惠陽(yáng)三和醫(yī)院召開以“患者安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)會(huì)議

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件（以下簡(jiǎn)稱“不良事件”）管理，結(jié)合《惠陽(yáng)三和醫(yī)院全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)方案（2024-2025年）》。7月10日，三和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室組織召開了以“患者安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)會(huì)議。

醫(yī)院全體院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及臨床醫(yī)技科室質(zhì)量管理工作小組成員近200人參加了培訓(xùn)會(huì)。培訓(xùn)主要從以下三個(gè)方面展開：

一、 以“患者安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件及糾紛管理的匯報(bào)

醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室李秋云副主任傳達(dá)了惠州市衛(wèi)生健康局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于征求《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告工作的函（征求意見稿）》，指出落實(shí)患者安全專項(xiàng)行動(dòng)是提升醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)工作。加強(qiáng)不良事件的管理，強(qiáng)化非懲罰性報(bào)告機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告不良事件具有重要的意義。

各相關(guān)職能部門和各分管院領(lǐng)導(dǎo)就分管板塊的不良事件管理及投訴管理進(jìn)行了分級(jí)、分類匯總，分析、分享管理中的個(gè)案亮點(diǎn)及存在的不足，并提出了下一步改進(jìn)措施，通過(guò)不良事件匯總、系統(tǒng)性分析，挖掘醫(yī)療潛在風(fēng)險(xiǎn)，形成規(guī)范的流程、制度及規(guī)定。

徐顯林院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)不良事件管理是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要工作，醫(yī)務(wù)部要建全不良事件報(bào)告、分類、分析、處置等相關(guān)管理制度，明確牽頭部門及協(xié)同配合部門責(zé)權(quán)分工，壓實(shí)主體。加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳，著力構(gòu)建“全員、全流程、全方位”的不良事件管理氛圍，塑造人人有責(zé)的質(zhì)量安全文化，發(fā)揮質(zhì)量安全文化在醫(yī)療質(zhì)量工作中的引領(lǐng)作用，并提出五方面要求：

1.提高認(rèn)識(shí)，壓實(shí)不良事件管理主體責(zé)任；2.系統(tǒng)設(shè)計(jì)，健全不良事件閉環(huán)管理機(jī)制；3.強(qiáng)化培訓(xùn)，提升不良事件管理全員意識(shí)；4.深入挖掘，注重不良事件數(shù)據(jù)結(jié)果運(yùn)用；5.精簡(jiǎn)優(yōu)化，完善不良事件數(shù)據(jù)上報(bào)機(jī)制。 

徐院長(zhǎng)表示，要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及主動(dòng)上報(bào)意識(shí)，通過(guò)調(diào)查處置，對(duì)系統(tǒng)性問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)和流程優(yōu)化，以提升醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。 

二、 示范科室醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)分享

“三甲”創(chuàng)建示范科室兒科高劍峰主任就醫(yī)療質(zhì)量管理分別從科室建制度、做計(jì)劃、抓執(zhí)行，科主任落實(shí)過(guò)程跟進(jìn)及指導(dǎo)，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。內(nèi)科系統(tǒng)總護(hù)長(zhǎng)兼重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)陳玉君圍繞護(hù)理管理、安全管理、不良事件管理、培訓(xùn)演練四個(gè)模塊進(jìn)行質(zhì)量控制管理的經(jīng)驗(yàn)分享，提出閉環(huán)管理及高效執(zhí)行四原則。

徐顯林院長(zhǎng)對(duì)示范科室的經(jīng)驗(yàn)分享表示肯定。他指出，醫(yī)療質(zhì)量管理就是PDCA，通過(guò)示范科室的經(jīng)驗(yàn)分享，落實(shí)醫(yī)院文化精神，“以制度管人、用流程管事”，制定目標(biāo)、解決問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

三、 醫(yī)療質(zhì)量管理工具專場(chǎng)培訓(xùn)

組織醫(yī)療質(zhì)量管理工具的培訓(xùn)是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款的要求之一。

內(nèi)科系統(tǒng)總護(hù)士長(zhǎng)陳玉君從四象法則闡述如何選題，以案例4W1H指導(dǎo)繪制甘特圖，強(qiáng)調(diào)PDCA四大階段時(shí)間比例：3:4:2:1。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)室吳雪萍就如何繪制帕累托圖，從二八原則找出關(guān)鍵問(wèn)題，并制作帕累托圖的演示視頻。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)段娟平從魚骨圖基本結(jié)構(gòu)：6M（人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)），以項(xiàng)目實(shí)例，深入淺出講述魚骨圖分析法的步驟5W1H法。

徐顯林院長(zhǎng)對(duì)本次醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)會(huì)給予了充分肯定，強(qiáng)調(diào)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)質(zhì)就是進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全管理，要求全院積極推廣醫(yī)療質(zhì)量管理工具，從四個(gè)維度抓質(zhì)量、安全、服務(wù)及效率，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理成效，為群眾提供更加安全、安心、高效的診療環(huán)境。

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