泌尿系結(jié)石屬于泌尿外科的常見病,看起來(lái)不大的小石頭,卻時(shí)常折磨人。它除了會(huì)導(dǎo)致疼痛外,還可能會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的梗阻、感染、腎功能的損傷,重者會(huì)導(dǎo)致全身感染及患者腎功能的喪失。
面對(duì)“惱人”的結(jié)石,怎么辦?
結(jié)合以下案例我們具體了解
臨近60的黃先生(化名)長(zhǎng)期居住香港,近日來(lái)惠陽(yáng)淡水看望親戚時(shí),突發(fā)右側(cè)腰腹部疼痛。他緊急到附近醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)“右側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴右腎中度積水”。
(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
經(jīng)解痙止痛治療后,黃先生疼痛得到緩解,于是想著第二天再返港繼續(xù)治療。但又考慮到在香港就醫(yī)需要預(yù)約,短期內(nèi)肯定無(wú)法得到治療,這讓黃先生犯了難。
黃先生的親戚了解其困擾后,向他介紹道:“惠陽(yáng)三和醫(yī)院泌尿外科治療結(jié)石非常專業(yè),醫(yī)療技術(shù)跟就醫(yī)環(huán)境一流,不妨去試一試?!痹谟H戚的指引下,黃先生來(lái)到三和醫(yī)院泌尿外科就診。
泌尿外科徐衛(wèi)波主任詳細(xì)了解黃先生情況后,立即為其開展進(jìn)一步檢查。CT檢查結(jié)果提示:結(jié)石位于第3腰椎平面,大小約1.8cm,右腎積水深約2.5厘米。
黃先生急切希望能盡快去除結(jié)石,以控制尿路感染、及疼痛情況。泌尿外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)深入討論后,決定選擇經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下碎石術(shù)這個(gè)最佳方案。
經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,入院第二天,徐衛(wèi)波主任帶領(lǐng)泌尿外科團(tuán)隊(duì)為黃先生開展手術(shù)治療,用時(shí)僅40分鐘手術(shù)順利完成,術(shù)后6小時(shí)黃先生即可下床活動(dòng),恢復(fù)正常飲食。入院第三天復(fù)查結(jié)石已消失,積水明顯改善,黃先生康復(fù)出院。出院時(shí),黃先生及其家屬大力表?yè)P(yáng)了泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。黃先生欣喜地說(shuō):“沒想到那么快就可以出院了,以后再也不用受罪了,真的感謝你們!”
一旦患上尿路結(jié)石應(yīng)該如何處理?
(1)癥狀較輕的尿路結(jié)石,最好是采用保守治療方式。一般情況下,如果結(jié)石的直徑小于五毫米、結(jié)石表面相對(duì)光滑,且下端沒有梗阻,不需要采取針對(duì)性手術(shù)治療方式。
(2)如果尿路結(jié)石比較嚴(yán)重,則需要采用手術(shù)治療。目前手術(shù)治療方案有:經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石、體外碎石、輸尿管切開取石。其中輸尿管軟鏡碎石術(shù)是用一根很細(xì)且彎曲的鏡子,沿著尿道、膀胱、輸尿管進(jìn)入到腎臟當(dāng)中,然后通過(guò)激光碎石的方式清理結(jié)石。常規(guī)情況下都是將結(jié)石打成碎末,可以保障結(jié)石充分沿著尿道排出,該手術(shù)最大優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)化程度高,無(wú)刀口,患者恢復(fù)快。
(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
徐衛(wèi)波主任表示:泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療原則主要以保護(hù)腎功能為主,并不是所有結(jié)石都需要手術(shù)治療,個(gè)體化、系統(tǒng)化治療泌尿系結(jié)石,才能有效減輕患者痛苦。同時(shí)結(jié)石治療工作重心在于如何預(yù)防結(jié)石形成。
那該如何有效預(yù)防尿路結(jié)石形成?
