有人說,
生孩子就像在鬼門關(guān)前走一遭,
真是如此嗎?
看看以下案例,
你就知道,
此描述一點(diǎn)也不為過!
驚!
33周孕媽發(fā)現(xiàn)
血壓升高21天后才同意入院
33歲的虹女士(化名)已是2個(gè)娃娃的媽了,為了讓人生拼個(gè)“好”字,2020年虹女士懷了第三胎。
因有了前面兩胎的備孕經(jīng)驗(yàn),32周前孕程都還算順利。2020年11月的一天,到了預(yù)定產(chǎn)檢的時(shí)間,在愛人陪同下到三和醫(yī)院產(chǎn)科做常規(guī)產(chǎn)檢,結(jié)果門診血壓監(jiān)測(cè)顯示虹女士血壓為140/85mmHg(成人正常血壓值為高壓90-120mmHg,低壓60-80mmHg),產(chǎn)科門診醫(yī)生考慮妊娠期高血壓,告知可能并發(fā)子癇、腎功能衰竭、甚至是腦血管意外、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn),建議住院治療,然而孕婦虹女士自我感覺無特別不適癥狀,拒絕了醫(yī)生入院治療的建議,做完常規(guī)檢查就回家了。
21天后,虹女士再次來院做檢查,這次產(chǎn)檢時(shí),血壓監(jiān)測(cè)顯示虹女士的血壓已經(jīng)飆到162/119mmHg,門診檢查醫(yī)生再次告知虹女士身處的險(xiǎn)情需盡快入院觀察治療,看到持續(xù)升高的血壓數(shù)值,虹女士及其家屬也慌了,這才同意醫(yī)生的住院建議,檢查當(dāng)天趕緊辦理了住院手續(xù)。
險(xiǎn)!
入院7小時(shí)發(fā)生險(xiǎn)情
虹女士產(chǎn)檢當(dāng)天12點(diǎn)多辦理入院,但到晚上7點(diǎn)多,虹女士在毫無征兆情況下突然出現(xiàn)陰道流血,血量約300ml。出現(xiàn)異常信號(hào)后,管床醫(yī)生盧慧華醫(yī)生立即將患者病情匯報(bào)盧蘭段主任,還在病房加班的盧主任收到危情通知后,快速趕到虹女士的床旁,緊急監(jiān)聽胎兒胎心并結(jié)合急診B超檢查及孕婦突然陰道流血的癥狀,盧蘭段主任診斷孕婦出現(xiàn)胎盤早剝險(xiǎn)情!
正常情況下,胎盤大約在寶寶出生5~15分鐘后娩出。而胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝癥狀較輕時(shí)表現(xiàn)為陰道出血,而癥狀較重的則會(huì)因大量出血導(dǎo)致嚴(yán)重、持續(xù)性腹痛,威脅腹中胎兒的健康。胎盤早剝是孕婦產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧、窒息死亡。而孕婦則會(huì)因大量出血導(dǎo)致休克,胎盤剝離時(shí)羊水可以通過子宮開放的血管進(jìn)入母親血液循環(huán),引起羊水栓塞等,母嬰生命都同時(shí)受到威脅。
贊!
