(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
最近,王女士(化名)反復(fù)遭受咳嗽、咳痰,甚至胸悶、氣短的困擾。起初,她覺得這不過(guò)是普通感冒,自行服用了一些止咳藥,可咳嗽卻一直不見好轉(zhuǎn)。由于咳嗽頻繁發(fā)作,身體不適,王女士前往家附近的診所和醫(yī)院尋求幫助,醫(yī)生都診斷為支氣管炎。然而,經(jīng)過(guò)對(duì)癥用藥治療后,咳嗽癥狀并沒有得到明顯緩解。
后來(lái),經(jīng)他人推薦,王女士來(lái)到惠陽(yáng)三和醫(yī)院咳喘管理中心咨詢并接受檢查。醫(yī)生依據(jù)王女士的病情,結(jié)合肺功能等各項(xiàng)檢查結(jié)果,最終確診她患上了咳嗽變異性哮喘。明確病情后,醫(yī)生為王女士制定了系統(tǒng)規(guī)范的哮喘治療方案。沒過(guò)多久,王女士的病情就得到了有效控制。隨著咳嗽癥狀的減輕,王女士開心地表示:“身體恢復(fù)健康,心情也跟著美麗起來(lái)了?!?/span>
醫(yī)生指出,咳嗽是呼吸道常見的癥狀,其最常見的病因包括感冒、支氣管炎和肺炎等。一般情況下,隨著這些疾病的逐漸好轉(zhuǎn),咳嗽也會(huì)隨之減輕直至消失。但對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),情況卻并非如此簡(jiǎn)單。他們即便使用了多種止咳藥和抗生素進(jìn)行治療,效果依然不明顯,咳嗽癥狀依舊反復(fù)發(fā)作。在這種情況下,就需要考慮是否存在慢性咳嗽最常見的病因——咳嗽變異性哮喘。
問(wèn)
什么是咳嗽變異性哮喘?
咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式,其主要特征是以慢性咳嗽為唯一或主要癥狀,而沒有明顯的喘息、氣促等典型哮喘的表現(xiàn)?;颊叩目人酝哂幸欢ǖ奶攸c(diǎn),多在夜間或凌晨發(fā)作,咳嗽較為劇烈,呈刺激性干咳,有時(shí)會(huì)咳得面紅耳赤、難以入睡,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這種咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常會(huì)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,常規(guī)的止咳藥物和抗生素治療效果不佳,病情容易反復(fù)。
問(wèn)
咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因有哪些?
其病因較為復(fù)雜,涉及多個(gè)方面:
1、過(guò)敏性因素:
常見的過(guò)敏原包括花粉、灰塵、螨蟲、動(dòng)物毛發(fā)、某些食物(如魚蝦、牛奶、雞蛋等)、油漆、煙霧等。當(dāng)具有過(guò)敏體質(zhì)的人接觸到這些過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為外來(lái)的有害物質(zhì),從而啟動(dòng)免疫反應(yīng),導(dǎo)致氣道黏膜充血、水腫,氣道平滑肌收縮,引發(fā)咳嗽。
2、非過(guò)敏性因素:
◆遺傳因素:遺傳在咳嗽變異性哮喘的發(fā)病中起著重要作用。如果家族中有哮喘或其他過(guò)敏性疾病的病史,那么個(gè)體患咳嗽變異性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)增加。遺傳基因可能影響氣道的結(jié)構(gòu)和功能,使其更容易發(fā)生炎癥和痙攣,從而引發(fā)咳嗽癥狀。
◆藥物因素:某些藥物也可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,如阿司匹林等非甾體類抗炎藥。這些藥物會(huì)干擾體內(nèi)的花生四烯酸代謝途徑,導(dǎo)致氣道內(nèi)白三烯等炎癥介質(zhì)的合成增加,引起氣道高反應(yīng)性,進(jìn)而引發(fā)咳嗽。
◆呼吸道感染:病毒、細(xì)菌等病原體引起的呼吸道感染,尤其是在兒童時(shí)期,可能會(huì)損傷氣道黏膜,使氣道的神經(jīng)末梢暴露,增加氣道的敏感性。即使感染得到控制后,氣道的高反應(yīng)性狀態(tài)仍可能持續(xù)存在,在一定誘因下就容易引發(fā)咳嗽變異性哮喘。
咳嗽變異性哮喘的
診斷方法有哪些?
