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近日，三和醫(yī)院胸外科成功為一名“漏斗”胸患兒完成胸腔鏡輔助漏斗胸NUSS微創(chuàng)矯形術(shù)，15歲的小昕（化名）因此胸壁畸形得到滿意矯正。
小昕的病情還得從10年前說起…
10年前，小昕父母發(fā)現(xiàn)才5歲的孩子前胸口似乎有點(diǎn)稍微往里凹，起初小昕父母不以為意認(rèn)為孩子還小，以后大了長開就好了。然而隨著時間一天天過去，10年后，小昕由以前的小不點(diǎn)成長為帥氣的小伙，但愁人的是，孩子胸壁凹陷的情況并未隨著時間的流逝有所好轉(zhuǎn)，反而逐年加重。因病情加重，小昕的日常生活和身心健康都受到了極大的影響，情況表現(xiàn)大致為，活動后胸悶氣促，體型瘦弱，而且他自覺“與眾不同”， 不免有自卑心理，害怕與人接觸，性格越來越孤僻�？粗钍苌眢w“缺陷”困擾的孩子，父母也為之著急焦慮，近日，父母孩子三人一行來到三和醫(yī)院胸外科就診。
小昕可見明顯的胸骨下端凹陷
典型的漏斗胸表現(xiàn)
男孩胸腔凹陷問題被診斷為“漏斗”胸，接受這個國際先進(jìn)手術(shù)后…
接診患者后，三和醫(yī)院胸外科李曉輝主任根據(jù)病癥為小昕完善相關(guān)檢查。小昕三維CT重建可見胸骨下端向背側(cè)凹陷，其相連肋軟骨相應(yīng)出現(xiàn)變形，至胸骨下端（無明顯劍突）為最低點(diǎn)，呈典型的漏斗胸表現(xiàn)。結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，在李曉輝主任組織帶領(lǐng)下，針對小昕病情進(jìn)行深入研究討論，最后決定為小昕實(shí)施目前國際上先進(jìn)的胸腔鏡輔助漏斗胸NUSS微創(chuàng)矯形術(shù)。
 
手術(shù)方案確定后，擇期為小昕開展手術(shù)。術(shù)中，在李曉輝主任、謝林輝副主任醫(yī)師、秦鋒主治醫(yī)師等多名專家醫(yī)師的默契配合下，在小昕雙側(cè)胸壁分別切開長約3cm的切口，在胸腔鏡引導(dǎo)下植入一根量身塑造的鋼板支架，支撐在胸骨后方，將胸骨凹陷和所有向內(nèi)凹變形的肋軟骨撐起來以達(dá)到矯正的目的。
 
術(shù)中胸腔鏡輔助，引導(dǎo)器經(jīng)胸骨后心包前穿過縱隔至對側(cè)胸腔，穿出后抬舉胸骨，塑形
術(shù)后復(fù)查胸片鋼板位置良好
手術(shù)歷時僅一個多小時，全程沒有任何肋骨被切除，也沒有胸大肌被切開，效果立竿見影。術(shù)后，在楊永萍護(hù)理團(tuán)隊精心指導(dǎo)看護(hù)下，患者術(shù)后6小時后即可進(jìn)食，術(shù)后第2天，小昕已經(jīng)能夠平直坐起，康復(fù)情況非常理想！但小昕身體里的鋼板還需要在他體內(nèi)固定2-3年，到時候醫(yī)生再將鋼板取出。
接受手術(shù)治療后的小昕，終于可以昂首挺胸走路，此時的他是那么的自信、帥氣、可愛，這才是花季雨季少年該有的樣子！
借助男孩的遭遇
我們一起深入了解
什么是漏斗胸？
漏斗胸是一種先天性疾病，男性較女性多見，男女之比約為4∶1，屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨、肋軟骨及部分肋骨凹陷，形成漏斗狀。
絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè)凹陷，到劍突上為最低點(diǎn)，形成船樣或漏斗樣畸形，并使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫、移位，甚至影響心肺發(fā)育及功能，外觀的畸形也會給患兒帶來心理影響，從而影響患兒身心發(fā)育。
目前為止除手術(shù)方法以外，尚無有效治療方法。上個世紀(jì)40年代開始出現(xiàn)手術(shù)方法以來，術(shù)式幾經(jīng)改進(jìn)。漏斗胸的Nuss手術(shù)是Nuss醫(yī)生發(fā)明的，通過胸腔鏡植入Nuss板，把胸廓重新塑形。手術(shù)微創(chuàng)、美觀、效果顯著、術(shù)后恢復(fù)快。
最后醫(yī)生建議：漏斗胸根據(jù)胸廓的視診即可診斷，所以家長要多留意、多關(guān)心小孩發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)有胸壁畸形，建議盡早就醫(yī)，盡早幫助孩子恢復(fù)健康體魄，重建人生自信！
惠陽三和醫(yī)院胸外甲乳科
診治范圍主要包括：肺部病變、食管疾病、胸部創(chuàng)傷、縱隔疾病、胸膜胸壁疾病、手汗癥、乳腺甲狀腺疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療及惡性腫瘤的新輔助治療、術(shù)后化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療。常規(guī)手術(shù)主要包括：胸腔鏡下肺大皰切除、肺部良惡性腫瘤切除、食管良惡性腫瘤切除、各種胸部創(chuàng)傷手術(shù)（胸腔鏡下胸腔探查術(shù)、開胸止血術(shù)、膈肌修補(bǔ)術(shù)、肺修補(bǔ)術(shù)、肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等）、縱膈腫瘤（胸腺瘤、畸胎瘤、支氣管/食管/心包囊腫）切除、漏斗胸NUSS矯治、肋骨腫瘤切除、胸交感神經(jīng)切斷及乳腺腫物微創(chuàng)手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺癌根治性保乳術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌術(shù)后乳房重建和甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)、超聲介入治療技術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)等。
專家介紹
李曉輝
副主任醫(yī)師
胸外甲乳科主任
2002年就職于河南大學(xué)附屬醫(yī)院淮河醫(yī)院胸心外科（國家三級甲等醫(yī)院省級重點(diǎn)科室），從事胸外科專業(yè)19年。任河南省胸外專業(yè)肺癌學(xué)組委員，河南省胸外專業(yè)食管癌學(xué)組委員，河南省呼吸及危重癥學(xué)會委員，開封市胸心外科委員，開封市醫(yī)療鑒定專家組成員。2010年于廣醫(yī)一附院進(jìn)修胸腔鏡技術(shù)，2015年于第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并多次受邀參加福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、鄭大一附院胸外科手術(shù)研討班，擅長胸腔鏡下肺部，食管及縱膈腫瘤等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，劍突下三孔式縱膈腫瘤切除,胸腔鏡下食管癌根治術(shù)及胸腔鏡下肺癌根治術(shù)等手術(shù)技術(shù)具省內(nèi)先進(jìn)水平。第一作者發(fā)表SCI論文5篇，北大核心等國家級以上論文10余篇。
惠陽三和醫(yī)院胸外科
健康咨詢電話：3800890
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