為了讓惠陽及周邊地區(qū)群眾不出惠陽即可享受國內(nèi)知名睡眠專家的面對面診治,惠陽三和醫(yī)院特聘南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任、廣東省醫(yī)學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)分會主任委員李濤平教授為名醫(yī)工作室特聘專家,并成立了李濤平教授名醫(yī)工作室。
5月31日下午,李濤平教授將來三和醫(yī)院出診,有睡眠困擾的市民朋友請到“惠陽三和醫(yī)院服務(wù)號”預(yù)約掛號,數(shù)量有限,先約先得!
掛號指引:關(guān)注惠陽三和醫(yī)院公眾號——就診服務(wù)——在線掛號——名醫(yī)工作室——呼吸科名醫(yī)專家門診——李濤平主任醫(yī)師。
男子夜間鼾聲如雷
白天精神不振駕車差點出事
33歲的王先生(化名),體型肥胖,平日里經(jīng)常感覺頭暈、疲乏、無精神,只要安靜地稍坐一會就開始犯困。夜間睡覺也是鼾聲如雷,還經(jīng)常有憋醒感。平時小便次數(shù)也多,還容易發(fā)脾氣。
因晚上睡眠質(zhì)量不佳,白天總是昏昏欲睡,有次開車,迷迷糊糊的王先生差一點發(fā)生了車禍。至此,王先生意識到問題的嚴(yán)重性,遂到三和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科名醫(yī)專家李濤平教授診室就診。
李濤平教授根據(jù)王先生的癥狀表現(xiàn)初步診斷其為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。為了進(jìn)一步明確病因,李教授給王先生安排了睡眠呼吸監(jiān)測。睡眠呼吸監(jiān)測結(jié)果顯示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥合并重度夜間低氧血癥,患者睡眠中最低血氧飽和度僅為56%(正常血氧飽和度在91%-99%之間),情況較為嚴(yán)重。
經(jīng)與王先生充分溝通病情,征得同意后,醫(yī)護(hù)人員為王先生進(jìn)行了無創(chuàng)人工氣道壓力滴定,精準(zhǔn)地判斷了王先生佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)需要的無創(chuàng)呼吸機(jī)模式和壓力范圍。之后王先生積極配合治療,夜間睡覺堅持佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)。經(jīng)過一周的治療,王先生心情愉悅地再一次來到名醫(yī)專家李濤平教授的診室復(fù)診,溝通中,王先生說道:這么多年,終于睡了一個好覺,再也沒有夜間憋醒的情況,白天精神清爽,無犯困的情況,感覺換了一個人似的。
OSAHS對健康的危害
看著困擾王先生多年的疾病問題
得到較好的控制與治療
大家心里甚感欣慰
為了讓阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)
得到早發(fā)現(xiàn)早治療
醫(yī)生建議、有以下OSAHS常見癥狀者
建議完善多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測
1、習(xí)慣性打鼾:主要合并有呼吸暫停,表現(xiàn)為鼾聲時高時低,并可以完全中斷,鼾聲不規(guī)則出現(xiàn),嚴(yán)重患者可以憋醒,稱為“復(fù)蘇性鼾聲”(Resuscitative snoring)。
2、白天繼發(fā)性的臨床表現(xiàn):早起感覺頭痛、頭昏、疲乏無力,白天出現(xiàn)腦功能的障礙。最明顯的癥狀是白天嗜睡、晨起口干、咽喉異物感,晨起后頭痛,血壓升高等。
3、認(rèn)知功能下降:記憶力、注意力、判斷力和警覺力下降。
4、部分重癥患者可出現(xiàn)性功能障礙,夜尿次數(shù)增加,甚至遺尿。
5、性格改變:煩躁、易怒或抑郁等性格改變,一般見于病程較長的患者。
6、兒童患者還會出現(xiàn)頜面發(fā)育畸形、生長發(fā)育遲緩、胸廓發(fā)育畸形、學(xué)習(xí)成績下降等表現(xiàn)。
醫(yī)生強調(diào),多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(PSG)是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)。通過PSG監(jiān)測,可觀察到患者夜間血氧情況及呼吸暫停和低通氣的情況,當(dāng)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時,可診斷為OSAHS。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可分為輕度(5≤AHI<15次/小時)、中度(15≤AHI<30次/小時)、重度(AHI≥30次/小時)三個嚴(yán)重程度。
