好奇是孩子們的天性,生活中,2-3歲的兒童,喜歡用嘴巴來探索世界,無論拿到什么東西都往口中放。一些平常的小物件:硬幣、紐扣、電池、彈珠......總在不經(jīng)意間就被孩子塞進了口中。每年三和醫(yī)院都會接收到不少關于小孩誤吞異物的病例,盡管醫(yī)生一再強調家長們要加強對孩子的照看,但小家伙們卻讓家長們防不勝防......
小娃娃誤吞硬幣
醫(yī)生僅用2分鐘取出
1月某天的中午,原本寧靜的中午被一聲呼喊聲打破。一位媽媽抱著三歲女童急匆匆地來三和醫(yī)院太陽城分院門口處大聲高喊:“醫(yī)生醫(yī)生,快幫忙看看我的女兒,她自己在玩耍的時候不小心把一枚一毛硬幣當成糖果吃了!”接診的劉艷軍聽到此情況后,立即叫護士準備給患兒進行DR腹部檢查,在準備期間,劉醫(yī)生同時給患兒檢查身體的基本情況,觀察中發(fā)現(xiàn)患兒目前暫時沒有出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐的癥狀,隨后詢問母親得知,患兒的大小便也未見異常。檢查完畢后,劉醫(yī)生便開始給患兒拍攝DR腹部片,從片子中可以看出一毛錢硬幣已到患兒的消化道中,異物在體內存留的時間越長,其危險性越不可測,必須馬上取出。劉醫(yī)生立即跟三和醫(yī)院總院內鏡中心聯(lián)系,迅速將患兒送到總院接受治療。
來到總院,消化內鏡中心的吳仕彬醫(yī)生通過檢查資料掌握了患兒的基本情況,因考慮到患兒年齡還比較小,不懂與醫(yī)生配合,便優(yōu)先考慮在全麻下通過胃鏡取出,經(jīng)過家長的同意之后,吳醫(yī)生立即與麻醉科聯(lián)系,共同為手術做好準備。
在內鏡下可見患兒的食管很窄,吳醫(yī)生通過胃鏡找尋硬幣的位置,小心翼翼地操作著異物鉗一點點前進,直至來到硬幣被卡處。發(fā)現(xiàn)硬幣后,吳醫(yī)生立即嫻熟地使用異物鉗鉗住硬幣并慢慢地將其取出,取幣過程前后只用了2分鐘,在小孩熟睡的情況下,快速安全順利地完成了手術。
術后,消化內鏡中心的吳醫(yī)生表示,類似這樣子案例,在消化內鏡中心很常見,尤其是幼童誤吞異物,異物在人體內停留時間越長,危險系數(shù)就越高。因此,遇此情形還是建議及時前往醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
在日常生活中,小孩誤吞類似果凍、紐扣、棗核、魚骨等物品的事情常有發(fā)生,通常遇到這類緊急情況的時候,家長們就容易慌亂,便給孩子亂用”土方法“比如拍背、多吃點其他食物、喝醋等,這些方法通通是不可行的。那么,孩子誤吞異物了該怎么辦呢?
如果兒童不小心吃了異物
家長們如何采取應急措施?
家長們第一時間應該立即撥打120急救電話或將患兒送入醫(yī)院治療。與此同時,如果患兒是屬于誤吞異物導致窒息嗆住的情況還可以采用以下急救措施。
海姆立克三招式
針對三歲以下體重較輕的兒童:
① 左手掐住孩子下顎處固定頭頸部,把孩子面朝下放在家長的腿上,右手用掌根以一定角度拍孩子肩胛骨中間,連續(xù)拍五次后,觀察孩子的情況,如仍未咳出,則需要使用方法②;
②把孩子面朝上,背貼在家長大腿上,頭朝下傾斜,用食指和中指按壓肚臍和胸廓之間的部位,反復快速,直到把異物排出;
針對三歲以上兒童及成人:
③家長站在孩子身后,雙臂環(huán)繞著孩子的腰部,一手握拳緊抵著肚臍偏上的地方,另一只手抓緊拳頭,用力快速地向內、向上沖擊,這樣的反復沖擊可以增加腹部的壓力,促使異物從氣道內排出來。
注意以上急救方法只適用于氣道被異物堵塞導致窒息嗆住、無法說話的情況,注意以上急救方法只適用于窒息嗆住、無法說話的情況下,如孩子大哭、咳嗽、可以說話,可再觀察下孩子能否自行把異物咳出,因為咳嗽、哭鬧本身就可能使異物咳出。
如何預防寶寶誤食異物?
應養(yǎng)成良好進食習慣,細嚼慢咽。小兒食物應盡可能搗爛、碾碎,進食有骨頭食物、魚類或棗類等食物時,應先剔除骨頭、魚刺、棗核、橘子籽等,以保安全。
進食時避免打鬧嬉戲、避免哭喊、避免逗弄孩子。不要在寶寶吃飯的時候進行訓斥教育,或是逗弄寶寶,這些行為都很危險,很容易引起寶寶嗆咳。
進行安全教育,從小對孩子講清楚什么東西是可以吃的,什么東西不能吃,不確定的時候一定要先問過家長。
高危物品應妥善存放,如小剪刀、紐扣、紐扣電池、硬幣等,應存放于寶寶不易拿取之處。兒童的玩具應仔細挑選,避免有易于取下并吞入的小零件,并做好安全意識教育。
醫(yī)生提醒
如果寶寶誤吞下異物,
在此期間切勿給寶寶喂水喂食,
并盡快前往醫(yī)院就診
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