近日,19歲的小羅(化名)毫無征兆地突然感到一陣強烈的頭暈目眩,與此同時,右側(cè)肢體無力,仿佛失去了控制,家人發(fā)現(xiàn)其異常狀況后,緊急將其送至惠陽三和醫(yī)院急診醫(yī)學科就診檢查。入院后,急診科醫(yī)生迅速為小羅進行了針對性的相關(guān)檢查,其中顱腦MR檢查結(jié)果顯示:右側(cè)小腦半球腦梗死,同時雙側(cè)顳葉及雙側(cè)額頂葉存在多發(fā)腔隙性腦梗死。
隨后,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行會診,確診小羅為急性腦梗死。鑒于病情危急,醫(yī)生與小羅家屬進行了充分溝通,之后小羅被收入神經(jīng)內(nèi)科,接受系統(tǒng)規(guī)范的治療。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
小羅年紀輕輕的,為何會患上急性腦梗死?神經(jīng)內(nèi)科陳妍彤醫(yī)生進一步詢問病史后發(fā)現(xiàn),小羅患 “先天性肺動脈狹窄” 已有10 余年,此前雖在外院接受手術(shù)治療,但術(shù)后需定期服用抗凝藥 “華法林”,以防止血栓形成。然而,小羅服藥依從性差,總是斷斷續(xù)續(xù),未嚴格按醫(yī)囑定時定量服藥。停藥一周后,便出現(xiàn)了此次嚴重發(fā)病情況。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
陳妍彤醫(yī)生向患者家屬解釋,肺動脈瓣狹窄與腦梗死之間存在著緊密的因果聯(lián)系。當肺動脈瓣狹窄時,會嚴重阻礙右心室的血液順利流入肺動脈。這會導致右心系統(tǒng)壓力增高。為了維持正常的血液循環(huán),心臟內(nèi)部可能會形成一些異常的通道或分流,使得原本應(yīng)在右心系統(tǒng)的靜脈血,未經(jīng)過肺循環(huán)的氧合,就直接進入了左心系統(tǒng) 。
在這個過程中,血液中的一些雜質(zhì)、微小血栓等,便有機會隨著血流進入體循環(huán)。一旦這些栓子流入腦部血管,就會堵塞腦部血管,從而阻斷血液向腦組織的正常輸送,最終致使腦組織因缺血缺氧而受損,引發(fā)腦梗死。
華法林是常用的口服抗凝藥物,通過抑制維生素 K 依賴的凝血因子合成,預防和治療血栓形成。在小羅的病例中,若規(guī)律服用華法林,本可大大降低血栓形成風險,可惜不規(guī)律服藥使其進一步誘發(fā)危險的急性腦梗。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
充分掌握小羅的病情病況后,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊對小羅的病情進行密切的觀察,并根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。同時,康復醫(yī)學科的醫(yī)生們針對小羅右側(cè)肢體無力的問題,量身定制了個性化的康復方案。
在多科室的精心協(xié)作治療下,近日,小羅病情明顯好轉(zhuǎn),順利出院回家了。出院時,神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生們反復叮囑小羅及其家屬,一定要嚴格遵醫(yī)囑按時服藥,并且定期來院復查,切不可掉以輕心。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生強調(diào):腦卒中,尤其是因心臟問題引發(fā)的腦卒中,往往給患者及其家庭帶來沉重打擊。像小羅這樣因心臟疾病且未規(guī)范治療導致的情況并非個例。為了預防此類悲劇再次上演,大家應(yīng)重視對心臟疾病的篩查與治療。先天性心臟病患者,除了要積極配合手術(shù)等治療手段外,術(shù)后務(wù)必嚴格遵循醫(yī)囑服藥,切不可隨意增減藥量或停藥。
同時,定期體檢至關(guān)重要,通過心電圖、心臟超聲等檢查,能及時發(fā)現(xiàn)心臟潛在問題,并采取相應(yīng)措施干預。
對于普通人而言,保持健康的生活方式也能在很大程度上降低因心臟問題引發(fā)腦卒中的風險,如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重、避免長期精神緊張等。只有全方位呵護心臟健康,才能有效減少腦卒中的發(fā)生幾率,守護我們的生命健康。
本文指導醫(yī)生
2008年本科畢業(yè)于佳木斯大學臨床醫(yī)學院。2015年于首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院進修學習神經(jīng)內(nèi)科重癥以及神經(jīng)介入,2018年于哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)介入科進修學習。
擅長神經(jīng)內(nèi)科常見病如眩暈,頭痛,腦血管病,脫髓鞘病,腦炎,周圍神經(jīng)病的診斷及治療,尤其是腦血管病急性期的動靜脈溶栓以及腦動脈抽栓,支架取栓等介入治療,以及顱內(nèi)外段血管狹窄的診斷及治療。
關(guān)注我們
聯(lián)系電話:
點分享
點點贊
點在看