中重度OSAHS患者的首選治療方法為持續(xù)正壓通氣治療。這是目前世界公認(rèn)的、最有效的治療方法。這種治療方法可以減輕患者癥狀,緩解代謝紊亂綜合征,從而減少高血壓、高血糖的程度及其進(jìn)展,減少相關(guān)疾病的藥物使用,減少心腦血管等多種疾病的相關(guān)并發(fā)癥。平時有睡眠障礙,尤其是日常出現(xiàn)了胸悶氣短、頭暈乏力、睡不解乏等不適癥狀,醫(yī)生建議盡早到睡眠呼吸障礙門診完善睡眠評估并進(jìn)行規(guī)范的診療。
專家介紹
李濤平
呼吸內(nèi)科、睡眠醫(yī)學(xué)專家、教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師。中國工程院院士評審專家、國家自然科學(xué)基金評審專家?,F(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任。廣東省委保健專家。廣東省醫(yī)學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)分會首任主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會理事,中國老年學(xué)會和老年醫(yī)學(xué)會睡眠科學(xué)分會副主任委員,中國民族衛(wèi)生協(xié)會技術(shù)推廣專家委員會副主委,睡眠醫(yī)學(xué)診療技術(shù)推廣組組長,廣東省老年保健協(xié)會健康管理專業(yè)委員會副主任委員,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會睡眠醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員,中國殘疾人聯(lián)合會罕見病康復(fù)委員會常務(wù)委員,中國醫(yī)師協(xié)會睡眠專業(yè)委員會委員,中華健康管理學(xué)會抗衰老學(xué)組委員,廣東省神經(jīng)科學(xué)會理事,國際中西醫(yī)聯(lián)合會睡眠醫(yī)學(xué)分會常務(wù)理事、心理學(xué)分會理事,中國研究型醫(yī)院學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)分會委員,曾任全軍呼吸專業(yè)委員會常務(wù)委員。
擔(dān)任國內(nèi)外多家醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志《Respiratory Care》、《SRL Sleep Disorders》、《Journal of Sleep Medicine and Disorders 》、《中華肺部疾病雜志》、《中國急救醫(yī)學(xué)雜志》、《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》和《廣東醫(yī)學(xué)》、《世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志》、《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》編委、廣東省自然科學(xué)基金評審專家,廣東省、廣州市科技計劃、科技成果評審專家,國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評專家,國家科學(xué)技術(shù)獎勵評審專家,軍隊衛(wèi)生科技成果評審專家,廣東省科技評審專家?guī)鞂<遥瑥V東省、廣州市、珠海市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定專家。
從事呼吸內(nèi)科專業(yè)30年。創(chuàng)建了國內(nèi)唯一的獨立的睡眠醫(yī)學(xué)專科----南方醫(yī)院南方睡眠醫(yī)學(xué)中心,創(chuàng)建了廣東省醫(yī)學(xué)會睡眠專業(yè)委員會。專長于呼吸系統(tǒng)急危重癥的搶救,急、慢性呼吸衰竭、肺部感染和腫瘤的診療和研究,呼吸內(nèi)科學(xué)疑難疾病診治,呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡的臨床應(yīng)用,尤擅長睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與全身多器官疾病的診斷與治療。
以第一作者和通訊作者發(fā)表論文120多篇(包括SCI論文36篇,含Nature系列雜志2篇)。出版專著2部。承擔(dān)“十二五”國家科技支撐計劃1項,國家自然科學(xué)基金面上項目2項,廣東省自然科學(xué)基金1項,廣東省科技計劃1項,軍隊“九五”攻關(guān)課題1項。培養(yǎng)博士、碩士研究生37名。 獲軍隊科技進(jìn)步成果多項。
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