A:你是哪個(gè)科的醫(yī)生???
醫(yī)生:神經(jīng)內(nèi)科
A:那您科室的病人,是不是都有點(diǎn)精神方面的問(wèn)題???該不會(huì)還會(huì)打人吧?
很多朋友常常將神經(jīng)病和精神病弄混,正因如此,當(dāng)身體出現(xiàn)某些癥狀時(shí),他們無(wú)法判斷是否應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科的號(hào),進(jìn)而導(dǎo)致病情延誤。那么,究竟在哪些情況下需要前往神經(jīng)內(nèi)科就診呢?神經(jīng)內(nèi)科主要診治的疾病又有哪些呢?
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神經(jīng)內(nèi)科到底看什么病?
我們的神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)元和神經(jīng)組成,是控制人體行為的重要“指揮中心”。無(wú)論是看書(shū)、寫(xiě)字、吃飯、行走,還是思考、記憶,都離不開(kāi)神經(jīng)系統(tǒng)的精密調(diào)控。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括大腦和脊髓)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本單位,而神經(jīng)則是由神經(jīng)元的軸突(一種類似電纜的神經(jīng)纖維束)組成的封閉結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)傳遞信號(hào)。
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神經(jīng)病學(xué)作為一門(mén)臨床學(xué)科,專注于神經(jīng)系統(tǒng)疾病和骨骼肌疾病的診斷與治療。其涵蓋的疾病范圍非常廣泛,包括腦部疾?。ㄈ缒X卒中、癲癇)、脊髓疾病(如脊髓炎)、周圍神經(jīng)疾?。ㄈ缰車窠?jīng)炎)以及肌肉疾?。ㄈ缂o(wú)力)等。無(wú)論是中樞神經(jīng)系統(tǒng)還是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的異常,都可以在神經(jīng)內(nèi)科得到專業(yè)的診療服務(wù)。
下面我們一起了解下,神經(jīng)內(nèi)科10大常見(jiàn)疾病。
一、腦血管疾?。捍竽X里的“交通堵塞”
腦血管疾病就如同大腦中交通系統(tǒng)的故障。大腦里錯(cuò)綜復(fù)雜的血管,如同城市里密密麻麻的道路,血管中流淌的血液則像是來(lái)往的車輛。一旦這些“道路”出現(xiàn)狹窄、堵塞,或者“車輛”行駛失控導(dǎo)致 “交通事故”(出血),就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的問(wèn)題。
以常見(jiàn)的腦梗死為例,它就像是道路被完全堵塞,血液這個(gè) “物資運(yùn)輸隊(duì)”無(wú)法通行,致使大腦的某些區(qū)域得不到營(yíng)養(yǎng)和氧氣的供應(yīng),進(jìn)而“罷工”。此時(shí),患者可能會(huì)突然出現(xiàn)半邊身子不聽(tīng)使喚、說(shuō)話口齒不清等癥狀。而腦出血則如同血管這個(gè)“水管”爆裂,使得大腦內(nèi)部一片混亂,后果極其嚴(yán)重。
腦血管疾病對(duì)大腦的影響巨大,一旦發(fā)病,往往會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身體功能障礙,因此預(yù)防和及時(shí)治療至關(guān)重要。
二、頭痛:腦袋里的 “緊箍咒”
頭痛發(fā)作時(shí),那種痛苦的感覺(jué)就如同孫悟空被唐僧念了緊箍咒,腦袋仿佛要炸開(kāi)一般。在神經(jīng)內(nèi)科的門(mén)診中,頭痛是極為常見(jiàn)的病癥。
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偏頭痛就像一個(gè)調(diào)皮搗蛋的“小鬼”,常常不定期地前來(lái)?yè)v亂。它通常只在腦袋的一側(cè)發(fā)作,疼痛呈一跳一跳的搏動(dòng)性,有時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重影響患者的日常生活,讓人只能臥床休息。
緊張性頭痛也不容小覷,它就像有一只無(wú)形的大手,緊緊地揪著腦袋,那種持續(xù)的、隱隱的疼痛,會(huì)逐漸消磨人的耐心。此外,還有一些頭痛背后隱藏著更為復(fù)雜的病因,比如顱內(nèi)占位性病變壓迫周圍組織等,需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)排查。
