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2021年4月15到21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周，在第27個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周來(lái)臨之際，我們結(jié)合案例一起來(lái)認(rèn)識(shí)口腔內(nèi)這個(gè)疾病——牙齦癌！
不少人在出現(xiàn)牙齒缺損后，會(huì)選擇再配上一副潔白的美美的假牙，此后，不僅敢開懷大笑了、還能無(wú)阻礙地繼續(xù)享受美食，何其美哉！然而，長(zhǎng)期佩戴“不合體”的假牙，也會(huì)導(dǎo)致可怕問(wèn)題的產(chǎn)生！
牙齦潰爛持續(xù)3個(gè)多月，
輾轉(zhuǎn)就醫(yī)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，逐到我院就診
男子今年才40來(lái)歲，18年前，因牙口不大好，在右下后牙安裝了假牙，這假牙一戴就是18年。
3個(gè)月前，男子右下頜牙齦也就是假牙覆蓋的牙齦開始出現(xiàn)潰爛，曾自行到口腔診所和家附近的醫(yī)院就診，被診斷為口腔潰瘍，予以用藥治療，效果不明顯，后又在口腔診所拆除了假牙，然而牙齦潰爛仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)的跡象。雖然潰爛面積沒(méi)有持續(xù)擴(kuò)大，但是咀嚼食物一碰就疼，著實(shí)折磨人！備受口腔問(wèn)題煎熬3個(gè)多月后，在朋友的介紹下，男子來(lái)到三和醫(yī)院口腔科就診。
久治不愈的口腔潰瘍問(wèn)題，
竟是早期牙齦癌！
三和醫(yī)院名醫(yī)工作室特聘專家，中山大學(xué)附屬光華口腔醫(yī)院劉海潮教授接診了患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者右下46、47頰側(cè)牙齦凹陷性潰瘍，大小約1.5*1.5cm，局部輕度浸潤(rùn)。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的劉海潮教授告知患者，目前來(lái)看這個(gè)腫物情況不太妙，考慮牙齦癌的可能性大，要做好應(yīng)對(duì)的心理準(zhǔn)備，并建議取右下頜牙齦腫物活檢。一周后活檢確診：患者為右下牙齦角化型鱗狀細(xì)胞癌（中分化），最大浸潤(rùn)深度約1.8mm,基底部未見(jiàn)癌組織殘留。為求進(jìn)一步診治收住院進(jìn)行手術(shù)治療。
早期牙齦癌，竟與戴了18年的假牙有關(guān)
當(dāng)?shù)弥@晴天霹靂般的消息之初，男子情緒變得十分焦慮不安，經(jīng)常打電話給醫(yī)院口腔科醫(yī)護(hù)人員反復(fù)咨詢確認(rèn)病情病況，當(dāng)?shù)弥约旱呢木古c自己“朝夕相伴”了18年的假牙有關(guān)時(shí)，更是疑惑不解。
在此，劉海潮教授解說(shuō)到：“惡性腫瘤的病因大致分為內(nèi)因和外因。外因包括環(huán)境、輻射、化學(xué)因素、損傷、感染等，內(nèi)因包括機(jī)體免疫力、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝等。牙齦癌還有一個(gè)重要的病因，就是局部因素。比如不良的修復(fù)體（假牙）或銳利的牙根、牙齒邊緣摩擦粘膜；粘膜的白斑、扁平苔癬等癌前病變；經(jīng)常咀嚼檳榔引起的口腔粘膜纖維性變等，都是導(dǎo)致牙齦癌的原因。該患者在發(fā)現(xiàn)牙齦腫瘤之前有非常長(zhǎng)的一段時(shí)間假牙佩戴，極大可能是不良修復(fù)體（假牙）的邊緣長(zhǎng)期摩擦牙齦導(dǎo)致潰瘍部位的粘膜癌變，形成惡性腫瘤�！�
手術(shù)摘除的牙齦病灶
日前，經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由名醫(yī)專家劉海潮教授主刀，為患者行右下頜牙齦惡性腫物探查術(shù)+右下頜牙齦癌擴(kuò)大切除術(shù)+45、46、47復(fù)雜牙拔除術(shù)+局部鄰近組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，術(shù)后予預(yù)防感染、止血、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。
（康復(fù)出院后，患者及患者家屬給劉海潮教授和醫(yī)院口腔科送來(lái)錦旗）
因患者早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，術(shù)后康復(fù)情況較好，目前暫不考慮化療，只需嚴(yán)密觀察定期復(fù)查即可。
早期牙齦癌有哪些典型癥狀？
如何有效預(yù)防，且聽口腔專家繼續(xù)說(shuō)…
牙齦癌是牙齦細(xì)胞發(fā)生突變，不受控制的惡性增殖導(dǎo)致，可侵犯和破壞周圍正常組織結(jié)構(gòu)，是一種較為常見(jiàn)的口腔癌，在亞洲地區(qū)口腔癌的發(fā)病率中，僅次于舌癌，在我國(guó)發(fā)病率為0.3/10萬(wàn)，發(fā)病人群中，男性多于女性，多見(jiàn)于60歲左右，下牙齦較上牙齦多見(jiàn)。
牙齦癌的典型癥狀和體征有：牙齦癌一般表現(xiàn)為潰瘍型或外生型，以潰瘍型牙齦癌更為多見(jiàn)。主要臨床癥狀和體征包括：牙齦腫塊，牙齦部潰瘍或者乳頭狀突起；牙齦疼痛、出血；牙齒松動(dòng)；白斑或不良修復(fù)體、殘根和殘冠導(dǎo)致的牙齦潰瘍久治不愈；張口困難，口腔無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)等。如果出現(xiàn)這些癥狀，時(shí)間超過(guò)2-4周，有持續(xù)不適，需要到口腔科就診。
如何預(yù)防牙齦癌的發(fā)生？
預(yù)防牙齦癌的關(guān)鍵，在于維持口腔衛(wèi)生，改善生活方式，早期治療口腔病變。
1、提高口腔衛(wèi)生意識(shí)，保護(hù)口腔健康，有任何口腔問(wèn)題，應(yīng)及早去正規(guī)醫(yī)院就診。
2、使用適合自己的假牙，制作精良、材質(zhì)安全的假牙，對(duì)口腔健康非常重要。
3、杜絕不良嗜好，戒煙限酒，戒檳榔。
4、健康飲食，確保均衡、充足的營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)燙、過(guò)于辛辣刺激的食物。
5、 注意性安全，避免高危性行為，HPV感染是誘發(fā)牙齦癌的高危因素。
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