀念,逐漸建立對進入公交車等場所軀體不適的合理性解釋。最后采取暴露治療的技術(shù),引導黃女士主動接觸能引發(fā)焦慮的刺激,并保持這種接觸直到患者開始認識到他們預期的負性結(jié)果并沒有發(fā)生,則焦慮開始減少。
經(jīng)過一段時間的治療,黃女士的病情得到很大改善,已經(jīng)能夠獨自乘坐公交車了。
什么是場所恐怖癥?
恐懼對象主要為某些特定環(huán)境,如廣場、人群密集的地方(公共汽車、火車等)?;颊呙髦謶智榫w不合理、不必要,但卻無法控制,以致影響其正常活動。其特征是害怕沒有即刻能用的離開這種場所的出口,因此對恐懼的場所極力回避。
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場所恐怖癥的臨床表現(xiàn)
哪些情況下應(yīng)及時就醫(yī)?
場所恐怖癥是恐怖癥的一種,還包括社交恐怖癥和特定恐怖癥。倘若您出現(xiàn)對某些場所、社交場合或某些特定的事物(如高處、貓狗等動物、羽毛、血液等)有強烈的恐懼緊張,并因恐怖引起嚴重焦慮甚至達到驚恐的程度。明知恐懼情緒不合理、不必要,但卻無法控制,以致影響正?;顒?,請及時到正規(guī)心身醫(yī)學科就診。
本文指導醫(yī)生
陳鑫斌
★三和醫(yī)院心身醫(yī)學科副主任
★主治醫(yī)師
醫(yī)學碩士研究生學歷。精神衛(wèi)生專業(yè),主治醫(yī)師?;葜菔嗅t(yī)師協(xié)會睡眠分會委員。曾在三甲醫(yī)院工作5年。在湘雅醫(yī)院進修學習1年,在汕頭大學精神衛(wèi)生中心進修學習半年?,F(xiàn)任三和醫(yī)院心身醫(yī)學科(心理睡眠科)負責人。擅長以全身心為整體的診斷和治療。主治:抑郁癥,焦慮癥,睡眠障礙,雙相情感障礙,強迫癥,精神分裂癥,多動癥、自閉癥,抽動癥、酒精成癮等。
通訊員:鄭李
編輯:企劃宣教部
責任編輯:孫彩艷
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