年過七十的趙婆婆(化名),在十年前被查出了糖尿病。自此以后,她嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案按時(shí)服用降糖藥,血糖一直維持在較為理想的范圍,日常生活也并未受到太大影響。
近日,周圍人不經(jīng)意間提及的“新年吃藥不吉利,會(huì)給新的一年帶來病痛”之類的話語鉆進(jìn)了趙婆婆的耳里。盡管趙婆婆對(duì)糖尿病知識(shí)略知一二,深知按時(shí)服藥的重要性,但在這些觀念的潛移默化下,她的內(nèi)心開始動(dòng)搖。她想著,或許停幾天藥也不會(huì)有太大問題。于是,趙婆婆便瞞著家人,私自停用降糖藥。
起初停藥的前四天,趙婆婆并未感覺到明顯的不適。然而,從第五天開始,身體的異常狀況逐漸顯現(xiàn)。趙婆婆先是感覺極度口渴,即使每天一杯接一杯的喝水,喉嚨還是干巴巴的。同時(shí),她的食欲明顯下降,面對(duì)平日喜愛的美食,也提不起絲毫興趣。
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第六天,趙婆婆開始頻繁地跑廁所,尿量比平時(shí)多出許多;且感覺全身乏力。家人發(fā)現(xiàn)趙婆婆的臉色愈發(fā)蒼白,精神狀態(tài)也極為不佳,關(guān)切地詢問她是否身體不舒服。趙婆婆卻只是虛弱地?cái)[擺手,想著可能只是操勞,休息一下就會(huì)好。
到了第七天的凌晨,趙婆婆突然感到一陣強(qiáng)烈的惡心,緊接著嘔吐不止。家人被這突如其來的狀況嚇得驚慌失措,趕忙圍到她身邊。只見趙婆婆呼吸急促,呼出的氣體中帶著一股刺鼻的爛蘋果味。
趙婆婆被緊急送往惠陽三和醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科,醫(yī)生了解情況后迅速對(duì)她進(jìn)行了全面的檢查,結(jié)果令人揪心:趙婆婆的手指末梢血糖提示:HI(表示血糖值非常高,已經(jīng)超出了該血糖儀能夠測(cè)量的范圍。),靜脈血糖值高達(dá)44.6mmol/L,同時(shí)伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。這些檢查結(jié)果表明,趙婆婆因?yàn)樯米酝S媒堤撬帲l(fā)了高血糖狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒,這是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
此時(shí)的搶救工作刻不容緩,醫(yī)生首先將趙婆婆收住到內(nèi)分泌科。內(nèi)分泌科醫(yī)生為趙婆婆快速輸入大量的生理鹽水以糾正脫水,同時(shí)精準(zhǔn)地注射胰島素來降低血糖,調(diào)整電解質(zhì)平衡,經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)十幾個(gè)小時(shí)的全力搶救,趙婆婆終于脫離了生命危險(xiǎn)。
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像趙婆婆這樣,因受到錯(cuò)誤觀念誤導(dǎo)或心存僥幸,從而忽視血糖控制,擅自中斷治療的糖尿病患者并非個(gè)例。據(jù)統(tǒng)計(jì),二月份至今,惠陽三和醫(yī)院內(nèi)分泌科已經(jīng)收治了34名糖尿病伴血糖控制不佳以及糖尿病酮癥酸中毒的患者,其中最年輕的才19歲。內(nèi)分泌科主任陳三民提示廣大糖友,在面對(duì)疾病時(shí),科學(xué)是唯一可靠的指引,任何沒有科學(xué)依據(jù)的觀念都不應(yīng)成為我們忽視健康的理由。尤其是對(duì)于糖尿病患者而言,按時(shí)、規(guī)律地服用降糖藥,是控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵所在。
當(dāng)血糖控制不佳時(shí)
身體會(huì)出現(xiàn)以下情況
糖尿病患者血糖控制不佳更容易出現(xiàn)的感染包括:尿路感染,包括膀胱炎;胃腸道感染;呼吸道感染;皮膚感染,如真菌感染、細(xì)菌感染等,這些感染也會(huì)引起皮膚瘙癢。
2、疲乏無力、排尿量增多、口渴感加劇
血糖升高,腎臟加大對(duì)尿液過濾重吸收以排糖,尿量增多,身體能量供應(yīng)不足,人感到乏力。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)損害腎臟微血管,引發(fā)糖尿病腎病,
3、視物模糊
如果血糖長(zhǎng)期處于高水平,會(huì)加速視網(wǎng)膜血管的老化和損傷,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致失明。
4、腐爛水果般的口臭
體內(nèi)酮體過多,呼出氣體有刺鼻爛蘋果味,這是糖尿病酮癥酸中毒典型癥狀,不及時(shí)治療會(huì)脫水、休克,甚至昏迷危及生命。
5、手腳麻木、反應(yīng)遲鈍,無法正常感知疼痛或溫度變化
當(dāng)血糖水平升高過高,尤其是在長(zhǎng)期維持高血糖水平的情況下,小血管可能受到損傷,使肌肉及神經(jīng)系統(tǒng)受損。
醫(yī)生建議廣大糖友做好
以下四點(diǎn),穩(wěn)穩(wěn)控制血糖
1、合理飲食
糖尿病患者的飲食控制并非簡(jiǎn)單的挨餓,科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)和搭配,是血糖穩(wěn)定控制的重要基石。以下是為大家提供具體的早、中、晚餐搭配建議,助力糖尿病患者吃得健康、吃得安心。
早餐可以選擇的類型
中餐、晚餐可以選擇的類型
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者可以根據(jù)自己的年齡、身體狀況,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。推薦的是有氧運(yùn)動(dòng),比如跑步、跳廣場(chǎng)舞、游泳等。建議每次運(yùn)動(dòng)30—50分鐘,每星期至少150分鐘。
3、按時(shí)用藥
對(duì)于改變生活方式后,血糖仍不能達(dá)標(biāo)的人群,一定要及時(shí)啟用降糖藥物,并按時(shí)、按量用藥。在降低血糖的同時(shí),也能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
4、血糖監(jiān)測(cè)
對(duì)于糖尿病患者來說,做好自我血糖監(jiān)測(cè)是很重要的。只有清楚了解自己血糖的情況,才能在醫(yī)患雙方共同的努力下,把血糖控制得更好。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
陳三民
★惠陽三和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任
★主任醫(yī)師
惠州市藥學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專家委員會(huì)副主任委員,廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)健康管理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌與糖尿病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員等。
擅長(zhǎng):糖尿病逆轉(zhuǎn)、糖尿病各種并發(fā)癥、甲狀腺疾病(甲亢、甲減、甲狀腺炎等)、垂體疾病、腎上腺疾病及肥胖等疾病的診治。
通訊員:李素娜、朱惠婷
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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