吃一次管兩周！2型糖尿病患者迎來口服降糖創(chuàng)新藥——考格列汀

今年，我國(guó)首個(gè)2型糖尿病雙周口服制劑——考格列汀的獲批上市，為2型糖尿病的臨床治療提供了新的思路，同時(shí)也標(biāo)志著口服降血糖藥物從傳統(tǒng)日制劑步入了雙周制劑的新時(shí)代。

為充分滿足群眾用藥需求，三和醫(yī)院率先在惠州地區(qū)引進(jìn)了該新藥。這是怎樣一種藥？它的功效如何？今天，跟著小馮藥師的步伐，我們一起加深對(duì)這個(gè)降血糖藥物新秀的認(rèn)識(shí)。

考格列汀是我國(guó)海思科醫(yī)藥集團(tuán)自主研發(fā)的首款雙周超長(zhǎng)效二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，2024年6月24日，正式獲批上市。考格列汀通過抑制 DPP-4 酶的活性，升高體內(nèi)胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）的水平，從而促進(jìn)胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，進(jìn)而降低血糖。

考格列汀具有半衰期長(zhǎng)、肽基肽酶-4（DPP-4）抑制持久、藥物相互作用少、對(duì)肝腎功能不全患者不增加藥物暴露等特點(diǎn)。口服給藥后，在2周內(nèi)對(duì)DPP-4酶抑制率保持在80%以上。研究顯示，每2周服藥1次，可達(dá)到與目前二肽基肽酶-4（DPP-4）日制劑相當(dāng)?shù)慕堤切Ч?，且具有相似的良好安全性?/span>

值得注意的是，考格列汀目前仍屬于自費(fèi)藥品（即醫(yī)保不可報(bào)銷），市場(chǎng)中標(biāo)價(jià)格為866元/4片*5mg/盒，折合216.5元/片，因此更適合用于經(jīng)濟(jì)條件較好、依從性較差的人群。

考格列汀獲批用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。單藥可配合飲食和運(yùn)動(dòng)，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。另外還可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。需要注意的是，本品不適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

單藥治療或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為10mg、每?jī)芍埽?4天）一次，口服?？梢栽谝惶熘械娜魏螘r(shí)間服用，不受進(jìn)餐時(shí)間的影響。首次用藥后需建立服藥周期計(jì)劃，即固定在每?jī)芍艿耐惶旆?/span>，并在藥品包裝內(nèi)的記錄卡上進(jìn)行記錄。

（1）忘記服藥：在下次服藥日期之前均可補(bǔ)服，然后恢復(fù)到之前建立的服藥周期。

（2）提前服藥：本次服藥暫停，直到下一次服藥日期時(shí)繼續(xù)服用。

（3）多次漏服或錯(cuò)誤使用：則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下回到之前建立的服藥周期，或者建立新的服藥周期計(jì)劃。

（1）低血糖風(fēng)險(xiǎn)：考格列汀單獨(dú)使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，但與胰島素或胰島素促泌劑聯(lián)合使用時(shí)，可能增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果等食品，以便在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。

（2）肝腎功能不全：對(duì)于輕度至中度肝腎功能不全的患者，一般無需調(diào)整劑量。但對(duì)于嚴(yán)重肝腎功能不全的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

（3）過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可能對(duì)考格列汀過敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

（4）心血管風(fēng)險(xiǎn)：雖然考格列汀對(duì)心血管系統(tǒng)的影響較小，但有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者在使用時(shí)仍應(yīng)密切關(guān)注心血管狀況。
（5）藥物相互作用：考格列汀可能與某些藥物發(fā)生相互作用，如抗凝藥、降壓藥等。在使用考格列汀前，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以避免藥物相互作用。

（6）特殊人群用藥：老年人在使用考格列汀時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量，并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。孕婦和哺乳期婦女、18歲以下患者不建議使用該藥。

（7）藥品貯存：應(yīng)避光、密封保存，且存放溫度不超過25℃。去除泡罩包裝后的藥片應(yīng)在10天內(nèi)服用，并繼續(xù)注意避光保存。

通訊員：馮潤(rùn)林

編輯：企劃宣教部

責(zé)任編輯：孫彩艷