現(xiàn)代社會,每個人都感覺“鴨梨山大”
“扛住”往往就成為了一種本事
“扛”得越多仿佛就越成功
但我們在“扛”得越來越多的同時
總是忽略,我們的身體還“扛”得住嗎?
有時候“死扛”真的會死
看看以下的例子……
胸悶、胸痛多日,“扛”了8天后...
今年已75歲高齡的鄭伯(化名),身體狀況還算樂觀,平時有點什么頭疼腦熱的也是“扛一扛”就好了。但這幾天,鄭伯經(jīng)常感覺到胸悶、胸痛,發(fā)作起來一陣陣的,每次發(fā)作時間1-2小時不等,同時還有出汗、呼吸急促的現(xiàn)象。對于這些疼痛鄭伯覺得還能夠忍受,況且過了幾個小時后癥狀也會慢慢減輕,因此也沒有想到醫(yī)院去檢查。畢竟平時“扛”習(xí)慣了,這一次他認(rèn)為自己“扛一扛”也一定能過去的。但8天過去后,這些疼痛癥狀不僅沒有消失,反而成了“催命符”。那天清晨,還在睡夢中的鄭伯突然感覺胸口好像有塊大石頭壓得他喘不過氣來,還疼得發(fā)慌,那種感覺就像瀕臨死亡一般,鄭伯使出僅有的力氣呼喊家人,鄭伯兒子聞聲看見疼得滿頭大汗的鄭伯,急忙撥打120將他送到三和醫(yī)院,此時的鄭伯已是命懸一線。
鄭伯到達(dá)三和醫(yī)院急診后,血壓已降低到75/56mmHg處于休克狀態(tài),了解到病情的危急,醫(yī)院第一時間開通急性胸痛綠色救治通道,立即給予鄭伯吸氧、心電監(jiān)測、升壓維持循環(huán)等積極搶救,同時給鄭伯完善相關(guān)檢查。
根據(jù)鄭伯的病史、體征及輔助檢查結(jié)果,醫(yī)生診斷鄭伯病情為:“冠心病、急性心肌梗死并泵功能衰竭、三度房室傳導(dǎo)阻滯、急性左心衰竭、心源性休克”,屬于極高危心臟卒中患者,隨時都可能猝死,必須馬上進(jìn)行手術(shù)治療,患者才有機(jī)會活下去。
起死回生:多學(xué)科協(xié)作,IABP和臨時起搏器輔助下的緊急介入手術(shù)
胸痛中心團(tuán)隊緊急聯(lián)動,心內(nèi)科主任親自把病情及急診手術(shù)搶救治療方案向患者家屬詳細(xì)告知,以此同時,立即啟動導(dǎo)管室做好各項術(shù)前準(zhǔn)備:麻醉科主任到場保駕,手術(shù)醫(yī)師、導(dǎo)管室護(hù)士、技術(shù)員均在短短數(shù)分鐘內(nèi)到達(dá)導(dǎo)管室集合等待病人。家屬了解病情后非常配合,快速在手術(shù)同意書上簽字。接著,胸痛中心團(tuán)體爭分奪秒開展手術(shù),快速植入心臟臨時起搏器維持心跳,植入主動脈球囊植入反搏(IABP治療)減輕心臟負(fù)荷,在臨時起搏器、IABP支持、升壓藥等多項急救措施支持下行急診介入手術(shù)。
右冠閉塞前
右冠擴(kuò)張后
前降支閉塞前
前降支擴(kuò)張后
冠脈造影檢查顯示鄭伯心臟的三條血管有2條完全堵塞:前降支近段閉塞無血流,右冠遠(yuǎn)段閉塞無血流,醫(yī)生以最快的速度先開通前降支,置入了一枚支架,然后開通右冠,進(jìn)行球囊擴(kuò)張,一個小時左右順利完成手術(shù),將鄭伯送入CCU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。經(jīng)過一系列的治療,終于將鄭伯從鬼門關(guān)拉回來,手術(shù)后的第13天鄭伯已病愈出院。
胸悶、胸痛為何有時候能扛過去,有時卻會要命?
回想搶救過程,鄭伯依然心有余悸,但鄭伯也還有一個疑惑:“為什么之前的胸悶胸痛都能夠撐過來,而這次突然的心梗卻是致命的呢?”
面對這樣的疑問,三和醫(yī)院心血管科的趙世才醫(yī)生解釋道:頻繁出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶胸痛其實是心肌梗死的前兆,而過后又能自行緩解屬于不穩(wěn)定心絞痛的臨床癥狀。
對于絕大多數(shù)的心肌梗死,都是發(fā)生在冠脈動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,而動脈中的粥樣硬化斑塊并不是一朝一夕就可以形成的,而是需要經(jīng)過一定的時間,才能逐漸進(jìn)展到可以致病的程度。所以說,沒有莫名其妙突發(fā)的心肌梗死,那些發(fā)病的人,實際上已經(jīng)病了有段時間,有些甚至十幾年。
如此兇險的情況,在三和醫(yī)院優(yōu)秀胸痛團(tuán)隊及時、高效的搶救下,最終鄭伯還是“扛”過來了!但是很多時候,有些人卻沒有那么幸運(yùn),據(jù)了解,我國心臟性猝死的總死亡人數(shù)每年高達(dá)54萬,也就是平均不到一分鐘就有一個人猝死。了解心梗發(fā)作前的征兆,可大大降低死亡率。
心梗來臨前,身體會發(fā)出各種警示信號!
急性心梗發(fā)作前,身體會提前幾天用各種各樣的方式提醒我們,如果出現(xiàn)以下癥狀,就要格外注意:
1、突然劇烈心絞痛或胸部憋悶。
2、出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。
3、出現(xiàn)原因不明的偏頭痛、胸背疼、肩頸胳膊疼,或是胃疼、牙疼。
4、無故焦慮失眠、極度疲乏、心跳加劇,即使休息之后也不能緩解癥狀。
需要注意的是:
平時出現(xiàn)心絞痛的癥狀,持續(xù)時間較短,通常3到5分鐘,不超過10分鐘,通過休息或服藥,癥狀很快可以緩解。
但如果持續(xù)時間明顯延長(超過15分鐘以上),而且服藥也無法緩解,就要警惕是否發(fā)生心梗。
一旦身邊人突發(fā)心梗,我們能做什么?
“時間就是心肌,時間就是生命”,急性心肌梗死最佳救治時間為發(fā)病后2小時內(nèi),即俗稱的“黃金120分鐘”,如果身邊的TA一旦出現(xiàn)上述癥狀并懷疑心梗,千萬不能“硬扛”!立即撥打120急救電話,并在等待救援期間讓患者平臥休息。
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