大叔服用通便藥一年多，檢查發(fā)現(xiàn)腸道布滿“豹紋”，消化內(nèi)科醫(yī)生診斷是結(jié)腸黑變病

近日，50多歲的王大叔（化名）因?yàn)閲?yán)重便秘到惠陽三和醫(yī)院內(nèi)鏡中心做腸鏡檢查。檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大叔整個(gè)大腸粘膜像穿上了豹紋外衣，斑駁黢黑一片。

醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步了解得知，王大叔患便秘已經(jīng)好多年了，平均每周才排一次便，如果上火或者吃了辛辣的食物，一個(gè)星期都不排便也是常有的事，這讓王大叔感覺非?？鄲?。

朋友了解了王大叔的情況后，向其推薦了民間的通便中草藥。剛開始，王大叔感覺草藥的通便效果還挺明顯，心里無比高興，心想身體的老毛病終于解決了。然而，事情沒有如王大叔所愿，服藥一段時(shí)間后，王大叔發(fā)現(xiàn)自己只有服用草藥才會(huì)排便，停了草藥依然便秘，甚至有時(shí)草藥需要加量才能奏效。

近日，便秘越來越嚴(yán)重，吃中藥也不見效的王大叔這才著急到三和醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診。

三和醫(yī)院消化內(nèi)科譚智華副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問了王大叔的病情表現(xiàn)并了解到其從未接受過胃腸鏡檢查的情況后，建議王大叔完善腸鏡檢查以便明確病因。

經(jīng)腸道充分準(zhǔn)備后，第二天，三和醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)生為王大叔行腸鏡檢查。當(dāng)腸鏡探頭進(jìn)入王大叔的結(jié)腸時(shí)，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)大叔的腸道大范圍變黑，黑色素呈條紋狀、斑片狀沉著在結(jié)腸黏膜上，像“豹紋”一樣。

經(jīng)驗(yàn)豐富的消化內(nèi)鏡醫(yī)生診斷，王大叔這種病癥叫做結(jié)腸黑變病，由于患者的腸粘膜肉眼看上去像豹紋，所以也稱它為“豹紋癥”，是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有脂褐素樣物質(zhì)的一種黏膜色素沉著性病變。

目前認(rèn)為，結(jié)腸黑變病和長期服用蒽醌類藥物有關(guān)，長期使用蒽醌類藥物容易損傷腸道黏膜，導(dǎo)致脂褐素沉積。蒽醌類藥物一般藏身在各種減肥保健茶、清腸排毒茶、瀉藥、中成藥當(dāng)中，比如大黃、麻仁黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈、決明子等中草藥中都含有蒽醌類成分。而王大叔長期服用的中草藥就含有大量的大黃，長期服用含大黃的中草藥湯就是王大叔腸道罹患結(jié)腸黑變病的原因。

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本來想看便秘問題，沒成想檢查發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)自己“聞所未聞”的腸道疾病，對(duì)此，王大叔十分焦慮、恐慌地連連向醫(yī)生發(fā)問：“我的腸道是不是永遠(yuǎn)都這樣了？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌變？怎么治療……”

醫(yī)生安撫好王大叔的情緒后解釋說到：目前大腸黑變病沒有特殊的治療方法，但是只要停止服用蒽醌類瀉藥，改善便秘癥狀，消除致病因素后，腸道黑色素就會(huì)慢慢褪去。但對(duì)這類疾病，也不能掉以輕心！據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，在結(jié)腸黑變病人群中，約有5%合并腸癌，而合并腸息肉的比例高達(dá)20%,結(jié)腸黑變病雖然不等于腸癌，但發(fā)生腸癌、腸息肉的概率遠(yuǎn)高于腸道健康的人。