頭痛雖然常見(jiàn),但病因多樣,及時(shí)準(zhǔn)確地找出病因并進(jìn)行針對(duì)性治療,才能有效緩解疼痛。
三、頭暈:身體的“眩暈過(guò)山車”
頭暈發(fā)作時(shí),患者會(huì)感覺(jué)整個(gè)世界天旋地轉(zhuǎn),仿佛坐上了瘋狂的眩暈過(guò)山車,連站穩(wěn)都十分困難。
良性陣發(fā)性位置性眩暈,也就是我們常說(shuō)的耳石癥,它的發(fā)病原因就像是耳朵里有個(gè)小石頭“迷路”了,跑到了不該去的位置,干擾了身體的平衡信號(hào)。只要頭部位置發(fā)生變化,就會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的眩暈感,給患者帶來(lái)極大的困擾。
梅尼埃病則如同耳朵里的“小怪獸”在搗亂,不僅會(huì)導(dǎo)致頭暈,還可能伴有耳鳴、聽(tīng)力下降以及耳朵脹滿不適等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。當(dāng)然,頭暈的原因還有很多,比如血壓的劇烈波動(dòng)、心臟供血不足等,都需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生像偵探一樣,抽絲剝繭找出真正的病因。
頭暈癥狀背后的原因復(fù)雜多樣,明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療,才能讓患者擺脫這種天旋地轉(zhuǎn)的痛苦。
四、周圍神經(jīng)疾病、肌肉疾?。荷眢w的“通信兵”與“力量源泉”故障
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周圍神經(jīng)在身體中扮演著“通信兵”的角色,負(fù)責(zé)傳遞大腦的指令以及身體各部位的感覺(jué)信息。當(dāng)這些 “通信兵”出現(xiàn)故障時(shí),就會(huì)引發(fā)一系列疾病,常見(jiàn)的有面神經(jīng)炎(即“面癱”)、急性格林巴利綜合征、頸椎病、腰椎病等。
而肌肉作為我們身體的“力量源泉”,一旦出現(xiàn)問(wèn)題也會(huì)帶來(lái)諸多麻煩。例如重癥肌無(wú)力,就像是肌肉們集體“罷工”?;颊叱3T谠缟线€能活動(dòng)自如,到了下午,眼皮就開(kāi)始耷拉下來(lái),四肢也逐漸失去力氣,甚至說(shuō)話聲音都越來(lái)越微弱,仿佛身體被施加了魔法一般。
周圍神經(jīng)疾病和肌肉疾病會(huì)嚴(yán)重影響身體的正常功能,及時(shí)診斷和治療對(duì)于改善患者的生活狀態(tài)至關(guān)重要。
五、癡呆:記憶的“橡皮擦”
癡呆就像一塊無(wú)情的“橡皮擦”,一點(diǎn)一點(diǎn)地擦去人們珍貴的記憶。對(duì)于患有老年癡呆的老人來(lái)說(shuō),他們仿佛走進(jìn)了一片迷霧森林,逐漸迷失方向。
疾病初期,患者可能只是對(duì)剛發(fā)生的事情記憶力下降,比如放下鑰匙后轉(zhuǎn)身就忘記放在哪里了。隨著病情的發(fā)展,他們甚至?xí)B熟悉的家人和朋友都認(rèn)不出來(lái),生活自理能力也會(huì)嚴(yán)重受損。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生們一直在努力在這片迷霧中尋找線索,通過(guò)各種治療手段延緩“橡皮擦”的擦拭速度,盡可能地留住患者的記憶。
癡呆對(duì)患者及其家庭都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),早期干預(yù)和治療對(duì)于延緩病情發(fā)展意義重大。
六、癲癇:大腦里的“電風(fēng)暴”
癲癇發(fā)作時(shí),就如同大腦里刮起了一場(chǎng)強(qiáng)烈的“電風(fēng)暴”。患者會(huì)突然出現(xiàn)全身抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失等癥狀,場(chǎng)面十分嚇人。這是由于大腦中的神經(jīng)元異常放電,就像電路發(fā)生了短路一樣。
當(dāng)然,癲癇發(fā)作的表現(xiàn)并不都如此嚴(yán)重,有些可能只是短暫的愣神或者肢體的小抽動(dòng)。但無(wú)論發(fā)作程度如何,癲癇都給患者的生活帶來(lái)了諸多困擾。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的重要任務(wù)之一就是通過(guò)藥物等治療手段,控制這場(chǎng) “電風(fēng)暴”,讓患者的大腦恢復(fù)平靜,減少發(fā)作對(duì)生活的影響。
七、運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。荷眢w的“舞蹈失調(diào)”
