在交通日益發(fā)達(dá)的今天,車禍成為時(shí)刻威脅人們生命健康的一大隱患。很多人可能認(rèn)為,車禍后四肢可以活動(dòng)、沒破皮出血就沒事。殊不知,與肉眼可見的明顯外傷、骨折相比,肉眼看不見的腹內(nèi)臟器損傷、出血更危險(xiǎn)!
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20出頭的小?。ɑ皫兹赵隍T電瓶車時(shí)不小心與摩托車相撞,致頭部、面部及上下肢有多處皮膚劃傷出血,事故發(fā)生后經(jīng)120緊急送往惠陽三和醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科救治。
到達(dá)醫(yī)院后,小丁意識(shí)清楚,自認(rèn)為只是受了些輕微擦傷,并未感到有大礙。醫(yī)護(hù)人員在為她妥善處理傷口后,小丁提出想要出院。然而,就在這時(shí),她突然感到左側(cè)腰背部傳來劇痛,這立即引起了醫(yī)生的警覺:“這種疼痛絕非尋常!”隨即,醫(yī)生緊急安排了腹部CT檢查,結(jié)果驗(yàn)證了他們的擔(dān)憂——?jiǎng)?chuàng)傷性脾破裂出血。面對(duì)這一診斷,小丁滿心疑惑:“怎么摔了一跤就導(dǎo)致脾破裂出血了呢?”
脾臟為何如此脆弱?
脾臟位于人體左側(cè)肋骨下方,內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈海綿狀,是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官。它像一個(gè)小血庫,儲(chǔ)存著500~600ml的血液,平時(shí)沒什么存在感,一旦身體失血過多它便可釋放血液,給自體輸血。脾臟幾乎是人體最脆弱的臟器,如果左肋下受到外力沖擊就容易破裂,“小血庫”會(huì)瞬間血崩,此時(shí)出現(xiàn)大出血將導(dǎo)致失血性休克,危及生命。
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所幸,醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科及時(shí)發(fā)現(xiàn)了小丁隱蔽的傷情,并迅速進(jìn)行了手術(shù)治療,目前小丁已痊愈康復(fù)出院。
脾破裂常發(fā)生于車禍、摔跤
運(yùn)動(dòng)意外、打架中
出現(xiàn)脾破裂出血時(shí)
身體會(huì)有哪些表現(xiàn)
1、腹部或腰背部疼痛
出血量少而慢者,癥狀較輕,僅有左上腹輕度疼痛,較重者腹痛從左上腹開始,迅速波及全腹,并放射至腰背部或左肩部。
2、失血性休克
若出現(xiàn)大出血時(shí),短時(shí)間內(nèi)血壓明顯下降,腹腔穿刺抽出不凝固血液,很快發(fā)生失血性休克(血壓低、脈搏細(xì)速、四肢冰冷,意識(shí)不清甚至昏迷)甚至死亡。
3、內(nèi)出血
病人短期內(nèi)出現(xiàn)如眩暈、心悸、口渴、面色蒼白、出冷汗等,少數(shù)病人還伴有惡心、嘔吐。體檢可發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱而快,血壓下降,呼吸急促。
如何應(yīng)對(duì)脾臟破裂?
脾臟破裂的治療方式取決于傷情的嚴(yán)重程度。在嚴(yán)重的脾臟破裂且出血無法控制的情況下,往往需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療,及時(shí)的手術(shù)可以止住出血,挽救患者的生命。
而對(duì)于較輕的脾臟損傷,醫(yī)生可能會(huì)采取保守治療的方法,如密切觀察、輸血補(bǔ)液、使用止血藥物等,來促進(jìn)脾臟的自我修復(fù)。無論是哪種治療方法,都需要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行,確保病人的生命安全。
最后醫(yī)生提醒:當(dāng)發(fā)生事故后,即使沒有明顯的外部傷口或意識(shí)障礙,也不能掉以輕心,忽視任何異常癥狀。肝脾等內(nèi)臟組織遭遇重?fù)魰r(shí),起初可能沒有不適,然而一旦出血量大而迅速時(shí),病情會(huì)進(jìn)展很快,甚至來不及搶救。為安全起見,受傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),做必要的檢查,密切觀察,避免延誤病情。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
李修斌
★惠陽三和醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科
★副主任醫(yī)師
從事急危重癥救治臨床工作10余年,擅長(zhǎng)各種急危重癥的搶救,熟練掌握氣管插管,氣管切開,有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用,心肺復(fù)蘇, 電除顫,中心靜脈穿刺置管,CRRT,纖支鏡檢查治療,血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等搶救技能,擅長(zhǎng)各種休克,多發(fā)傷,藥物中毒,重癥感染等危重疾病的搶救。
通訊員:李修斌
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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