(1)保持充足的水分?jǐn)z入:多喝水可以幫助稀釋尿液,減少尿液中的礦物質(zhì)濃度從而降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),成年人建議每天的液體攝入量在2.5~3.0升以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5升以上。喝水也有分時(shí)間段喝,一般早晨空腹300ml水,睡前喝200ml水,有助于預(yù)防結(jié)石形成。
(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
(2)補(bǔ)鈣:飲食多吃乳制品,比如牛奶、干酪、酸乳酪,或者是豆腐、魚肉等食物;成年人一天攝入鈣含量標(biāo)準(zhǔn)為800~1000mg;一旦低于以上標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣平衡失調(diào),導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和增加尿液草酸的排泄。
(3)控制草酸攝入量:科學(xué)控制食物中草酸攝入量,會(huì)防止草酸鈣結(jié)石;常見富含草酸鈣的食物主要包括:竹筍、紅茶、菠菜、紅薯、馬鈴薯等。
(4)合理飲食:人們?cè)谄綍r(shí)生活中要注意合理飲食,過(guò)多的攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加尿液中尿酸與鈣的濃度,增加尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。還要注意減少鹽分的攝入,高鹽飲食會(huì)增加尿液中鈉的濃度,引發(fā)結(jié)石。
(5)適量運(yùn)動(dòng):定期進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體的免疫力與代謝功能,促進(jìn)尿液的排出,減少尿路結(jié)石的形成。
(6)注意個(gè)人衛(wèi)生:保持外部生殖器的清潔與干燥,避免感染與細(xì)菌滋生,對(duì)預(yù)防尿路結(jié)石也十分重要。同時(shí)要及時(shí)排尿,避免憋尿,從而及時(shí)排除體內(nèi)的廢物與礦物質(zhì),減少結(jié)石的形成。
(7)定期體檢:定期進(jìn)行體檢與尿液檢查,及早發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石的發(fā)生與病情的變化,醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)治療。對(duì)于能找到形成結(jié)石病因的患者,如甲狀旁腺腺瘤、尿路梗阻等,解除病因后可以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
惠陽(yáng)三和醫(yī)院泌尿外科
惠陽(yáng)三和醫(yī)院泌尿外科為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,現(xiàn)有床位36張,主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師2名,能獨(dú)立完成腹腔鏡下腎腫瘤切除,腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù),腹腔鏡下膀胱腫瘤根治術(shù),腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù),腹腔鏡下腎囊腫、腎盂旁囊腫去頂術(shù),泌尿系結(jié)石一體化治療(腹腔鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡),前列腺增生(電切)剜除術(shù),顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎,顯微鏡下輸精管重建,陰莖矯形術(shù),泌尿外科常規(guī)手術(shù),均可微創(chuàng)手術(shù)治療等。泌尿外科全體醫(yī)護(hù)人員將以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),專業(yè)的知識(shí),精湛的技術(shù),服務(wù)于每一位患者,造福淡水人民。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
陽(yáng)建輝
★惠陽(yáng)三和醫(yī)院泌尿外科
★主治醫(yī)師
2004年畢業(yè)于中南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2013年在廣州軍區(qū)陸軍總醫(yī)院進(jìn)修泌尿外科,長(zhǎng)期從事泌尿外科工作18余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
擅長(zhǎng):泌尿系下尿路腫瘤,泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療,腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù),下尿路腫瘤根治術(shù),雙鏡聯(lián)合處理上尿路復(fù)雜性結(jié)石,小兒精索鞘膜積液手術(shù)治療,包皮環(huán)切,陰莖矯形,男性不育診治。主持市級(jí)科研項(xiàng)目成果1例,在國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療雜志期刊上發(fā)表論文7篇。
通訊員:陽(yáng)建輝
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
關(guān)注我們
聯(lián)系電話:
點(diǎn)分享
點(diǎn)點(diǎn)贊
點(diǎn)在看