醫(yī)生表示,診斷咳嗽變異性哮喘并非易事,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。首先,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史,包括咳嗽的發(fā)作頻率、時(shí)間規(guī)律、是否伴有咳痰、喘息等其他癥狀,以及家族中是否有哮喘或其他過(guò)敏性疾病史等信息。
肺功能檢查是一項(xiàng)重要的診斷手段,像支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等,可以幫助評(píng)估氣道的可逆性和高反應(yīng)性,對(duì)于診斷咳嗽變異性哮喘具有關(guān)鍵作用。
此外,呼出一氧化氮(FeNO)檢測(cè)也能反映氣道炎癥的情況,為診斷提供輔助依據(jù)。在診斷過(guò)程中,還需要排除其他可能導(dǎo)致慢性咳嗽的疾病,如胃食管反流病、鼻后滴漏綜合征等,以免誤診誤治。
為了滿足廣大呼吸慢病患者全方位管理需求,惠陽(yáng)三和醫(yī)院成立了廣東省首家咳喘管理中心,為正被咳喘困擾的患者提供全方位一體化閉環(huán)式診療。
咳喘管理中心(CWMC)是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)組織創(chuàng)辦,在 PCCM 指導(dǎo)下,以慢性咳喘、哮喘、慢阻肺及合并癥、肺結(jié)節(jié)、鼾癥等呼吸慢病患者為主要目標(biāo)人群,通過(guò)咳喘專病門診設(shè)置,指引反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難患者精準(zhǔn)就診;通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)化的單病種檢查套餐和檢查流程,提高呼吸慢病診斷率;通過(guò)搭建多學(xué)科合作模式實(shí)現(xiàn)專人慢病管理和標(biāo)準(zhǔn)化隨訪!
針對(duì)慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)、鼾癥等咳喘疾病構(gòu)建了規(guī)范化慢病管理體系。咳喘中心設(shè)置有哮喘、慢阻肺門診、咳喘專病門診、咳喘、肺結(jié)節(jié)門診、咳喘護(hù)士門診、鼾癥門診、咳喘中醫(yī)門診、咳喘藥學(xué)門診、咳喘康復(fù)治療室、咳喘專病檢查室、睡眠醫(yī)學(xué)中心、霧化治療區(qū)、健康宣教區(qū)、目前開設(shè):常規(guī)肺通氣功能檢測(cè)、支氣管舒張/激發(fā)試驗(yàn)、一氧化氮呼氣測(cè)定、流速容量曲線、彌散功能、鼻阻力、氣道阻力以及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。
通過(guò)建立數(shù)據(jù)連接,為呼吸慢病全病程管理提供便捷的大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái),可實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)患者院內(nèi)外病情的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),包括患者在家的疾病狀態(tài)。隨時(shí)制定或調(diào)整個(gè)性化、精準(zhǔn)化的治療方案,并同時(shí)提供心理干預(yù)、自我管理教育和日常生活指導(dǎo),真正實(shí)現(xiàn)呼吸慢病“評(píng)估篩查-早期診斷-規(guī)范治療-健康隨訪-后期康復(fù)”,全病程閉環(huán)管理。
中心集診斷和治療為一體,擁有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名。
咳喘有因,專病專治!如您有咳喘等癥狀,請(qǐng)到惠陽(yáng)三和醫(yī)院咳喘管理中心就診。中心將以全方位一體化的一站式高效診療服務(wù),為您的呼吸健康保駕護(hù)航,助您輕松呼吸每一天!
通訊員:黃國(guó)智
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
關(guān)注我們
聯(lián)系電話:
點(diǎn)分享
點(diǎn)點(diǎn)贊
點(diǎn)在看