慢性腎臟病是常見且嚴重威脅人類健康的疾病,據統(tǒng)計,我國成人慢性腎臟病患病率約為10.8%,即每10個人中就有1人患慢性腎臟病,且發(fā)病率逐年增長。當慢性腎臟病進展至終末期——尿毒癥時,則需要行腎臟替代治療以維持生命,其中血液透析是一種重要的腎臟替代治療方法。
為解決惠陽區(qū)及周邊地區(qū)尿毒癥患者需要到上級醫(yī)院建立和維護疑難血管通路的困境,惠陽三和醫(yī)院特聘請廣州醫(yī)科大學附屬五院腎內科主任醫(yī)師熊軒教授擔任專家顧問、來院指導手術。除此之外,醫(yī)院腎內風濕免疫科還推出免除專家手術費的政策,減輕廣大尿毒癥患者的醫(yī)療負擔。
(熊軒教授免費為患者進行術前血管評估,制定個性化手術方案)
“在家門口就享受到了三甲醫(yī)院的診療服務,醫(yī)院還幫我們出了專家的手術費,真的太好了!”快60歲的張阿姨(化名)開心說道。
張阿姨在一年前不幸被確診為尿毒癥,隨后在三和醫(yī)院血液透析中心長期進行規(guī)范血液透析治療。由于張阿姨自體動靜脈瘺離體表皮膚距離較深,在血透治療過程中,經常會出現(xiàn)局部穿刺疼痛的問題。張阿姨對疼痛也比較敏感,久而久之對內瘺穿刺有焦慮、恐懼的心理。
為解決張阿姨的困境,三和醫(yī)院腎內風濕免疫科團隊在熊軒教授的指導下為張阿姨制定了個性化的治療方案,并為其開展了自體內瘺靜脈表淺化的手術。手術順利結束后,張阿姨行血液透析治療再無往日內瘺穿刺疼痛感,透析無痛苦,張阿姨的生存質量得到提升。
無獨有偶,70歲的李大伯(化名)患有糖尿病、高血壓,半年前因腎病導致尿毒癥,需行血液透析治療,由于糖尿病所致的自體上肢動靜脈血管斑塊形成、血管靜脈纖細,無法行自體動靜脈內瘺成形術建立透析通路。
“本來打算去廣州市的醫(yī)院尋求建立血管通路的辦法的,后來聽這里的醫(yī)生說,可以請廣州市的專家來手術,還免除專家手術費,想著離家又近,于是我就決定在這里治療?!崩畲蟛f道。
熊軒教授了解了李大伯的身體情況后表示:“當自體動靜脈血管條件較差無法建立自體內瘺時,人工血管是新的選擇。人工血管動靜脈內瘺可以做到更充分的透析、減少因使用中心靜脈導管而發(fā)生感染、中心靜脈狹窄等并發(fā)癥發(fā)生。”
(熊軒教授打通患者血管“隧道”)
(熊軒教授將人工血管與目標動靜脈縫合)
經完善充分的術前準備后,擇期,熊軒教授帶領三和醫(yī)院腎內風濕免疫科團隊為李大伯行“左上肢人工血管動靜脈內瘺成形術”。最終手術圓滿完成,李大伯順利建立了長期血管通路。術后第二天李大伯即進行了血液透析治療,透析過程順利。
三和醫(yī)院腎內風濕科在熊軒教授的指導下,可開展的血管通路相關技術包括:自體動靜脈內瘺術(AVF)、人工血管動靜脈內瘺成型術(AVG)、長期透析管置入術、超聲引導下內瘺血管PTA、內瘺血管切開取栓+PTA雜交手術等。目前,已有近20名尿毒癥患者享受到免除專家費的政策,廣大尿毒癥患者在“家門口”就能享受規(guī)范化、個體化的高水平診療服務,保障透析“生命線”的暢通。
專家介紹
熊軒教授
★主任醫(yī)師
★醫(yī)學博士
★博士后合作導師
★碩士研究生導師
★生物醫(yī)學工程碩士
★廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院腎內科副主任
血管通路中心負責人
曾在日本昭和大學訪問學習,擅長復雜及高位自體動靜脈內瘺術,長期血液透析導管植入術,長期血液透析導管更換術,人工血管植入術,感染人工血管切除術,超聲引導PTA術,DSA引導下中心靜脈狹窄PTA術,支架植入術,血管瘤修復術,假性動脈瘤修補術,切開取栓術,各類腔內治療加開放雜交手術,以及腹膜透析置管術,腎穿刺活檢術。
以主持人身份獲得省市區(qū)課題多項,參與多項國自然,省自然課題。發(fā)表SCI論文11篇,第一作者5篇。科技核心期刊7篇,第一作者5篇。人民衛(wèi)生出版社出版的?腎病營養(yǎng)治療手冊?第6版,第7版(2021年8月出版)中文譯者之一。2013年,2016年,2018年三次獲得廣州市醫(yī)學會優(yōu)秀論文。2019年度“循道杯”血管通路超聲PTA廣東賽區(qū)第一名。
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