李先生(化名),近兩年來(lái)反復(fù)受到“血精”癥狀的困擾。在當(dāng)?shù)卦\所開了一些抗生素對(duì)癥治療,初期癥狀得到了明顯的好轉(zhuǎn)。然而,停藥沒(méi)過(guò)多久,血精再次出現(xiàn),且愈發(fā)嚴(yán)重。這讓從未有過(guò)類似經(jīng)歷的李先生緊張不已,擔(dān)心自己是不是患上了什么嚴(yán)重的疾病。
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在朋友的建議下,李先生到惠陽(yáng)三和醫(yī)院泌尿外科門診找到了徐衛(wèi)波主任就診咨詢。徐主任詳細(xì)詢問(wèn)了李先生的病情并為其完善相關(guān)檢查后,診斷李先生患的是頑固性血精癥。
什么是血精癥?好好的我怎么會(huì)得這個(gè)?。棵鎸?duì)對(duì)診斷結(jié)果無(wú)比疑惑的李先生,醫(yī)生解釋到:血精癥即男性精液里帶著血絲,正常精液呈灰白色或微黃色,血精癥患者精液呈粉紅、紅色,或帶有血絲、血塊。其誘發(fā)原因包括前列腺炎、精囊腺結(jié)石、生殖器官受輕微外力擠壓、性生活劇烈、頻繁等。血精癥如不及時(shí)治療,將會(huì)引發(fā)一系列較為嚴(yán)重的后果。如持續(xù)的血精狀況可能會(huì)加重生殖器官的炎癥反應(yīng),使得精囊炎、前列腺炎等病情進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致精囊、前列腺等器官出現(xiàn)纖維化,影響其正常功能,進(jìn)而降低精液質(zhì)量,對(duì)男性性功能及生育能力造成直接沖擊,增加不育的風(fēng)險(xiǎn)等。
對(duì)于李先生的頑固性血精癥,徐衛(wèi)波主任建議其住院接受系統(tǒng)規(guī)范治療,以便盡早讓病情獲得有效控制。
李先生住入醫(yī)院泌尿外科后,徐衛(wèi)波主任立即帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)針對(duì)李先生的具體病情討論詳細(xì)的治療方案。經(jīng)大家研究討論,最終決定為李先生行精囊鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。醫(yī)生指出,這一手術(shù)方式有著諸多優(yōu)勢(shì)。在操作時(shí),通常運(yùn)用小口徑的精囊鏡,經(jīng)由人體與生俱來(lái)的自然腔道——尿道插入,整個(gè)流程既不需要開刀,也不必打孔,最大程度減輕了患者所承受的創(chuàng)傷與痛苦。手術(shù)進(jìn)行期間,醫(yī)生借助腔鏡所提供的直視視角,沿著正常精道的解剖路徑或射精管側(cè)壁開窗的方式精準(zhǔn)無(wú)誤地把精囊鏡送進(jìn)精囊內(nèi)。對(duì)射精管以及精囊實(shí)施擴(kuò)張與沖洗操作,并且同步把具備治療作用的藥物巧妙且精準(zhǔn)地滲透至精囊以及前列腺組織內(nèi),所遇結(jié)石采用鈥激光碎石。如此一來(lái),手術(shù)直擊病癥根源,對(duì)血精癥能夠達(dá)成極為顯著的治療成效。
確定手術(shù)方案后,擇日由醫(yī)院泌尿外科徐衛(wèi)波主任醫(yī)師和張翼飛副主任醫(yī)師為李先生開展了精囊鏡手術(shù)。手術(shù)很成功,術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下,李先生恢復(fù)狀況良好,近日已康復(fù)出院回家了。截至目前的隨訪結(jié)果顯示,李先生的血精癥狀再也沒(méi)有復(fù)發(fā),重新恢復(fù)了往日的健康生活。
以上案例說(shuō)明
小小的“精囊鏡”可發(fā)揮大大的作用
那么,除了以上案例呈現(xiàn)的效果外
精囊鏡的作用還有哪些?
1. 對(duì)不明原因的血精癥患者而言:血精癥在男性患者中較為常見(jiàn),通過(guò)精囊鏡可以清晰地觀察精囊內(nèi)部情況,從而明確血精的原因。
2. 對(duì)反復(fù)發(fā)作的精囊炎患者而言:通過(guò)精囊鏡檢查可明確是否存在慢性炎癥或其他結(jié)構(gòu)性病變,為制定個(gè)性化治療方案提供可靠依據(jù)。
3. 對(duì)不育癥男性患者而言:部分不育癥男性患者可能因射精管或精囊病變導(dǎo)致精液異常,精囊鏡檢查可以排查精囊腔內(nèi)的病變因素,幫助進(jìn)一步診斷和治療。
4. 對(duì)疑似精囊和射精管腫瘤的患者而言:精囊鏡可輔助發(fā)現(xiàn)一些精囊內(nèi)壁上的異常病灶,為早期檢測(cè)精囊腫瘤提供有效手段。
最后醫(yī)生提醒:長(zhǎng)期出現(xiàn)不明原因的血精,持續(xù)三個(gè)月以上,且伴有排尿困難、性功能障礙如勃起功能不佳等癥狀的人群,建議及時(shí)到醫(yī)院泌尿外科咨詢治療。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
徐衛(wèi)波
?惠陽(yáng)三和醫(yī)院泌尿外科主任
?學(xué)科帶頭人
?主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,碩士研究生導(dǎo)師。2011年在北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療與隨訪、預(yù)防,前列腺增生(電切)剜除術(shù),陰莖矯形、性功能保護(hù)與康復(fù),血精診療,顯微鏡下精道重建、顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù),男性不育診治,女性壓力性尿失禁治療。
通訊員:張翼飛
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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