|
2021年2月春節(jié)期間，全國的老百姓都高興地和家人朋友團(tuán)聚、各種吃喝玩樂，不亦樂乎！面對(duì)節(jié)日的熱鬧喧囂，王大伯可半點(diǎn)高興不起來！因?yàn)樗米≡卺t(yī)院等著做手術(shù)！怎么回事？
突然出現(xiàn)異物卡喉感，食不下咽，1個(gè)月暴瘦十斤
2021年1月，王大伯在無明顯誘因情況下，發(fā)現(xiàn)自己吃東西時(shí)吞咽總不順暢，總覺得食管有什么東西卡住了，如鯁在喉的感覺。起初以為是吃得太快噎到了，就沒太在意，沒想到情況越來越糟糕。剛開始只是吃米飯和肉類難以下咽，強(qiáng)硬吞下去就覺得胸骨后像被火燒一樣疼，慢慢地情況發(fā)展到吃粥、面這些半流質(zhì)食物甚至是喝水都變得十分困難了、并伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
因長期食不下咽，王大伯一個(gè)月暴瘦了近十斤！面對(duì)這反常情況，王大伯及其家人們感覺情況不妙，2月17日那天晚上10點(diǎn)多，再也坐不住的王大伯在家人的陪同下來到三和醫(yī)院急診科就診。
CT檢查發(fā)現(xiàn)食管問題
活檢顯示食管癌！
當(dāng)晚值班急診醫(yī)生聽完王大伯的病情描述后，立即對(duì)癥安排CT檢查，檢查結(jié)果提示，患者食管胸中下段管壁明顯增厚，考慮存在食管病變的可能，遂收住醫(yī)院消化內(nèi)科完善胃鏡檢查進(jìn)一步確定病因。第二天一大早，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者食管內(nèi)長了一個(gè)大腫塊，內(nèi)鏡下醫(yī)生將腫塊取出送活檢，果不其然，這是醫(yī)生不愿意看到的結(jié)果！病理結(jié)果如醫(yī)生預(yù)判，中期食管癌！需要接受外科手術(shù)治療。
對(duì)這晴天霹靂的消息，王大伯一家疑惑發(fā)問，先前癥狀不明顯，怎么發(fā)現(xiàn)就是癌癥中期了？
當(dāng)?shù)弥约旱拿【故沁@聳人聽聞的癌癥時(shí)，王大伯和他的家人們驚恐、焦慮、擔(dān)憂等各種復(fù)雜情緒交織著，其中王大伯最為不解頻頻問到：“為何之前沒感覺到有什么特別不舒服的，一發(fā)現(xiàn)，就是食管癌中期了？”
對(duì)此，醫(yī)生科普解釋到：食管癌，是發(fā)生在食管上皮的惡性腫瘤。病變部位多以中段居之，下端次之，上端最少，發(fā)病率在40歲以后呈直線上升，發(fā)病高峰年齡在50-70歲之間，中老年易患，男性高于女性。
早期食管發(fā)生病變時(shí)，癥狀多不典型，主要癥狀表現(xiàn)：為胸骨后不適，灼燒感、針刺樣或牽拉痛，進(jìn)食通過緩慢并有滯留的感覺或輕度哽咽感，但因癥狀不強(qiáng)烈，很容易被病變患者忽略。因前期未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著病情的惡化，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難、食物反流、咽食有疼痛感、呼吸困難等癥狀，同時(shí)伴隨消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等體征，臨床上看，大部分出現(xiàn)以上病情，來院檢查確診中晚期食管癌的較多。
確定病情后，請(qǐng)醫(yī)院胸外科醫(yī)生會(huì)診，王大伯對(duì)癥轉(zhuǎn)至醫(yī)院胸外科接受外科手術(shù)治療。由于患者長時(shí)間進(jìn)食困難，術(shù)前通過靜脈、胃管等為患者補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)，一周后，由三和醫(yī)院名醫(yī)工作室特聘專家，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科副主任，巫國勇教授主刀，為患者行經(jīng)左胸食管癌根治性切除+胃食管胸內(nèi)吻合+胸膜粘連烙段+胸腔閉式引流術(shù)。
巫國勇教授，胸心外科從業(yè)30余年，曾到芬蘭坦佩雷大學(xué)訪問學(xué)習(xí)一年多。對(duì)胸外科疾病，特別是肺癌，食管癌，縱隔腫瘤，胸壁畸形等微創(chuàng)和綜合治療有豐富經(jīng)驗(yàn)和深入研究。
