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惠陽三和醫(yī)院 消化內(nèi)鏡中心
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惠州市大腸癌篩查基地
簡 介
消化性潰瘍是一種常見的胃腸病,主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。由于該病的發(fā)生與胃酸、胃蛋白酶有關(guān),故稱之為消化性潰瘍。本病的總發(fā)病率占人口的5-10%,十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍多見,以青壯年多發(fā),男多于女。
誘發(fā)因素
1、幽門螺旋桿菌:大量研究表明,幽門螺旋桿菌(HP)感染是消化性潰瘍的重要原因。
2、飲食:營養(yǎng)不良、暴飲暴食都可誘發(fā)胃潰瘍病。
3、吸煙:大量資料證實吸煙是促成消化性潰瘍的危險因素,特別在延遲潰瘍愈合、促使?jié)儚?fù)發(fā)上起重要作用。
4、情緒:持續(xù)強烈的精神緊張和憂慮等情緒,長期過度的腦力勞動,缺乏應(yīng)有的調(diào)節(jié)與休息,可誘發(fā)胃潰瘍病。
5、藥物:一些藥物如阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素已被列為致潰瘍的物質(zhì)。
臨床表現(xiàn)
1、消化道潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛。
(1)胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍突下正中或偏左;疼痛多在餐后1~2小時發(fā)作,經(jīng)1~2小時胃排空后緩解,其規(guī)律是進食→疼痛→緩解。為飽脹后疼痛。
胃鏡下胃潰瘍圖片
(2)十二指腸潰瘍早餐后1~3小時開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2~4小時又痛,也須進餐來緩解。其規(guī)律疼痛→進食→緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,病人??赏葱选椤梆囸I痛”。
胃鏡下十二指腸球部潰瘍圖片
2、除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、黑便和嘔血等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動程度。
3、全身癥狀:患者可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),疼痛較劇而影響進食者可有消瘦及貧血。
治療要點
藥物治療
胃十二指腸潰瘍在目前藥物治療效果還是相當(dāng)不錯的。
治療消化性潰瘍的藥物分為抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物兩大類,如奧美拉唑、雷貝拉唑等,常與根除幽門螺旋桿菌治療配合使用。服藥時,不可癥狀好轉(zhuǎn)就擅自停藥,不規(guī)范用藥容易導(dǎo)致幽門螺旋桿菌耐藥或復(fù)發(fā),也容易導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā),有效根除幽門螺旋桿菌能大大減少潰瘍復(fù)發(fā)。
良好的生活、飲食習(xí)慣
胃十二指腸潰瘍易復(fù)發(fā)是其一大特點,復(fù)發(fā)與不規(guī)律的飲食生活習(xí)慣也有很大的關(guān)系,因此,患有消化性潰瘍的人在生活中要意以下幾點:
1、生活要有規(guī)律,避免過度勞累或睡眠不足,穩(wěn)定情緒,解除焦慮。
2、長期吸煙會促使胃潰瘍發(fā)生或加重,故患者應(yīng)忌煙。
3、注意飲食調(diào)理,宜進食柔軟又營養(yǎng)豐富的易消化食物,多吃蔬菜水果米面等,少食大魚大肉,忌食堅硬、油煎類、辛辣、生冷等刺激性食物,戒酒、咖啡及濃茶;少食多餐,避免過飽過饑;進食時應(yīng)細嚼慢咽。
請注意
得了消化性潰瘍一定要及時治療,否則會造成嚴重后果。消化性潰瘍會引起出血、穿孔、幽門梗阻、潰瘍癌變。這幾種后果都十分嚴重,出血、穿孔、幽門梗阻都是急癥,病人不僅十分痛苦,若不及時搶救,還會有生命危險。胃癌雖不是急癥,最終也會給病人帶來痛苦和生命威脅。所以,有了消化性潰瘍一定要及時治療。
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編輯:丘妙花
審核:張 印
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