交通事故、高處墜落、火災(zāi)爆炸、利器刺傷……與普通疾病相比，嚴(yán)重創(chuàng)傷往往來得又急又猛。救治創(chuàng)傷患者就是和“死神”賽跑，必須分秒必爭。從2016年開始，惠陽三和醫(yī)院籌建創(chuàng)傷中心。近年來，該院每年平均救治創(chuàng)傷患者近2萬人 次、收治住院約3000人次，其中“ISS評分”（創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分）大于等于16分的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者約200例，均取得良好的救治效果。

一家醫(yī)院的創(chuàng)傷急救能力是綜合實力的最直接體現(xiàn)。近日，廣東省衛(wèi)生健康委辦公室發(fā)布了《廣東省創(chuàng)傷中心建設(shè)單位驗收工作情況的通報》，惠陽三和醫(yī)院順利晉級為“廣東省三級創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”，這代表著三和醫(yī)院綜合實力和救治能力再上新臺階。

惠陽三和醫(yī)院院長徐顯林介紹，醫(yī)院從2016年籌備成立創(chuàng)傷中心。此前，他在江浙一帶參加創(chuàng)傷年會，了解到當(dāng)?shù)叵冗M(jìn)做法并大為震撼?！八麄兲岢觥疃嗯芤淮巍砟睿尣∪俗疃嗯芤淮?，專家、醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)動跑起來。”他想：回來后一定要推廣。

隨后，醫(yī)院通過“請進(jìn)來”、“走出去”方式摸索建立創(chuàng)傷中心，如多次邀請創(chuàng)傷領(lǐng)域的知名專家教授到院指導(dǎo)授課；組織院內(nèi)團(tuán)隊到創(chuàng)傷中心標(biāo)桿單位進(jìn)行參觀；學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、救治流程、團(tuán)隊建設(shè)和管理理念；選派醫(yī)護(hù)骨干到上級醫(yī)院輪訓(xùn)、參加中國創(chuàng)傷救治培訓(xùn)，獲得CTCT證書。

2019年1月，惠陽三和醫(yī)院創(chuàng)傷中心率先加入中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟，成為惠州市繼市第一人民醫(yī)院后第二家中國創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位，并引進(jìn)中國創(chuàng)傷聯(lián)盟“紫云急救系統(tǒng)”的醫(yī)院。有了這一平臺助力，加強了院前急救與急診及院內(nèi)各個創(chuàng)傷相關(guān)?？凭戎螆F(tuán)隊之間的信息交換，實現(xiàn)“醫(yī)生等病人、規(guī)范評估與救治、快速手術(shù)”。

三和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作貫穿救治的全過程。

往常，創(chuàng)傷患者被送進(jìn)醫(yī)院急診科后，一般是走如下流程：初步檢查、聯(lián)系會診、術(shù)前準(zhǔn)備……，時間就是生命，每一個環(huán)節(jié)都有可能直面死亡?！皬膯伪鲬?zhàn)到團(tuán)隊協(xié)作，人員配置、儀器設(shè)備、架構(gòu)體系、平臺暢通……都非常關(guān)鍵?！毙祜@林說，集中一幫人馬等候在那里，不現(xiàn)實。于是，三和醫(yī)院構(gòu)建以“急診醫(yī)學(xué)科”牽頭的多學(xué)科協(xié)作、急救網(wǎng)格模式，囊括普外科、神經(jīng)外科、骨科、手足外科、胸外甲乳血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等10多個科室， 通過“紫云急救系統(tǒng)”發(fā)出“一號指令”，將檢查放在患者床邊做，讓專家醫(yī)護(hù)聯(lián)動跑起來，為快速有效搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者爭取了寶貴時間。

8年磨一劍，三和醫(yī)院“軟硬兼施”不斷完善創(chuàng)傷中心建設(shè)、提高救治能力。

目前，該中心擁有符合國際化標(biāo)準(zhǔn)的獨立創(chuàng)傷單元2間，急診創(chuàng)傷監(jiān)護(hù)病房床位7張。創(chuàng)傷中心核心科室可提供創(chuàng)傷救治床位450張，配置2間急診手術(shù)室，能夠在1小時內(nèi)實施損傷控制性手術(shù)。升級的介入導(dǎo)管室24小時開放，能夠在1-2小時內(nèi)完成數(shù)字減影血管造影、介入止血等。

