你是否有過這樣的經(jīng)歷:剛睡著就開始打呼嚕,是不是覺得這是睡得香的表現(xiàn),無需在意?
然而,事實(shí)并非如此。打鼾,尤其是伴有呼吸暫停的打鼾,可能是睡眠呼吸暫停綜合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)的信號,這是一種需要引起重視的睡眠障礙。
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王先生(化名)近幾年一直被睡眠問題困擾。他晚上睡覺鼾聲如雷,每回睡醒后,總會感到頭暈、口干,而且越睡越累,白天也總是犯困,毫無精神。
近日夜晚,王先生入睡后,鼾聲時(shí)斷時(shí)續(xù),吵得家人難以安睡。家人試圖叫醒他時(shí),卻發(fā)現(xiàn)他毫無反應(yīng),面色紫紺。家人急忙撥打 120 急救電話。
120 緊急將王先生轉(zhuǎn)運(yùn)至惠陽三和醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。入院時(shí)王先生已全身紫紺,并突發(fā)心跳呼吸驟停。醫(yī)護(hù)人員見狀,迅速為他實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。經(jīng)過緊急搶救,王先生恢復(fù)了正常心律,但仍處于昏迷狀態(tài)。結(jié)合王先生的癥狀,醫(yī)生初步診斷他患的是睡眠呼吸暫停綜合征,考慮到他的病情危急,醫(yī)生立即將其轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)行下一步搶救。
如此兇險(xiǎn)的
睡眠呼吸暫停綜合征
是什么來頭?
睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是指在夜間7小時(shí)睡眠過程中,口或鼻腔氣流持續(xù)停止10秒以上,并超過30次的狀況。它是一種常見的睡眠障礙,可能導(dǎo)致低氧血癥、睡眠中斷等一系列病理生理改變。
根據(jù)病因不同,SAS可分為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(CSA)和混合性睡眠呼吸暫停綜合征(MSA)。其中,OSA最為常見。
睡眠呼吸暫停綜合征病因包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大等上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異常。肥胖、慢性阻塞性肺病、肺心病以及某些藥物的使用也可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生。
患上睡眠呼吸暫停綜合征
有哪些表現(xiàn)?
1、夜間癥狀:
呼吸暫停:睡眠過程中出現(xiàn)呼吸停止,口鼻氣流中斷,時(shí)間可長達(dá)數(shù)秒甚至數(shù)分鐘。
打鼾:鼾聲響亮且不規(guī)律,氣流通過狹窄的氣道時(shí)引起周圍組織震動而產(chǎn)生。
睡眠結(jié)構(gòu)紊亂:頻繁覺醒,睡眠連續(xù)性被破壞,難以進(jìn)入深度睡眠階段。
2、白天癥狀:
嗜睡:由于夜間睡眠質(zhì)量差,白天出現(xiàn)過度困倦,常在安靜環(huán)境下不自覺入睡。
疲勞乏力:即使經(jīng)過一夜睡眠,仍感到身體疲憊,肌肉無力,精神狀態(tài)差,注意力難以集中,記憶力減退。
情緒改變:可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,長期睡眠不足會影響心理狀態(tài)。
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睡眠呼吸暫停綜合征的治療
對于輕微的SAS,我們可以通過以下幾種方法緩解:控制體重,側(cè)睡,戒煙戒酒,適當(dāng)抬高床頭,白天避免過度勞累,避免飲酒與服用鎮(zhèn)靜劑等藥物。
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嚴(yán)重的SAS,治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療:手術(shù)治療包括鼻手術(shù)、扁桃體手術(shù)、腺樣體手術(shù)、懸雍垂-腭-咽成形術(shù)和正頜手術(shù)等。非手術(shù)治療包括口腔治療、CPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,其中CPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療是中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的首選治療方式。
平時(shí)有睡眠障礙,尤其是日常出現(xiàn)了胸悶氣短、頭暈乏力、睡不解乏等不適癥狀,醫(yī)生建議盡早到睡眠呼吸障礙門診完善睡眠評估并進(jìn)行規(guī)范的診療。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
段杏華
★惠陽三和醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科副主任
★副主任醫(yī)師
畢業(yè)后一直從事重癥醫(yī)學(xué)科工作。對重癥醫(yī)學(xué)科常見病、多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟悉內(nèi)、外、婦產(chǎn)科急危重癥者(如膿毒癥休克、重癥肺炎、ARDS、心源性休克、多發(fā)傷、心肺復(fù)蘇術(shù)后、重大手術(shù)術(shù)后)的血流動力學(xué)監(jiān)測和器官功能支持治療(如呼吸支持、人工肝支持、腎替代,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抗應(yīng)激(冷靜治療)及危重癥患者的營養(yǎng)支持等。
通訊員:楊翠紅
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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