近日一個夜晚,三和醫(yī)院婦科來了一位患者李女士(化名)。李女士自述,自己陰道少量流血已持續(xù)一個多星期,同時還伴有腹痛及肛門墜脹感,她以為是痛經(jīng),所以未予以重視。當晚9點多,李女士在吃完晚飯后與家人散步時,腹痛加重,于是在家人的陪同下趕緊到三和醫(yī)院急診科就診。
結(jié)合病史、婦科檢查、尿妊娠試驗、床旁超聲等檢查,最終李女士被確診為宮外孕。醫(yī)生告知李女士及家屬宮外孕的危險性,建議立即手術(shù)處理。
李女士得知自己是宮外孕時,驚訝說道:“我明明是來月經(jīng)了,上個星期就開始出血了,怎么可能是宮外孕?會不會是搞錯了?”話還未說完,李女士腹部便傳來一陣劇烈的疼痛,隨之額頭冒汗臉色蒼白,手腳冰冷,血壓下降、心率加快、話都說不出來了。婦科醫(yī)生見狀,考慮出現(xiàn)異位妊娠破裂、失血性休克的危險情況,迅速與李女士的家屬再次說明病情的嚴重性,強調(diào)如不及時手術(shù),后果不堪設(shè)想!
家屬同意后,醫(yī)護人員立即快速將李女士直接送入手術(shù)室,由婦科鐘艷興副主任醫(yī)生、曾潤林主治醫(yī)生為其進行了急診手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn),李女士因?qū)m外孕破裂,腹腔內(nèi)出血已達2000 多毫升。
所幸因及時救治,術(shù)后李女士轉(zhuǎn)危為安。每每回想事情經(jīng)過,李女士皆表示十分后怕,但她仍對自己為何會患上宮外孕感到困惑。
接下來,借李女士的危險遭遇,我們再一起加深對婦科急腹癥中的 “頭號殺手”—— 宮外孕的認識和了解。
01
什么是宮外孕?
宮外孕的危害有哪些?
02
哪些人群易患宮外孕?
03
如何有效辨別宮外孕?
1、月經(jīng)異常需警惕:當月經(jīng)未能按時來潮時,一定要提高警惕,首先應(yīng)檢查是否懷孕。若確定懷孕,最好在懷孕40天左右通過超聲檢查來確定是否為宮外孕。若胚胎正常著床于子宮腔內(nèi),便可安心進行孕期保健。
2、異常陰道出血莫忽視:宮外孕十分善于“偽裝”,常常會出現(xiàn)類似月經(jīng)的異常出血情況。多數(shù)情況下,宮外孕不會輕易被察覺,有人將其形容為“善變的狐貍”。與正常懷孕相比,宮外孕因激素水平偏低,大多會有陰道出血表現(xiàn),所以千萬不能被這種看似月經(jīng)的異常陰道出血所迷惑。一旦出現(xiàn)與正常月經(jīng)在時間、出血量以及自身感覺上存在差異的陰道出血,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除宮外孕的可能。
3、腹痛是重要信號:宮外孕在破裂或流產(chǎn)時,會出現(xiàn)腹痛癥狀。若之前的月經(jīng)異常和陰道出血未引起重視,那么無論何時,只要發(fā)生腹痛,尤其是劇烈或難以完全緩解的腹痛,必須立即前往醫(yī)院進行檢查。就像前文提到的李女士,一直伴有腹痛及肛門墜脹感,實際上是腹腔內(nèi)出血刺激了直腸,若再不及時就醫(yī),后果不堪設(shè)想。
4、異常情況及時就醫(yī):最后,家屬應(yīng)密切關(guān)注家中有宮外孕風(fēng)險女性的身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)有異常出血、腹痛或頻繁如廁等情況,務(wù)必盡早陪同其前往醫(yī)院進行檢查,以免延誤病情,造成嚴重后果。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院。2014年07月至2015年01月于廣東省婦女兒童醫(yī)院婦科進修6個月。擅長宮頸疾病的診治,婦科內(nèi)鏡的檢查和內(nèi)鏡治療。
通訊員:何嘉怡
編輯:企劃宣教部
責任編輯:孫彩艷
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