"魚刺卡喉看似小事,實(shí)則暗藏殺機(jī)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,每年接診的魚刺卡喉病例中,約5%會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。近日,65歲的周大叔就因一根2.5厘米的魚刺險(xiǎn)些喪命。
原來,春節(jié)家宴上,周大叔吃魚時(shí)因吞咽速度過快,不慎被魚刺卡住,起初他僅感到咽喉輕微疼痛,便效仿民間“土方法”,試圖通過吞咽飯菜將魚刺壓下。
然而,經(jīng)過幾次嘗試后,咽喉的疼痛不僅沒有得到緩解,反而從輕微疼痛發(fā)展為劇烈的刺痛,甚至出現(xiàn)了吞咽困難的癥狀,同時(shí)還伴隨著聲音嘶啞。家人察覺異樣后,立即將周大叔送往惠陽三和醫(yī)院耳鼻喉科就診。
接診醫(yī)生詳細(xì)了解病情后,行喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)患處杓區(qū)周黏膜水腫,但肉眼無法直接定位魚刺。進(jìn)一步行頸部CT檢查顯示:一根長約2.5厘米的尖銳魚刺橫卡在食管入口處,且已部分穿透食管壁,不僅引發(fā)了急性喉炎,更導(dǎo)致咽旁膿腫形成。醫(yī)生解釋道,這種情況比較危險(xiǎn),若魚刺繼續(xù)移位,可能刺破頸部大血管引發(fā)致命大出血,而魚刺易造成頸部軟組織感染可能擴(kuò)散至縱隔,甚至誘發(fā)喉梗阻、窒息等危重并發(fā)癥。
收治入院后,耳鼻喉醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速制定治療方案,在加強(qiáng)抗感染治療控制炎癥后,次日為患者實(shí)施全麻下胃鏡手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)魚刺已穿透右側(cè)梨狀窩,緊鄰頸部重要血管。醫(yī)生憑借精細(xì)操作成功取出異物,并對穿孔部位進(jìn)行專業(yè)處理。術(shù)后為避免感染擴(kuò)散,患者需通過胃管進(jìn)食,直至一周后復(fù)查確認(rèn)穿孔完全愈合,才恢復(fù)經(jīng)口飲食。
為何一根魚刺如此危險(xiǎn)?面對周大叔的驚險(xiǎn)遭遇,惠陽三和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任江騰湘說道:“許多人低估了魚刺卡喉的風(fēng)險(xiǎn),成人食管黏膜厚度僅2-3毫米,魚刺尖銳極易穿透;當(dāng)魚刺卡在咽喉或食管時(shí),若強(qiáng)行吞咽食物試圖壓下,魚刺可能隨著肌肉收縮越扎越深,甚至劃破黏膜、穿透食管壁。一旦刺破周圍血管或引發(fā)深部感染,短短幾小時(shí)內(nèi)就可能發(fā)展為威脅生命的急癥!”
醫(yī)生特別提醒
魚刺卡喉后
這些做法要不得
不要吞咽飯團(tuán)、饅頭、青菜等食物。吞咽食物往往無法將魚刺帶下去,還可能使魚刺扎入更深的組織。
不要試圖喝醋軟化魚刺。醋不能久留于咽部,無法軟化魚刺,扎在黏膜深處的魚刺更是無法接觸到醋。醋還可能進(jìn)一步刺激咽喉部、消化道黏膜,增加取魚刺的難度。
不要長時(shí)間用力咳吐、手挖。卡在淺表處的魚刺經(jīng)過數(shù)次咳吐可被強(qiáng)大氣流帶出來,但是長時(shí)間劇烈的咳吐甚至手挖可能導(dǎo)致咽部黏膜出現(xiàn)水腫、紅腫、血皰等損傷,增加感染風(fēng)險(xiǎn),也給醫(yī)生查體增加難度。
正確的處理方法
一、立即停止進(jìn)食。
二、看看魚刺卡在哪里,如果魚刺卡住的位置較淺,且肉眼可以看見,那么可以讓身邊的人嘗試用鑷子將其取出。
三、但如果魚刺位置較深,肉眼無法發(fā)現(xiàn),或是魚刺比較大,則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
醫(yī)學(xué)碩士,從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作十余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長診治各種耳鼻咽喉頭頸外科相關(guān)疾病。國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)雜志發(fā)表專業(yè)論文多篇,主持惠州市科研立項(xiàng)兩項(xiàng)。
通訊員:陳偉錦
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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