急性心肌梗死就像一只兇猛的 “老虎”,隨時(shí)可能奪走生命,前不久,楊先生(化名)就遭遇了這一兇險(xiǎn)疾病的突襲。
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50多歲的楊先生在無明顯誘因的情況下,突然出現(xiàn)腹痛癥狀,起初是右上腹部的絞痛,隨后蔓延到了胸部,呈現(xiàn)出陣發(fā)性的特點(diǎn),家屬見狀立即將楊先生送至惠陽三和醫(yī)院急診科求助。
到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)癥為楊先生進(jìn)行心電圖檢查,當(dāng)時(shí)楊先生心電圖檢查結(jié)果未顯示異常。隨后楊先生感覺到了強(qiáng)烈便意,于是強(qiáng)烈要求先去上廁所。就在他如廁返回診室的路上,可怕的事情發(fā)生了:楊先生突發(fā)意識(shí)喪失暈倒在地并伴抽搐、呼吸心跳驟停等癥狀。這突如其來的狀況讓家屬頓時(shí)陷入了極度的驚慌之中。
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情況發(fā)生后,三和醫(yī)院胸痛中心救治團(tuán)隊(duì)臨危不亂,迅速將楊先生推入搶救室,爭分奪秒地開展了一系列搶救措施:胸外心臟按壓、心臟電除顫、鎮(zhèn)靜氣管插管等等。在搶救過程中,楊先生先后經(jīng)歷了 9 次心臟室顫,醫(yī)護(hù)人員與死神展開了激烈的拉鋸戰(zhàn),經(jīng)堅(jiān)持不懈的努力,終于把楊先生從死神手里搶了回來。
待楊先生心率恢復(fù)平穩(wěn)后,醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生將其送入導(dǎo)管室進(jìn)行了PCI手術(shù),成功幫助其開通了已經(jīng)閉塞的血管(前降支近端急性閉塞,TIMI 分級(jí) 0 級(jí))并植入了支架。
之后經(jīng)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科病房醫(yī)護(hù)人員的接力救治,楊先生病情康復(fù)良好,現(xiàn)已出院回家了。
急性心肌梗死為何如此兇險(xiǎn)?急性心肌梗死和腹痛又有何關(guān)系?醫(yī)生科普解釋
急性心肌梗死是由于心臟冠狀動(dòng)脈突然堵塞,導(dǎo)致心肌急劇缺血缺氧而引發(fā)的一系列嚴(yán)重癥狀。很多時(shí)候,它可能毫無預(yù)警地發(fā)作,就像隱藏在暗處的殺手。像楊先生這樣以腹痛為首發(fā)癥狀的并非個(gè)例,這是因?yàn)樾呐K和腹部的神經(jīng)存在一定關(guān)聯(lián),心肌梗死引發(fā)的疼痛可能通過神經(jīng)傳導(dǎo),被身體誤判為腹部疼痛,從而容易被忽視。
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當(dāng)出現(xiàn)腹痛、胸痛、胸悶等癥狀,尤其是伴有冷汗時(shí),絕不能掉以輕心,應(yīng)盡快就醫(yī)。因?yàn)榧毙孕募」K腊l(fā)生后,時(shí)間就是生命。每延誤一分鐘,心肌壞死的面積就可能進(jìn)一步擴(kuò)大,心臟功能受損就越嚴(yán)重。及時(shí)的搶救和正確的治療是戰(zhàn)勝這只 “猛虎” 的關(guān)鍵所在。
那么,在日常生活中我們?cè)撊绾晤A(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生?
1、首先保持健康的生活方式至關(guān)重要:
飲食方面:保持低脂、低膽固醇、高纖維飲食,多吃蔬果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸品攝入。
運(yùn)動(dòng)方面:每周至少進(jìn)行150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
習(xí)慣方面:戒煙限酒,避免煙草損害血管內(nèi)皮和過量酒精影響心臟節(jié)律。
體重方面:控制體重,使 BMI 保持在 18.5 - 23.9 之間,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2、學(xué)會(huì)進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)和壓力釋放:
長期處于高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,例如壓力激素皮質(zhì)醇分泌增加,會(huì)影響血壓、血脂等指標(biāo)。長期的精神緊張還可能引起冠狀動(dòng)脈痙攣,減少心肌供血??赏ㄟ^冥想、瑜伽、旅游等方式放松身心,避免長期高壓導(dǎo)致激素失衡。
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3、積極控制基礎(chǔ)疾病,做到定期體檢:
高血壓、高血脂、糖尿病是急性心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素。有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病的人群要積極治療原發(fā)病,嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議控制血壓、血糖、血脂水平,如高血壓患者要規(guī)律服用降壓藥,使血壓穩(wěn)定在正常范圍;糖尿病患者要控制血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥等。
堅(jiān)持做到定期體檢,通過體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的心血管問題并采取相應(yīng)的治療應(yīng)對(duì)措施。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
張穩(wěn)柱
★醫(yī)學(xué)博士 主任醫(yī)師
★三和醫(yī)院副院長
★心血管內(nèi)科主任
★胸痛中心主任
1988年本科畢業(yè),全日制醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師。長期在臨床一線工作,深入研究心血管疾病的診斷及治療,對(duì)疑難/危重病救治有豐富經(jīng)驗(yàn),在心血管疾病介入領(lǐng)域有較深造詣,尤其擅長冠心病介入治療??蒲袠I(yè)績突出,曾以課題負(fù)責(zé)人身份獲得廣州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)和廣東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng),在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。在行業(yè)內(nèi)有良好聲譽(yù),曾榮獲廣州市優(yōu)秀科技人才稱號(hào),在廣東省及廣州市多家專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任常委/委員職務(wù)。
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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