喂,你好,請(qǐng)問(wèn)是李先生家屬嗎?
哦,是的。
你好,我這里是三和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士。七天前他在我們這里出院了,我現(xiàn)在做一個(gè)簡(jiǎn)單的回訪,了解一下他現(xiàn)在近期恢復(fù)的情況怎么樣呢?
哦,你是神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生啊,我想問(wèn)一下,他現(xiàn)在右側(cè)肢體不是很有力氣,有點(diǎn)頭暈,站也不是很穩(wěn),我想知道現(xiàn)在這種情況要怎么做呢?
你好,李先生現(xiàn)在這種情況考慮腦梗復(fù)發(fā),請(qǐng)盡快到三和醫(yī)院卒中中心來(lái),來(lái)的時(shí)候一定要到急診科,也就是我們卒中中心第一站,如果不方便可以撥打3800120電話,由我們急診科接你們過(guò)來(lái),會(huì)更安全一些,更快捷一些。
好的好的,我們自己過(guò)去。
好的,開(kāi)車一定要小心,注意安全。
這是一場(chǎng)神經(jīng)內(nèi)科延續(xù)護(hù)理的一次談話,能夠及時(shí)的了解患者,更好的服務(wù)大家。
詳細(xì)詢問(wèn)本次經(jīng)過(guò),李先生約06時(shí)左右起床后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力,表現(xiàn)為右上肢上抬受限,右下肢站立不穩(wěn),伴頭暈,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)口角歪斜等,結(jié)合相關(guān)檢查,經(jīng)卒中中心綜合評(píng)估,本次考慮為“再發(fā)腦梗死”,收住神經(jīng)內(nèi)科。在院期間,給予調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等綜合治療,5天后病情穩(wěn)定,無(wú)頭暈,右側(cè)肢體無(wú)力有好轉(zhuǎn),辦理出院,并再次告知李先生以及家屬出院后的飲食、作息、規(guī)律服藥、定時(shí)復(fù)查等健康宣教。
了解完事情經(jīng)過(guò),問(wèn)題也來(lái)了
為什么腦梗會(huì)復(fù)發(fā)呢?
腦梗死復(fù)發(fā)率高達(dá)40%,與腦梗的基礎(chǔ)疾病/病因有關(guān)。腦梗就算治愈好,但是它的基礎(chǔ)病理(動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、心律失常等)依舊沒(méi)有治愈,也就是我們通常所說(shuō)的沒(méi)有斷根。因此,就算腦梗得到了及時(shí)的治療,也有可能會(huì)二次或多次復(fù)發(fā)。
危險(xiǎn)因素不控制,腦梗復(fù)發(fā)幾率大
如何更好的預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)?
01、定期檢查身體和咨詢
患腦梗后,患者應(yīng)定時(shí)檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等,并根據(jù)自己的檢查結(jié)果咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,幫助解決遇見(jiàn)的各種問(wèn)題。
02、改變不良生活方式
徹底戒煙戒酒,避免熬夜晚睡。煙草和酒精對(duì)腦血管健康不利,吸煙及喝酒都可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)復(fù)發(fā)。
03、控制體重
肥胖是腦梗塞的危險(xiǎn)因素,應(yīng)通過(guò)控制飲食(尤其是高能量的食物)和體育鍛煉控制體重。膳食營(yíng)養(yǎng)要均衡,多吃蔬菜、水果和谷類食品,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
04、控制鹽的攝入
食鹽攝入每天控制在6克以下,同時(shí)要注意食物中所含的隱形鹽。
05、堅(jiān)持鍛煉
鍛煉能降低20%的復(fù)發(fā)危險(xiǎn),每天至少進(jìn)行30分鐘中度體力活動(dòng),例如散步、太極拳等適合自己的鍛煉方式,每周5-6次。
06、調(diào)整自己的心態(tài)
正確對(duì)待自己和他人,盡量保持積極、豁達(dá)、輕松的心情。對(duì)于有抑郁傾向者應(yīng)加用抗抑郁藥物治療。
07、控制危險(xiǎn)因素
腦梗的危險(xiǎn)因素很多,主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、冠心病等。對(duì)伴發(fā)高血壓的沒(méi)有明顯顱內(nèi)大血管病變的腦梗患者,應(yīng)控制血壓到140/90mmHg以下,降壓藥物可根據(jù)患者具體情況選用。
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