“咦?寶寶肚臍怎么鼓起來一個包了?”近日,一位寶媽在給寶寶換衣服時,發(fā)現(xiàn)寶寶肚臍的地方竟然鼓了個包,手一按可以縮回去,像個小氣球,哭鬧的時候尤其明顯。寶媽頓時心急如焚,趕忙呼喊來寶爸,兩人迅速帶著寶寶趕到惠陽三和醫(yī)院新生兒科尋求救治。
醫(yī)生對寶寶進行了全面細致的查體,結合父母所描述的癥狀,最終得出結論:寶寶得的是臍疝。盡管寶寶肚臍處鼓起來的這個小包乍一看十分嚇人,讓初為人父人母的他們憂心忡忡,但經(jīng)過 B 超檢查后發(fā)現(xiàn),實際臍環(huán)直徑在 1cm 左右,情況并沒有想象中那么嚴重。
隨后醫(yī)生對寶寶的臍疝進行了簡單而有效的處理,并耐心地向?qū)毎謱殝屵M行了科普宣教,詳細交代了后續(xù)在家護理的各種注意事項,然后爸爸媽媽便放心地帶著寶寶回家了。
那么,什么是臍疝?臍疝怎么來的?臍疝對寶寶有沒有影響?需不需要治療?帶著這些問題一起來了解臍疝。
什么是臍疝?
臍疝主要由于新生兒時期臍部的肌肉未完全閉合,或發(fā)育不良腹壁較為薄弱,使得腹腔內(nèi)器官通過這個薄弱點突出到皮下組織,形成臍疝,當寶寶哭鬧、咳嗽、腹瀉等腹腔內(nèi)壓力增高時,癥狀會更加明顯,常見于早產(chǎn)兒和低體重兒。
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臍疝是怎么形成的?
1、孩子先天肚臍發(fā)育不良,肚臍周圍的肌肉或筋膜缺損,這是比較常見的原因。
2、孩子出生后肚臍有一個慢慢愈合的過程,如果護理不當導致感染,也會造成臍疝的發(fā)生。
3、有一些孩子肚臍開始是正常的,但在成長的過程中,由于肚臍相對薄弱,孩子又經(jīng)??摁[,或有便秘、咳嗽的問題,使腹壓增加,導致腸管通過薄弱區(qū)膨出而形成臍疝。
臍疝對寶寶有沒有影響?
需不需要治療?
臍疝一般是不用通過藥物或者手術治療的,因為隨著孩子年齡的增長,腹直肌發(fā)育成熟,大多數(shù)臍環(huán)在出生1~2年內(nèi)會逐漸閉合,不閉合且臍環(huán)不大的寶寶也可觀察到3~4歲。
臍疝自愈的可能性與臍環(huán)的大小有關:臍環(huán)直徑在1cm左右,不做任何處理均能自行閉合;臍環(huán)>2cm,特別是有增大趨勢者,自愈的可能性較小。因此,對于2歲以下的臍疝以觀察為主,暫不處理;2歲以上,臍環(huán)直徑仍>1.5cm,閉合的可能性小,可考慮試行手術治療;臍環(huán)直徑>2cm,則建議早期施行修補術。評估臍環(huán)的大小不是看鼓起來的包塊有多大,而是需要用手指按壓疝囊回納后觸診臍環(huán)筋膜缺損的邊界,也可通過B超判斷大小,家長們可定期到醫(yī)院評估。不主張用硬幣、紐扣或木片等硬物壓迫,以防局部破潰造成感染。
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需要注意的是:臍疝并發(fā)癥風險極低,但仍要警惕嵌頓或絞窄疝的出現(xiàn),嵌頓性或絞窄性臍疝患兒通常會出現(xiàn)腹痛(哭鬧)、惡心和嘔吐,臍部皮膚或周圍皮膚發(fā)紅,或者發(fā)熱,這個時候應該立即看醫(yī)生。
如果寶寶發(fā)生了臍疝
家屬應該如何護理寶寶呢?
1、做好臍部護理:在臍帶未脫落前做好臍部護理每日1-2次;保持臍部干爽。
2、避免寶寶用力哭鬧:在寶寶哭鬧時盡快安撫寶寶,轉(zhuǎn)移寶寶注意力例如聽音樂。
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3、避免臍疝部位發(fā)生摩擦:在給寶寶穿尿不濕時,盡量穿在肚臍眼下面,避免太緊或裹太厚的尿布。
4、保證飲食均衡,避免體重過低及預防便秘:寶寶飲食需均衡,規(guī)律喂養(yǎng),以保證滿足營養(yǎng)需求。
5、預防感冒:盡量避免感冒引起咳嗽癥狀,避免臍疝進一步變大。
本文指導醫(yī)生
嚴順添
★惠陽三和醫(yī)院新生兒科主任
★副主任醫(yī)師
2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)學院,畢業(yè)后從事兒內(nèi)科臨床工作,在新生兒科、普兒科疾病救治領域積累了較多的經(jīng)驗,尤其擅長新生兒重癥疾病、普兒呼吸消化系統(tǒng)疾病的救治。先后2次到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心進修,發(fā)表各級學術論著多篇,主持參與惠州市科研立項多項。兼任廣東省醫(yī)學會兒童危重病分會學組成員、廣東省健康管理學會兒童重癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會委員。
通訊員:鐘彩宜
編輯:企劃宣教部
責任編輯:孫彩艷
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