構(gòu)建以院內(nèi)專家團(tuán)隊（MDT）組長負(fù)責(zé)制的多學(xué)科協(xié)作，集“院前急救—院內(nèi)急診復(fù)蘇—損傷控制手術(shù)—重癥創(chuàng)傷管理—創(chuàng)傷康復(fù)”為一體“的創(chuàng)傷一體化救治”模式，并成立質(zhì)量控制小組，定期召開質(zhì)控指標(biāo)質(zhì)量分析會議，不斷優(yōu)化流程，規(guī)范救治技術(shù)。

 近年來陸續(xù)引進(jìn)多名業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，不斷擴(kuò)大可開展手術(shù)范圍。核心科室可開展的創(chuàng)傷核心技術(shù)達(dá)140余項，所涉的病種覆蓋嚴(yán)重創(chuàng)傷病種清單中的90余種等。

該院還不斷優(yōu)化嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治流程，如“綠色通道”機(jī)制，建立嚴(yán)重創(chuàng)傷患者緊急用血機(jī)制，實行“先搶救后繳費”，確保救治及時有效。

2022年，三和醫(yī)院新門診醫(yī)技綜合樓，新住院大院全面投入啟用，樓頂還配備有空中緊急救援直升飛機(jī)停機(jī)坪，打造了陸空一體化創(chuàng)傷急救通道。

“高效、便捷、快速?！比歪t(yī)院普外科副主任醫(yī)師徐鋒介紹，自己所在的普外科，手術(shù)涉及腹腔內(nèi)臟創(chuàng)傷，如肝、脾是出血器官，若一小時內(nèi)不采取有效措施，病人很快進(jìn)入休克狀態(tài)，休克時間過長帶來的損傷是不可逆的。他說，有了創(chuàng)傷中心后，從預(yù)警開始，專家團(tuán)隊會立即到位，用最快的速度進(jìn)行床邊超聲檢查、直入手術(shù)室進(jìn)行搶救。

他記憶猶新的是，普外科聯(lián)合骨科、重癥、麻醉科多學(xué)科搶救的一個車禍傷患者：休克、頭部創(chuàng)傷、多段腸損傷、骨盆骨折、腹腔污染嚴(yán)重、直腸肛門被毀損……徐鋒說，多學(xué)科醫(yī)生無縫對接，醫(yī)院血庫直接供血，手術(shù)室內(nèi)，一邊做頭部手術(shù)，一邊做腹腔鏡手術(shù)，脫離危險恢復(fù)一段時間后，再實施一次次的植皮手術(shù)、肛門再造……最終患者恢復(fù)如初，創(chuàng)造了讓當(dāng)事人和家屬驚嘆的奇跡。

也有大叔不幸遭遇車禍，肋骨骨折多達(dá)21處，6小時生死博弈，三和醫(yī)院創(chuàng)傷團(tuán)隊多學(xué)科協(xié)作成功為大叔接骨保命；還有年輕女孩被大貨車撞致重傷，創(chuàng)傷團(tuán)隊奮戰(zhàn)10小時、輸血8500多毫升，最終成功從死神手中奪人，女孩康復(fù)后送來感謝信和錦旗……一例例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的成功獲救，背后是一個個不幸家庭得以重新團(tuán)圓。

惠陽三和醫(yī)院順利晉級為“廣東省三級創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”。

徐顯林認(rèn)為，創(chuàng)傷中心的建設(shè)功德無量，最終實現(xiàn)了對創(chuàng)傷患者救治的“兩降低、一提高”效果，即降低死亡率、致殘率，提高了整體救治率。

近年來，惠陽三和醫(yī)院創(chuàng)傷患者搶救成功率不斷刷新，從原來從95%現(xiàn)在提升了98.5%；嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率從10%下降到8.5%。“我們有信心將死亡率降到5%以內(nèi)。”他說，惠陽三和醫(yī)院順利晉級為“廣東省三級創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”，是榮譽也是動力，接下來，醫(yī)院將確保創(chuàng)傷中心高質(zhì)量運行，更好地服務(wù)于廣大人民群眾，切實為創(chuàng)傷急危重癥患者的生命保駕護(hù)航。

文圖 惠報全媒體記者李芳娟 通訊員呂春芳

一審：冉萬瑾 二審：胡進(jìn)波 三審：劉恒志