剛出生的寶寶也會低血糖？寶寶健康的“隱形威脅”，新手爸媽必知！
很多人都覺得這種疾病好發(fā)于成年人
很少會將其與小孩子聯(lián)系起來
但事實上
兒童甚至新生兒也有可能發(fā)生低血糖
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近日，在惠陽三和醫(yī)院產(chǎn)科病房里，一位年輕媽媽正滿心歡喜地望著懷中的新生寶寶。小寶寶出生時臉色紅潤飽滿，手腳有勁，出生時的體重更是令護士們驚訝：足足 9 斤，簡直比滿月的寶寶還大一圈！
當寶寶喝完初乳半小時后，護士如往常那般為寶寶進行血糖檢測。只見血糖儀的電子屏上顯示著 1.9mmol/L（新生兒正常血糖值應(yīng)≥2.2mmol/L）。這個數(shù)值對于新生兒來說，明顯過低。護士不敢有絲毫耽擱，立刻將這一情況報告給了產(chǎn)科醫(yī)生。
產(chǎn)科醫(yī)生了解情況后迅速給予寶寶口服 10% 葡萄糖注射液 20ml，同時請新生兒科醫(yī)生緊急前來會診。很快，經(jīng)過新生兒科醫(yī)生一番詳細的檢查和評估，寶寶被診斷為新生兒低血糖，并收入新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）。醫(yī)生解釋，新生兒腦組織依賴葡萄糖供能，持續(xù)并且嚴重的低血糖可能會對大腦的神經(jīng)元細胞造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，所以需要積極治療并嚴密監(jiān)測。
媽媽聽到這個消息，瞬間懵了，她怎么也想不到，剛剛還在自己懷里可愛的寶寶，轉(zhuǎn)眼間就面臨著這樣的危機。
在 NICU 里，醫(yī)生密切監(jiān)測著寶寶的血糖變化，調(diào)整著治療方案。經(jīng)過幾個小時的緊急救治，寶寶的血糖終于逐漸恢復(fù)了正常，3日后寶寶便重新回到了父母的懷抱中。
為什么新生寶寶會出現(xiàn)“低血糖”的情況？
寶寶出生后會動員肝臟儲存的葡萄糖，分解糖原和啟動糖異生，足以維持正常的血糖水平。但部分新生兒由于不能適應(yīng)宮外生活，不能良好地調(diào)節(jié)血糖，可發(fā)生暫時性或嚴重性低血糖。健康足月兒低血糖的發(fā)生率為1%-5%，早產(chǎn)兒和小于胎齡兒低血糖的發(fā)生率為15-25%。
新生兒低血糖的診斷標準如下：
出生48小時內(nèi)：無論胎齡或出生體重，血糖低于2.2 mmol/L（<40 mg/dL）或血糖低于2.6mmol/L伴有低血糖癥狀均為低血糖。
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導(dǎo)致新生寶寶出現(xiàn)低血糖的原因：
媽媽的原因：
如果媽媽在懷孕期間有糖尿病，或者因為某些原因輸過葡萄糖，或者本身有代謝或內(nèi)分泌方面的疾病，寶寶出生后更容易出現(xiàn)低血糖。
寶寶自身的原因：
1. 早產(chǎn)的寶寶（懷孕不到37周就出生）；
2.出生體重過輕（低于2500克）或過重（超過4000克）；
3.寶寶在媽媽肚子里長得太?。ㄐ∮谔g）或太大（大于胎齡）；
4.出生時體溫過低、缺氧，或者有紅細胞增多癥等問題。
這些情況都會增加寶寶出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險，需要特別注意和監(jiān)測。
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新生兒低血糖有哪些癥狀？
大多數(shù)新生兒低血糖時癥狀并不典型，甚至沒有癥狀，需要通過血糖監(jiān)測才會被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)有癥狀的寶寶，可能會有以下表現(xiàn)：
反應(yīng)低下、表情淡漠、哭聲微弱或高尖、拒絕吃奶、嘔吐、身體軟弱無力、出汗、面色蒼白、低體溫、呼吸不規(guī)則甚至?xí)和！⑵つw青紫等。嚴重的還會出現(xiàn)行為異常、意識模糊、嗜睡、震顫、驚厥、昏迷等情況，這些癥狀多見于寶寶出生后24 - 72小時。
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如何預(yù)防新生兒低血糖？
1、早接觸、早吸吮、早開奶：寶寶出生后，盡快讓母嬰進行皮膚接觸，鼓勵母乳喂養(yǎng)。一般出生后30分鐘內(nèi)就可以開始。
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2、加強喂養(yǎng)監(jiān)測：按照按需喂養(yǎng)的原則，合理安排喂養(yǎng)間隔時間，不要讓寶寶長時間處于饑餓狀態(tài)。尤其是出生早期，喂養(yǎng)間隔不宜超過3小時。
3、做好血糖監(jiān)測：孕媽媽在孕期要積極監(jiān)測血糖，控制好血糖水平。有低血糖風(fēng)險的寶寶，家長一定要聽從醫(yī)生安排，密切監(jiān)測寶寶的血糖。
最后醫(yī)生提醒：新生兒低血糖不容忽視，新手爸媽們一定要多了解相關(guān)知識，細心觀察寶寶的狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)，別讓低血糖影響寶寶的健康成長。希望每個寶寶都能平安度過新生兒期，健康快樂地長大！
本文指導(dǎo)醫(yī)生
2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后從事兒內(nèi)科臨床工作，在新生兒科、普兒科疾病救治領(lǐng)域積累了較多的經(jīng)驗，尤其擅長新生兒重癥疾病、普兒呼吸消化系統(tǒng)疾病的救治。先后2次到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心進修，發(fā)表各級學(xué)術(shù)論著多篇，主持參與惠州市科研立項多項。兼任廣東省醫(yī)學(xué)會兒童危重病分會學(xué)組成員、廣東省健康管理學(xué)會兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會委員。
通訊員：賴新嫻
編輯：企劃宣教部
責(zé)任編輯：孫彩艷
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