近日,韓國(guó)明星樸敏宰因心臟驟停不幸去世,而背后的罪魁禍?zhǔn)缀芸赡芫褪切墓?。這一噩耗不僅讓粉絲們陷入巨大的哀傷,也再次將心梗這一健康殺手推到公眾視野的前沿。
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急性心梗發(fā)病急,進(jìn)展快,致死致殘率高,情況十分兇險(xiǎn)。如發(fā)病的患者未能獲得及時(shí)有效的救治,生死只在一瞬間。
前不久,三和醫(yī)院就救治了下面這樣一個(gè)案例
洛先生(化名)感覺胸痛胸悶不適和家人一同前往惠陽(yáng)三和醫(yī)院就診。當(dāng)時(shí),洛先生覺得自己并無大礙,還自行駕車來院,但剛到醫(yī)院地下停車場(chǎng)停好車,洛先生就突發(fā)意識(shí)不清栽倒在地。
見此情況,陪同的家人一下子慌了神,一邊大聲呼喊洛先生,一邊迅速撥打三和醫(yī)院120急救電話。接到電話后,急診醫(yī)生及護(hù)士立即攜帶急救箱及平車快速趕到地下停車場(chǎng),并根據(jù)家屬提供的位置信息迅速找到患者。患者當(dāng)時(shí)呼之不應(yīng)意識(shí)不清,呼吸心跳微弱,醫(yī)生初步診斷為急性心肌梗死,情況危急,在大家通力協(xié)作下,醫(yī)護(hù)人員以飛一般的速度將患者送往醫(yī)院急診搶救室。
搶救室內(nèi),患者突發(fā)室顫,急診科陳贊良醫(yī)生立即給予患者口服心梗一包藥,并持續(xù)給予患者心肺復(fù)蘇和電除顫,在大家快速反應(yīng)接力救治下,僅用時(shí)9分鐘,患者恢復(fù)了竇性心律。
患者暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)后,醫(yī)護(hù)人員迅速為其完善心電圖、肌鈣蛋白、血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查,檢查結(jié)果顯示急性廣泛前壁、高側(cè)壁ST段抬高型心肌梗死。
對(duì)于急性心肌梗死患者來說,時(shí)間就是生命。為了在最短時(shí)間開通堵塞血管,三和醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)開通綠色通道立即將患者送入醫(yī)院導(dǎo)管室行冠脈造影術(shù)。造影下,清晰可見患者單支病變、前降支開口急性閉塞。準(zhǔn)確找到梗阻血管后,心血管內(nèi)科唐云副主任醫(yī)師、王藝偉主治醫(yī)師默契協(xié)作為患者行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)+冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)+藥物洗脫冠狀動(dòng)脈支架置入+IABP植入術(shù)。經(jīng)醫(yī)生們一系列專業(yè)嫻熟的手術(shù)操作,患者閉塞血管迅速被打通。
洛先生轉(zhuǎn)危為安后,在與家屬進(jìn)一步溝通時(shí),醫(yī)生反饋說到:洛先生是發(fā)生了急性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死,心率失常,心臟停搏,這里的每一個(gè)問題都能要了他的命,好在救治及時(shí),才能快速有效的挽救他的生命。聽了醫(yī)生的反饋,再回想整個(gè)危急的過程,家人心有余悸,后悔沒有早點(diǎn)讓洛先生來院就診檢查,更對(duì)洛先生自行駕車來院感到無比后怕,發(fā)病時(shí)如果剛好倒在駕車途中,那后果真不堪設(shè)想。
那么,
急性心肌梗死的征兆有哪些?
突發(fā)急性心梗時(shí)
我們又該如何自救?
醫(yī)生提醒
心肌梗死最典型的癥狀就是胸口悶痛,疼痛會(huì)逐漸加劇甚至使人呼吸困難,有“頻死感”。部分病人可能表現(xiàn)為肩膀疼、咽喉痛、或者牙疼,還有就是出汗。心梗引起的出汗,和天氣熱出汗不一樣,雖然汗多,但仍感覺身體濕冷。如果胸痛和不適感反復(fù)發(fā)作,或持續(xù)超過15分鐘,要高度警惕急性心肌梗死發(fā)作。
急性心肌梗死急救講究“分秒必爭(zhēng)”,自己和家人能否正確有效實(shí)施家庭自救至關(guān)重要。每過去一秒,就意味著室顫猝死的風(fēng)險(xiǎn)提高,就意味著更多的心肌細(xì)胞永久性死亡。當(dāng)患者在院外發(fā)生疑似心梗的癥狀時(shí)(胸痛),首先不要慌張,應(yīng)立即撥打“120”急救電話,等待救援期間患者應(yīng)停止活動(dòng),保持鎮(zhèn)靜,隨身攜帶有急救用藥者可舌下含服硝酸甘油一片,有條件者或有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停,應(yīng)立即行胸外心臟按壓搶救。
一旦出現(xiàn)不適癥狀,懷疑是急性心梗的,醫(yī)生再次提醒,患者萬不可獨(dú)自前往醫(yī)院,更不能自行駕車就醫(yī),應(yīng)立即撥打120,由救護(hù)車送至具有救治能力的胸痛中心接受治療,急性心肌梗死從發(fā)病到開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成,可大大降低病死率和致殘率,取得良好的治療效果。
惠陽(yáng)三和醫(yī)院胸痛中心
自胸痛中心建設(shè)以來,我院整合醫(yī)療資源、規(guī)范急診胸痛診療流程,聯(lián)合區(qū)域網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作,可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診,以提高急診綜合救治能力。本著“時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命”的理念,胸痛中心團(tuán)隊(duì)全年365天、24小時(shí)不間斷開通急性心肌梗死急診手術(shù)綠色通道,爭(zhēng)取了寶貴的救治時(shí)間,平均門-球時(shí)間56分鐘,遠(yuǎn)低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的90分鐘內(nèi)。每年篩查胸痛患者2000余人,其中近400人進(jìn)行了介入治療手術(shù)。期待通過我們的努力和堅(jiān)持,為惠陽(yáng)及周邊地區(qū)市民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的胸痛救治,竭力為大眾的心血管健康保駕護(hù)航。
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