國外誤吞一根鋒利牙簽，受疫情影響，忍痛2個月回國后才到醫(yī)院取出，結(jié)果……

想象一下吞下一根牙簽

會是一種什么樣的體驗

是不是隔著屏幕都感覺到刺痛呢

但有人明知道自己誤吞了一根鋒利的牙簽

卻忍了整整2個月才就醫(yī)

這是怎么回事呢？

2020年2月中下旬，身處柬埔寨的馮女士和朋友一起聚餐，推杯換盞之間，誤吞了自己此前放在酒杯里做標(biāo)記的牙簽，當(dāng)時馮女士內(nèi)心慌了一下，但緊接著又帶有一絲僥幸心理，心想這么一根小小的牙簽，應(yīng)該不會折騰起什么大風(fēng)浪，況且吞下去一點感覺也沒有，說不定很快就會排出來的........

然而，事情并未按著馮女士的僥幸思路發(fā)展。第二天早上起床，馮女士的胃部就已出現(xiàn)針刺樣疼痛，疼痛的感覺還會隨著體位改變四處游走。出現(xiàn)異樣感時，馮女士并不是不重視身體的反應(yīng)和變化，而是不相信當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，擔(dān)心自己在這里得不到有效的救治反而耽誤病情，所以想等到回國后再就醫(yī)。

然而，雪上加霜的是，國外疫情卻越發(fā)嚴(yán)峻，回國計劃受阻，一直等到4月份才回到祖國?；貒螅T女士的疼痛感已轉(zhuǎn)移至下腹，活動時能明顯感覺到有針刺樣疼痛，并逐漸出現(xiàn)鮮紅色血便。直至4月25日到惠陽三和醫(yī)院內(nèi)鏡中心進行結(jié)腸鏡檢查時，距離馮女士誤吞牙簽已整整2個月！

在給馮女士做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，距肛門約15cm處見一處粘膜腫脹，水腫明顯，但未發(fā)現(xiàn)異物，繼續(xù)進鏡，當(dāng)進到距肛門約20cm處發(fā)現(xiàn)了一疑似異物，經(jīng)探頭進一步查看確定是牙簽，此時，牙簽的一端游離可見，但另一端已牢牢刺入腸壁粘膜，因牙簽的剮蹭周圍粘膜也明顯糜爛。

現(xiàn)在，擺在醫(yī)生面前的難題是，如果直接將牙簽經(jīng)內(nèi)鏡取出，無疑是最簡單的也是最快捷的辦法，但是病人承擔(dān)的風(fēng)險非常高，一是穿孔感染，二是穿孔處粘膜水腫，內(nèi)鏡下鈦夾閉合困難，可能無法將創(chuàng)面閉合，對受傷的部位也會產(chǎn)生二次創(chuàng)傷！

根據(jù)馮女士的具體病情，我院立即啟動胃腸疾病診療中心MDT，電話通知內(nèi)一科張印主任和外一科周心奇主任會診，經(jīng)過兩位主任充分評估后，擬“乙狀結(jié)腸異物（腸穿孔待排）”收入外一科。入院后行腹部CT及MRI輔助檢查。腹部CT提示：乙狀結(jié)腸內(nèi)異物，腸壁水腫，腸管周圍炎性滲出，盆腔少量積液。通過胃腸疾病診療中心成員討論后，決定為患者行雙鏡聯(lián)合（腹腔鏡+消化內(nèi)鏡）手術(shù)。

雙鏡聯(lián)合（腹腔鏡+消化內(nèi)鏡），是惠陽三和醫(yī)院胃腸疾病診療中心的特色，利用消化內(nèi)鏡定位，腹腔鏡下手術(shù)，達到雙輔雙成的作用，讓手術(shù)更加精準(zhǔn)完美。這次給馮女士行雙鏡聯(lián)合（腹腔鏡+消化內(nèi)鏡）手術(shù)，同樣很好發(fā)揮了雙鏡聯(lián)合的最大作用，依靠消化內(nèi)鏡定位然后將異物取出，腹腔鏡進行創(chuàng)面縫合，除此之外，醫(yī)生還用腹腔鏡查看馮女士其它器官有沒有被刺傷，有沒有感染等，以便及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

手術(shù)中

術(shù)后取出的牙簽

手術(shù)順利結(jié)束后，馮女士被送回病房。術(shù)后第二天患者狀態(tài)良好，但仍需要禁食一周，畢竟，整個胃腸道都受到了鋒利的牙簽的創(chuàng)傷，現(xiàn)在急需要好好修復(fù)，減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。

馮女士從就診之初，被牙簽折磨得痛苦不堪滿面愁容，到現(xiàn)在云消霧散一臉輕松的狀態(tài)，醫(yī)護團隊深感努力沒有白費。交談中，筆者問馮女士，忍了2個月的疼痛，回國后為什么會選擇惠陽三和醫(yī)院就診？她毫不猶豫回答到：“是因為三和醫(yī)院的口碑值得我們信任！”患者這一句毫無保留的信任是三和醫(yī)院不斷前進的動力，惠陽三和醫(yī)院胃腸疾病診療中心將不斷完善醫(yī)療技術(shù)水平，為更多群眾的健康保駕護航！

本文經(jīng)惠陽三和醫(yī)院消化內(nèi)科吳仕彬主治醫(yī)師專業(yè)審稿。

通訊員：曾雪萍 吳仕彬

編輯：企劃宣教科

責(zé)任編輯：孫彩艷