多科室緊急聯(lián)動(dòng)
10分鐘成功救治
在危急關(guān)頭,必須分秒必爭(zhēng),緊急行剖宮產(chǎn)終止妊娠,從險(xiǎn)情中營(yíng)救母子!在盧蘭段主任有力調(diào)度下,迅速啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治綠色通道,快速通知產(chǎn)房助產(chǎn)士、手術(shù)室、麻醉科、新生兒科、檢驗(yàn)科等迅速到位做好“迎戰(zhàn)”準(zhǔn)備。
迅速做好充分手術(shù)準(zhǔn)備后,19時(shí)43分由盧蘭段主任主刀為患者行剖宮產(chǎn)手術(shù),術(shù)中可見,原本應(yīng)淡紅色的子宮前壁因胎盤早剝呈現(xiàn)出異樣的藍(lán)紫色,羊水被鮮血染成了鮮紅色,暗紅色積血量約為700ml,血順著切口直往外涌。在鮮血環(huán)繞環(huán)境下,19時(shí)54分順利取出一女嬰,隨著嬰兒一聲清脆的啼哭聲打破了手術(shù)室緊張的搶救氛圍,新生兒出生阿氏評(píng)分7分,體重2.0千克,嬰兒順利娩出后,兒科醫(yī)生立即接手新生兒的護(hù)理救治。
胎盤早剝導(dǎo)致的胎兒死亡率高達(dá)56.3%,正常的剖宮產(chǎn)手術(shù),從病人進(jìn)入手術(shù)間到寶寶出生一般要30分鐘左右,此次,在盧主任以及相關(guān)搶救小組人員的相互配合下僅花了10分鐘,順利地將這對(duì)母女從死神的手里搶了回來。不僅保住了母嬰,也將胎盤早剝對(duì)寶寶的不良影響降到了最低點(diǎn)。
術(shù)后,虹女的血壓逐漸下降并恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)值,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力護(hù)理治療,7天后,寶媽在家人的陪伴下康復(fù)出院回家了。由于寶寶是未足月的早產(chǎn)兒,出生就送住進(jìn)了醫(yī)院新生兒科的保溫箱,剛出生時(shí)孩子還需借助呼吸機(jī)呼吸,經(jīng)過幾天保溫箱內(nèi)的監(jiān)護(hù)調(diào)理,寶寶已可以脫離呼吸機(jī)自主呼吸,一頓還可以喝40多毫升的奶了,整體狀態(tài)棒棒的!堅(jiān)強(qiáng)的娃娃只比媽媽多住了3天院,經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估良好后,在家人的呵護(hù)下也康復(fù)出院回家了。
結(jié)局皆大歡喜!但回想整個(gè)搶救經(jīng)過,盧蘭段主任表示,真為這對(duì)母女捏把汗,如果來產(chǎn)檢當(dāng)天,孕婦和家屬仍拒絕入院的建議,在院外出現(xiàn)險(xiǎn)情,對(duì)極其兇險(xiǎn)的胎盤早剝,如得不到及時(shí)有效的判斷和送醫(yī)救治,那后果真不堪設(shè)想!
那么
來勢(shì)如此兇猛的胎盤早剝
有何誘因?
好發(fā)于哪些人群?
高危孕媽們?nèi)绾?/strong>
做到有效預(yù)防?
產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生一一告訴你~
胎盤早剝?cè)蛴心男?/span>
胎盤早剝病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,與孕婦血管病變、腹部外傷、子宮壓力驟減、子宮靜脈壓增高等有關(guān),好發(fā)于高齡妊娠者,外傷史妊娠者,不良生活習(xí)慣,如抽煙、酗酒、吸食可卡因者,多產(chǎn)、雙胎、有胎盤早剝史者。
這些信號(hào)一定要重視!
三和醫(yī)院產(chǎn)科盧蘭段主任介紹到,每個(gè)月都會(huì)收治1到2個(gè)胎盤早剝的孕媽,因來院及時(shí),大多數(shù)遭遇胎盤早剝的孕產(chǎn)婦在醫(yī)生的幫助下都轉(zhuǎn)危為安了。其實(shí)在日常接診的過程中發(fā)現(xiàn),不少危重并發(fā)癥在發(fā)生危險(xiǎn)之前是有明顯征兆的,只是大多數(shù)孕產(chǎn)婦并沒有注意到。在此,盧主任強(qiáng)調(diào),孕婦能發(fā)現(xiàn)的異常信號(hào)有陰道出血、腹痛、胎兒活動(dòng)異常等,這些表現(xiàn)是孕婦可以自行發(fā)現(xiàn)的,如若孕婦出現(xiàn)以上非正常情況,請(qǐng)第一時(shí)間到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診。
此外,孕婦孕期高血壓需格外當(dāng)心,長(zhǎng)期的正常并不代表絕對(duì)的沒問題,往往危險(xiǎn)就發(fā)生在一瞬間,請(qǐng)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī),以確保母子平安。
如何做到有效預(yù)防?
面對(duì)來勢(shì)洶洶的胎盤早剝,孕婦們?nèi)绾巫龅接行ьA(yù)防呢?盧主任提醒到,患有妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎臟疾病的孕婦應(yīng)積極治療。日常中一定要定期產(chǎn)檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除危險(xiǎn)因素。養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng),不吸煙、喝酒、吸毒等。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。生活中避免外傷,行走小心,預(yù)防跌倒,坐車系安全帶等。
很多孕媽媽第一胎很順利
以為二胎三胎肯定沒問題
其實(shí),孕期的突發(fā)狀況往往難以預(yù)料
無論是什么時(shí)候
孕媽媽都要提高警惕
發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁一定要及時(shí)就診
避免悲劇發(fā)生
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