近日,40多歲吳先生(化名)飯后在家中和親友閑聊,前一秒還與家人言談自如,后一秒他卻突然發(fā)現(xiàn)自己半個(gè)字都“吐”不出來(lái),嘗試多次都無(wú)濟(jì)于事,右手也隨之有些無(wú)力。
當(dāng)時(shí)吳先生想著自己平時(shí)身體一向硬朗,也沒(méi)什么基礎(chǔ)病,以為是勞累所導(dǎo)致,便沒(méi)有引起重視,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息后癥狀依舊存在,甚至伴有加重的跡象。家人感覺(jué)到事情的嚴(yán)重性后緊急帶吳先生來(lái)到惠陽(yáng)三和醫(yī)院急診科就診。
急診醫(yī)生接診后詳細(xì)查體考慮吳先生為腦卒中,立即開(kāi)通腦卒中綠色通道,并通知卒中中心醫(yī)生前來(lái)會(huì)診。卒中中心邸捺醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史,完善CT檢查后初步診斷患者為缺血性卒中,建議其盡快入院治療。
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“可是他這一路都是自己走著過(guò)來(lái)的,肢體不麻木、嘴也不歪、你跟他說(shuō)啥都明白,就是說(shuō)不出話來(lái),怎么也不像腦卒中的樣子呀……”吳先生及家屬對(duì)“腦卒中”的診斷結(jié)果有些懷疑。
神經(jīng)內(nèi)科主任黃明雷解釋到:失語(yǔ)癥是腦卒中患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,多為腦卒中后大腦語(yǔ)言中樞受到損傷引起的,當(dāng)與這些功能有關(guān)的腦組織受損時(shí),就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的語(yǔ)言功能障礙。主要表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)困難,不能理解,命名困難,復(fù)述差等。腦卒中失語(yǔ)癥是腦卒中后各種功能殘障中最具破壞性的癥狀之一。部分輕癥患者在中風(fēng)后1到3個(gè)月恢復(fù),但仍有超過(guò)30%的患者受其長(zhǎng)期影響,無(wú)法參加正常的社交活動(dòng)。
對(duì)于腦卒中患者而言,時(shí)間就是大腦,每耽誤一分鐘,腦細(xì)胞都以百萬(wàn)級(jí)的數(shù)量死亡。吳先生入院后,經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生及時(shí)對(duì)癥治療,吳先生右手無(wú)力的癥狀恢復(fù),四肢活動(dòng)基本正常。
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隨后,神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估了吳先生的語(yǔ)言能力,了解其障礙類型和程度,制訂個(gè)性化的治療方案。有針對(duì)性地對(duì)吳先生進(jìn)行一對(duì)一系列言語(yǔ)訓(xùn)練,反復(fù)刺激,強(qiáng)化正確反應(yīng)來(lái)恢復(fù)患者的言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)功能,改善吳先生口語(yǔ)交流能力。
經(jīng)過(guò)10天的入院治療后,吳先生言語(yǔ)功能有所好轉(zhuǎn),從入院時(shí)的失語(yǔ)到可以說(shuō)出簡(jiǎn)單詞匯進(jìn)行日常對(duì)答。
01
腦卒中的預(yù)警信號(hào)有哪些
腦卒中,又稱為“中風(fēng)”,是一種由于腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。大多數(shù)腦卒中在發(fā)作前都有一些預(yù)警信號(hào),這些信號(hào)在幾分鐘或幾秒內(nèi)可以緩解,往往被人們忽略或有人抱有僥幸心理感覺(jué)會(huì)挺過(guò)去。這些預(yù)警信號(hào)包括:
1、突然出現(xiàn)一側(cè)頭面部、手腳麻木的現(xiàn)象;
2、突然走路不穩(wěn)、感覺(jué)頭部眩暈(警惕后循環(huán)中風(fēng));
3、突然視物模糊、出現(xiàn)黑朦、偏盲、復(fù)視;
4、突然說(shuō)不清楚話、流口水、口角歪斜;
5、突然失語(yǔ),講不出話或者聽(tīng)不懂話;
6、突然劇烈頭痛;
7、突然感覺(jué)身體無(wú)力、活動(dòng)不靈便;
8、突然昏迷,難以喚醒。
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02
怎樣快速識(shí)別腦卒中?
根據(jù)“中風(fēng) 120 ”口訣 “BEFAST ”口訣, 識(shí)別腦卒中早期癥狀。若是突然出現(xiàn)的癥狀首選“中風(fēng)120”口訣判斷,若是早期相關(guān)癥狀選擇“BEFAST”口訣判斷,并立即撥打120急救電話。
最后,醫(yī)生提醒:由于生活方式的改變,腦卒中的發(fā)病率在近年來(lái)有增加和年輕化趨勢(shì),因此預(yù)防腦卒中,在生活中要注意選擇健康的生活方式,如監(jiān)測(cè)和控制高血壓、高血糖和血脂異常,控制體重,戒煙酒,定期體檢等。另外,一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中癥狀,應(yīng)及時(shí)前往具有卒中救治資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行診治。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
黃明雷
★神經(jīng)內(nèi)科主任
★副主任醫(yī)師
★三和醫(yī)院卒中中心執(zhí)行主任
2008年本科畢業(yè)于佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院。2015年于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科重癥以及神經(jīng)介入,2018年于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)介入科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病如眩暈,頭痛,腦血管病,脫髓鞘病,腦炎,周圍神經(jīng)病的診斷及治療,尤其是腦血管病急性期的動(dòng)靜脈溶栓以及腦動(dòng)脈抽栓,支架取栓等介入治療,以及顱內(nèi)外段血管狹窄的診斷及治療。
通訊員:曾瑜
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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