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前幾日,三和醫(yī)院新生兒科收治了一位特殊的小患者。這位患兒是在嗆奶后出現(xiàn)發(fā)紺癥狀而被送來醫(yī)院的,但當(dāng)時家屬并未充分認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性。
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醫(yī)務(wù)人員在看到寶寶的那一刻,心中不由一緊,只見寶寶面色口唇發(fā)紺,精神也萎靡不振。護(hù)士迅速為寶寶測量指脈氧,儀器上顯示的數(shù)值僅為 80%!要知道,正常情況下,指脈氧應(yīng)在 95% 以上,如此低的數(shù)值意味著寶寶的身體正處于嚴(yán)重缺氧的狀態(tài),隨時可能面臨生命危險。
嗆奶對嬰幼兒來說是極其危險的情況。嗆奶時,奶液可能會誤吸入呼吸道,堵塞氣道,導(dǎo)致氧氣無法正常進(jìn)入肺部進(jìn)行氣體交換。如果不及時進(jìn)行有效的處理,可能會引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,如吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合征等,甚至?xí)<吧?br />
情況危急,將患兒收治入院后,醫(yī)院新生兒科醫(yī)生立即給予寶寶清理呼吸道、吸氧、持續(xù)檢測生命體征等對癥處理治療。經(jīng)及時救治,患兒生命體征逐漸平穩(wěn),現(xiàn)已康復(fù)出院回家了。
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對此,醫(yī)生表示:嗆奶幾乎每個新生兒都發(fā)生過,嚴(yán)重者氣道可發(fā)生機(jī)械性阻塞導(dǎo)致窒息缺氧,如果搶救不及時可能導(dǎo)致悲劇的發(fā)生——新生兒猝死。新手媽媽遇到寶寶嗆奶窒息時難免會驚慌失措,束手無策,往往在手忙腳亂中錯過最佳急救時機(jī)。因此,嗆奶的應(yīng)急自救技能是每個寶媽必須掌握的本領(lǐng)。
那么,應(yīng)對和處理新生兒嗆奶的方法
都有哪些?
醫(yī)生給出以下總結(jié)和指導(dǎo)
一、輕微嗆奶
當(dāng)新生兒發(fā)生輕微嗆奶時:
1、體位調(diào)整:立即將新生兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè),這樣可以讓口腔內(nèi)的奶液自然流出,避免再次吸入呼吸道。同時,要注意避免新生兒的頭部過低,防止奶液反流至咽部引起更嚴(yán)重的嗆咳。
2、觀察反應(yīng):密切觀察新生兒的面色、呼吸和哭聲。如果面色紅潤、呼吸平穩(wěn)、哭聲響亮,一般問題不大。可以輕拍新生兒背部,幫助其排出呼吸道內(nèi)的少量奶液。
3、清理口鼻:用干凈的紗布或小毛巾輕輕擦拭新生兒的口鼻周圍,清除殘留的奶液。但要注意動作輕柔,避免損傷新生兒嬌嫩的皮膚和黏膜。
二、嚴(yán)重嗆奶
如果新生兒發(fā)生嚴(yán)重嗆奶,出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促或困難、哭聲微弱等情況,應(yīng)立即采取以下措施:
1、快速急救:體位引流:迅速將新生兒俯臥在搶救者的腿上,頭低腳高,使頭部低于胸部,用手用力拍打新生兒的背部,借助重力作用促使呼吸道內(nèi)的奶液流出;清理呼吸道:用手指纏上紗布或手帕,伸入新生兒口腔和咽部,快速清理奶液及分泌物。如果能看到奶液堵塞在鼻腔內(nèi),可以用吸鼻器輕輕吸出。
2、刺激呼吸:
輕彈足底:用手指輕彈新生兒足底,刺激其啼哭,以恢復(fù)呼吸。啼哭可以使新生兒的肺部擴(kuò)張,增加通氣量,有助于排出呼吸道內(nèi)的異物; 人工呼吸:如果新生兒呼吸暫停,應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸。搶救者先吸一口氣,然后將口唇緊貼新生兒口唇,輕輕吹氣,使新生兒胸部微微隆起。吹氣頻率為每分鐘 20 至 30 次。
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3、呼叫急救: 在進(jìn)行急救的同時,應(yīng)立即呼叫急救人員或盡快將新生兒送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中,要繼續(xù)保持新生兒的體位引流和呼吸刺激,不要停止急救措施。
三、預(yù)防嗆奶
為了減少新生兒嗆奶的發(fā)生,家長和護(hù)理人員可以采取以下預(yù)防措施:
1、正確喂奶姿勢:喂奶時,新生兒應(yīng)處于半臥位或斜臥位,頭部稍高,避免平躺喂奶。喂奶后不要立即將新生兒放平,應(yīng)豎抱新生兒,輕拍其背部,幫助排出胃內(nèi)的空氣。
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2、控制奶流速:如果是母乳喂養(yǎng),媽媽可以用手指夾住乳頭,控制奶流速度,避免奶流過快引起嗆奶。如果是奶瓶喂養(yǎng),要選擇合適的奶嘴孔大小,避免奶嘴孔過大導(dǎo)致奶流過快。
3、避免干擾:喂奶時要保持安靜,避免逗弄新生兒或讓新生兒分心,以免引起嗆奶。同時,要注意喂奶的環(huán)境溫度適宜,避免新生兒過熱或過冷。
4、觀察喂奶量:注意觀察新生兒的喂奶量和吃奶時間,避免過度喂養(yǎng)。如果新生兒吃奶時間過長或吃奶后有吐奶現(xiàn)象,應(yīng)適當(dāng)減少喂奶量或延長喂奶間隔時間。
希望每位新生兒家長都能牢記以上“新生兒嗆奶應(yīng)急處理及預(yù)防方法”,并在關(guān)鍵時刻保持冷靜、迅速行動,為寶寶的健康成長保駕護(hù)航!
本文指導(dǎo)醫(yī)生
2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后從事兒內(nèi)科臨床工作,在新生兒科、普兒科疾病救治領(lǐng)域積累了較多的經(jīng)驗(yàn),尤其擅長新生兒重癥疾病、普兒呼吸消化系統(tǒng)疾病的救治。先后2次到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心進(jìn)修,發(fā)表各級學(xué)術(shù)論著多篇,主持參與惠州市科研立項(xiàng)多項(xiàng)。兼任廣東省醫(yī)學(xué)會兒童危重病醫(yī)學(xué)分會第三屆委員會學(xué)組成員、廣東省健康管理學(xué)會兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、廣東省民族醫(yī)藥協(xié)會兒科分會第一屆委員。
通訊員:管彤
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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