運(yùn)動(dòng)障礙性疾病會(huì)使身體原本協(xié)調(diào)的 “舞蹈” 變得失調(diào)。帕金森病是大家比較熟悉的一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,患者的手部會(huì)出現(xiàn)不由自主的“搓丸子”樣動(dòng)作,身體也會(huì)逐漸變得僵硬,走路姿勢(shì)也十分奇特,就像一個(gè)上了發(fā)條但不太靈活的機(jī)器人。
亨廷頓病則會(huì)讓患者出現(xiàn)不自主的舞蹈樣動(dòng)作,雖然從外表看像是在跳舞,但實(shí)際上患者根本無(wú)法控制自己的身體,內(nèi)心充滿了痛苦。這些運(yùn)動(dòng)障礙性疾病嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量,需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。
八、顱內(nèi)感染:大腦里的 “細(xì)菌戰(zhàn)場(chǎng)”
顱內(nèi)感染就如同大腦里爆發(fā)了一場(chǎng)激烈的 “戰(zhàn)爭(zhēng)”,細(xì)菌、病毒、真菌等各種病原體如同侵略者一般,沖進(jìn)大腦這個(gè)“司令部”,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
以腦膜炎為例,患者往往會(huì)出現(xiàn)頭痛欲裂、發(fā)燒、脖子僵硬等癥狀,病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響大腦功能,導(dǎo)致昏迷等危險(xiǎn)情況。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生們就像英勇的戰(zhàn)士,迅速拿起“武器”(藥物),與這些病原體展開(kāi)戰(zhàn)斗,努力將它們趕出大腦,保護(hù)大腦的安全和正常功能。
顱內(nèi)感染病情往往較為兇險(xiǎn),及時(shí)診斷和有效的抗感染治療是挽救患者生命和減少后遺癥的關(guān)鍵。
九、睡眠障礙:失眠者的 “黑夜困擾”與嗜睡者的“白日夢(mèng)”
睡眠障礙對(duì)于許多人來(lái)說(shuō),就像是一場(chǎng)揮之不去的噩夢(mèng)。失眠的人在漫漫長(zhǎng)夜中輾轉(zhuǎn)反側(cè),嘗試了各種方法,數(shù)了無(wú)數(shù)只羊,卻依然難以進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。第二天,他們往往精神萎靡,嚴(yán)重影響工作和生活效率。
而嗜睡的人則相反,他們?cè)诎滋祀S時(shí)隨地都可能陷入“白日夢(mèng)”狀態(tài),無(wú)論是在工作還是學(xué)習(xí)時(shí),困意都會(huì)突然襲來(lái),無(wú)法自控。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生致力于幫助這些患者找到打開(kāi)良好睡眠大門(mén)的正確鑰匙,通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等手段,讓他們能夠享受安穩(wěn)的睡眠,恢復(fù)正常的生活節(jié)奏。
十、罕見(jiàn)疾?。荷衩氐尼t(yī)學(xué)“寶藏”
在神經(jīng)內(nèi)科的疾病范疇中,還有一些罕見(jiàn)疾病,它們雖然發(fā)病率低,但卻同樣給患者帶來(lái)了巨大的痛苦。例如著名科學(xué)家霍金所患的“漸凍人”癥(肌萎縮側(cè)索硬化癥),就屬于神經(jīng)內(nèi)科的罕見(jiàn)病范疇。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
黃明雷
★惠陽(yáng)三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任
★副主任醫(yī)師
★三和醫(yī)院卒中中心執(zhí)行主任
2008年本科畢業(yè)于佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院。2015年于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科重癥以及神經(jīng)介入,2018年于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)介入科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病如眩暈,頭痛,腦血管病,脫髓鞘病,腦炎,周圍神經(jīng)病的診斷及治療,尤其是腦血管病急性期的動(dòng)靜脈溶栓以及腦動(dòng)脈抽栓,支架取栓等介入治療,以及顱內(nèi)外段血管狹窄的診斷及治療。
通訊員:邸捺
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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