3月中旬，經(jīng)綜合評(píng)估良好后，患者出院回家，后續(xù)需定期返院行化療治療。近期回訪得知，王大伯在家康復(fù)情況良好，能自主進(jìn)食面條、粥類食物，沒有特殊不適。
醫(yī)生提醒：食管癌不僅是“燙”的問題，還和這些因素有關(guān)，科學(xué)預(yù)防遠(yuǎn)離食管癌，需要這樣做
食管是一條由肌肉組成的通道，里面覆蓋著一層“容易受傷”的粘膜。食物超過50℃，會(huì)讓我們感到燙嘴，超過65℃，就會(huì)燙傷食管粘膜，反復(fù)傷害食管粘膜，會(huì)使其進(jìn)入長期自我修復(fù)狀態(tài)，發(fā)生慢性炎癥。
對(duì)此有人疑問，那是不是快速把過燙的食物吞到胃里，就不會(huì)燙傷食管了？當(dāng)然不可！食物進(jìn)到胃內(nèi)必經(jīng)食管，不僅會(huì)燙傷它，而且沒有經(jīng)過充分咀嚼的食物，十分粗糙，堅(jiān)硬，這對(duì)食管粘膜又是一大暴擊，久而久之會(huì)使粘膜產(chǎn)生異常增生，加速食管癌的發(fā)生。
過燙是導(dǎo)致食管癌一大原因，但是誘發(fā)食管癌的因素不僅如此，還有以下這四大高危因素：
1、愛吃腌制食物：咸菜、酸菜等腌制食物，含有大量的亞硝酸，可導(dǎo)致食管粘膜基因突變，引發(fā)食管癌。
2、進(jìn)食變質(zhì)食物：變質(zhì)的食物含有大量霉菌，也能導(dǎo)致基因突變，引發(fā)食管癌。
3、吸煙：煙草中含有69種致癌物質(zhì)，長期吸煙，危害可想而知。
4、飲酒：長期酒精刺激，會(huì)直接灼傷食管粘膜，引起癌變。另外，酒精會(huì)加快致癌物質(zhì)的吸收。
臨床上，很多食管癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期，是因?yàn)榘l(fā)病初期沒什么明顯的癥狀，而事實(shí)上，早期食管癌會(huì)釋放出一些關(guān)鍵“信號(hào)”。若有以下癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)：
1、吃東西感覺很噎；
2、平時(shí)總感覺喉嚨里有東西卡著；
3、心口悶漲或疼痛；
4、感覺“燒心”；
5、經(jīng)常打嗝；
6、聲音嘶啞；
7、腫瘤家族史的，更要引起重視！
對(duì)于食管癌，防遠(yuǎn)大于治！在此，綜合以上信息，醫(yī)院胸外科醫(yī)生給你整理防癌7大點(diǎn)，助大家科學(xué)健康生活，遠(yuǎn)離食管癌。
1、吃飯慢一點(diǎn)，20-30分鐘吃完為宜。
2、每餐七分飽，少吃多餐可預(yù)防或減輕胃酸“腐蝕”食管。
3、遠(yuǎn)離煙熏烤制品，不要過量進(jìn)食太燙或者太辣的食物。
4、多吃新鮮蔬果，多補(bǔ)充維生素有降低食管癌發(fā)病率和死亡率的作用。
5、勿吃發(fā)霉食物，各種霉變食物會(huì)產(chǎn)生化學(xué)致癌物質(zhì)，誘發(fā)食管癌發(fā)生。
6、戒煙酒。煙草燃燒后大量物質(zhì)是食管癌的明確危險(xiǎn)因素，而酒精與一些致癌物有協(xié)同促進(jìn)作用。
7、保持正常體重。肥胖是多種癌癥的危險(xiǎn)因素。
8、定期行胃鏡、胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)問題后及早就醫(yī)。（高危人群每1-2年檢查一次，有異常者需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查或治療。）
三和醫(yī)院胸外科開展了各種胸部外傷治療（包括心肺損傷、胸骨骨折、肋骨骨折）。胸(壁)部腫物、胸膜結(jié)節(jié)、縱隔結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)，食管腫物，胸廓畸形診斷與手術(shù)治療。 與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科副主任巫國勇教授合作，進(jìn)行縱隔腫瘤、肺腫瘤、食管腫瘤胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。肺癌、食管癌等惡性腫瘤綜合治療。能夠開展雞胸、漏斗胸矯正手術(shù)治療。
更多詳情請(qǐng)咨詢胸外科
0752—3800890
|
